糜烂+气滞血瘀

患者男性，58岁。主诉胃脘不适伴食管隐痛半年。既往胃病史5年。现症见胃脘不适，食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃不和，气滞血瘀。病机为胆胃失和，气机阻滞，血行不畅。舌质红，中有裂纹，脉滑数。

陈某，男，27岁。胃脘规律性、反复发作性疼痛5年余，伴嘈杂，泛酸。胃镜提示十二指肠球部溃疡，胃窦部黏膜充血水肿，局部糜烂。舌苔白腻，根部微黄，舌两侧黏液连成结，舌质红绛，脉弦。肝郁气滞，胃失和降，气滞血瘀，湿热内蕴。面色萎黄，舌象异常，脉弦。上腹部震水声，提示幽门梗阻。

女，25岁。右乳头破损，红、肿、热、痛，恶寒发热，头痛，口干苦，乳汁多而稠，排乳不畅。病程3天。乳痈。肝郁胃热。肝气不疏，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳汁壅聚，胃肠热盛，毒热壅阻。舌淡红，苔薄黄。脉弦数。

患者女性，46岁。主诉胃脘胀痛反复发作6年，加重2周。胃脘胀满疼痛，嗳气返酸，晨起恶心，腹胀纳呆，口苦而干，大便不畅，神疲消瘦。舌象暗红，苔黄腻，脉象细弱。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎伴黏膜糜烂。病机为脾胃虚弱，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热交阻，气机痞结，久病入络，气滞血瘀。

患者54岁，女性，主诉胃痛，病程8年，近1周加重。胃脘痛时有发作，生气或遇寒后加重，纳食欠佳，泛酸，大便2~3日一行。舌紫黯，苔白腻，脉弦涩。胃镜提示出血糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。中医病名为胃痛，证型为气滞血瘀，病机为气滞血瘀，胃络阻痹，脾虚生湿，久病入络。

患者年龄19岁，女性。双下肢出现红色结节三周，伴有畏寒、发烧、关节疼痛，胃纳不馨，渴不思饮。体征见双下肢结节紫红、压痛，足踝浮肿。有口腔糜烂、阴部溃疡病史一年。口腔齿龈粘膜潮红，有糜烂及溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。

患者60岁，男性。胃脘部痞满隐痛1年，伴烧心、泛酸、呃逆、大便不调。舌质暗红，脉沉弦。中医诊断为虚痞，属慢性萎缩性胃炎。病机为土壅木郁，气滞血瘀，郁久化热，耗阴伤气，脾胃阴阳俱虚。舌质黯红，脉弦细。胃镜见贲门小弯侧黏膜粗糙糜烂，病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。

52岁男性，胃脘痛时发时止数载，近来增剧，脘部灼热，嗳气，口苦，口臭，泛酸，食后胀，便溏。脉细，舌薄黄腻。肝气郁结，气滞血瘀，湿热内蕴。

患者女性，53岁。主诉胃痛、胃胀、泛酸1月。病程1月。中医诊断胃脘痛，证型阳虚寒凝证。舌质澹，舌苔白腻。脉弦细。

患者年龄28岁，女性。主诉月经不规则，周期40~50天，少腹疼痛，量少色紫，伴有头痛、心中烦热、下肢酸痛、胸胁胀痛。中医诊断肝经血少，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常及全身症状，切诊未提及。

患者68岁，男性。主诉胸前瘢痕伴疼痛10余年，局部糜烂渗出10天。体征见胸前部皮肤肿物，颜色紫黯红色，高起皮面，边缘不规则，形如蟹足。舌质黯紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断蟹足肿，辨证气滞血瘀。病机为气滞痰凝，血瘀阻塞经络。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者35岁，主诉胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛2月余。既往有糜烂性胃炎病史1年余。舌苔白厚质绛，脉缓。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。面色正常，舌象白厚质绛，脉缓。症状包括胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛、大便不成形、咽中异物感、颈背部痛、眠差。病程2月余，病机为肝胃不和，气滞血瘀。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。

患者男性，50岁。反复胃脘部胀痛3年余，伴泛酸、呕吐清水、口澹、大便干结、小便短赤。舌质偏红，苔薄白。脉沉弦细。中医病名胃脘痛，证型寒热错杂型。病因病机为寒热错杂、脾胃虚弱、气滞血瘀。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见反复胃脘胀痛、泛酸、呕吐清水、大便干结、小便短赤。切诊见脉沉弦细。

患者31岁，主诉术后停经4个月，B超发现左侧卵巢巧克力囊肿。月经常提前，经量多夹块，痛经较剧，带下黄水样有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件囊性肿块，压痛，宫体压痛，后穹窿痛性节结。中医病名考虑为卵巢巧克力囊肿，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者年龄65岁，男性。主诉中上腹闷胀不适伴隐痛、呃逆、咽部梗阻感、纳少、消瘦、乏力、思虑重重、夜寐差、大便干结。舌质暗红有齿痕，舌苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为肝胃不和，脾虚瘀滞。病因病机属脾虚瘀滞，肝胃不和。四诊信息包括舌象暗红有齿痕、舌苔黄腻、脉弦涩。

4岁男童，头部出现红色丘疹、脓疱、糜烂、流黄水，伴搔抓、哭闹、纳差。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为黄水疮，辨证为暑湿浸淫，湿热蕴结。面部、前额、颈部见散在性脓疱、脓痂，周围绕以红晕，部分破裂糜烂，有渗出，颌下、耳后淋巴结肿大。

患者66岁，女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞，证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾，日久入络，致气滞血瘀、胃络不通。

患者女性，43岁。腹痛腹泻2月余，便中脓血，里急后重，不思饮食，身疲乏力，腹胀，午后低热，口苦，眩晕。舌质暗，苔薄白，脉沉弦滑细。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。大便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)。中医诊断症积，腹痛，下痢。病机属热毒侵及肠道，湿热毒邪内蕴。