糜烂+湿热蕴结

4岁男童，头部出现红色丘疹、脓疱、糜烂、流黄水，伴搔抓、哭闹、纳差。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为黄水疮，辨证为暑湿浸淫，湿热蕴结。面部、前额、颈部见散在性脓疱、脓痂，周围绕以红晕，部分破裂糜烂，有渗出，颌下、耳后淋巴结肿大。

患者64岁，男性。主诉胃脘胀3年余，近3月加重。晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。舌象未提，脉象未提。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为脾湿胃热型。病机为脾寒湿聚，胃热浊邪失于和降，湿热蕴结。

患者带下3月余，色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛，舌红苔黄，脉滑数，伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属湿热带下，证型为湿热瘀阻，病机为湿热蕴结下焦，损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄，闻诊有臭秽之气，问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛，切诊脉滑数。

患者年龄64岁，主诉胃脘胀满3年余，近3月加重，伴胃中嘈杂、痞满、口干口苦、大便先干后黏腻、尿黄、面色晦暗而黄、神疲乏力。中医诊断为痞满，证属脾湿胃热。病因病机为饮食不节、恣食生冷、寒邪侵犯中焦，致脾寒湿聚、胃热浊邪失于和降。望诊见面色晦暗而黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊未提及脉象。

31岁女性，阴道排气有声响3月余，月经后期，带下量多有秽臭，阴中瘙痒，腰膝酸软，胸脘痞闷，胀满食少，小腹微痛，头昏口苦，小溲短赤，大便秘结，舌红苔黄微腻，脉滑数，宫颈糜烂Ⅱ度，阴道分泌物增多，滴虫(++)。证属湿热蕴结。

患者27岁，男性。主诉接触生漆后出现面部、颈部、双手及前臂和下肢皮肤瘙痒3天。皮肤潮红灼热，散在小丘疹，口干，心慌心烦。舌质红，苔薄黄，脉浮洪。诊断为漆疮，病因为漆毒蕴结于皮肤，郁而化热。

患者26岁，女性。主诉嘴唇糜烂，渗水，结痂，微痛不痒，病程4年。舌象苔黄白相间，脉细。辨证为脾胃湿热蕴结。舌象苔薄黄，脉滑，脉细。病因病机为阳明胃经风火凝结，脾胃湿热蕴结于口唇。

刘某，男，47岁。腹痛腹泻1年，加重1天。腹痛拘急，腹泻5次，大便夹赤白黏冻，发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痢疾（湿热蕴结）。湿热内生，壅滞肠道，热壅血瘀，血败肉腐。舌红，苔黄腻，脉滑数。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

李某，男，45岁。面部水肿性红斑、水疱、糜烂伴灼热疼痛。舌红，苔黄腻。脉滑数。夏季皮炎。光毒侵袭，灼伤皮肤。病程2天。面部弥漫性水肿性红斑，紧张性水疱、大疱，部分皮损糜烂渗出。境界较清楚。

54岁男性，全身皮疹伴瘙痒10年，加重1周。皮疹泛发红斑、丘疹、丘疱疹，色鲜红，伴渗出糜烂，舌黯红，苔薄黄微腻，脉濡数。中医诊断湿疮病，证属湿热蕴结型。病因病机为素体阳盛，嗜食烟酒，助热生火，碍脾生湿，热盛化燥生风，湿热内蕴，郁于肌肤。

患者女性，30岁。主诉腹胀腹痛、泄泻、低烧不退、少腹痛胀、白带量多而稠。病程较长。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻。脉弦细。颜面萎黄，神疲肢软，心烦热，睡眠不宁，口干思饮，夜间盗汗，小便深黄，大便日一二次。

患者32岁，女性，主诉带下量多、气味恶臭1年余，加重伴阴道流血3个月，带下色黄恶臭，小便灼热而痛，劳累后加重，经后带下夹血性液体，腰骶部及小腹烧灼感伴刺痛。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。辨证为湿热下注。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉滑数。

患者54岁，男性，主诉口臭2年余，伴口干、口苦、纳食欠佳、胃痛、胃脘胀满、疲乏、肢体倦怠、夜寐欠安、大便溏薄黏腻、小便色黄。舌质淡、边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，湿热阻滞证。病机为脾虚湿热，湿浊内生，郁久化热，脾失运化，清气不升，浊气不降。

患者男性，27岁。主诉舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛，反复发作近3个月。舌体胖大，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为邪伏厥阴，火郁心脾。病因病机为湿热蕴毒客于肝、脾、心三经，虚火交炽上炎。舌象为舌体胖大、黄苔，脉象弦劲有力。

患者年龄53岁，男性。主要症状为腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便，每日腹泻10余次，伴厌食纳呆、倦怠乏力、畏寒喜暖。舌质紫、苔白厚，脉沉迟。中医病名为溃疡性结肠炎，辨证为脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌象舌质紫、苔白厚，脉象脉沉迟。病因病机为先天禀赋不足，湿热蕴结肠道，脉络郁滞，气血相搏，血败肉腐。

患者年龄30岁，女性。主诉白带增多两年，小腹及腰骶部不规则隐痛半年。白带黄色粘稠样，宫颈肥大，糜烂Ⅱ度。湿邪蕴结，湿邪郁久生热，热盛肉腐。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括白带异常及局部隐痛。脉象未提。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

28岁女性 恶露淋漓半月，带下秽浊热臭，脓稠夹血丝，腰酸下腹胀痛，月经量多，月经后仍有咖啡样脓液 月经异常 湿热蕴结 宫颈重度糜烂，血性分泌物 白细胞升高 湿热蕴结 热毒瘀浊 湿热内蕴，毒邪下注 带下秽浊热臭，腰酸下腹胀痛，月经量多，咖啡样脓液 白细胞升高 红藤 鱼腥草 蒲公英 地榆炭 制大黄 川黄连 川黄柏 甘草 红藤 白英 薏苡仁 鸡冠花 扁豆花 白槿花 臭椿皮 车前草 七叶一枝花 龙胆草 甘草 湿毒为害 热毒鸱张 热则宜清 毒则宜泄 湿热内蕴 热毒瘀浊 病情急重，治疗需速战