糜烂+脾胃虚弱

患者年龄2岁3个月，全身水肿，尿黄少，腹胀大，腹水征(+)，阴囊肿大，口渴无汗，大便溏。舌质红，苔白，脉滑数。诊断为水邪蕴积，脾气为湿邪所困，脾虚不能生津液，湿热素盛，久困中焦，脾失健运，水邪泛滥皮肤，脾气壅滞，胃气失和，肝邪扰动，脾胃衰弱，虚热留连，肝邪犯胃，运化失司，久病脾胃虚弱，水邪留连。

范某，女，49岁。主诉频年胃脘作痛，得食稍安。胃脘痛（阴虚型）。舌红少津，苔薄，脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，伴肠上皮非典型增生。症状包括胃痛、嘈杂、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。病程较长，属阴虚型胃脘痛，病机为胃阴不足、脉络失养。

患者57岁，女性，主诉胃痛5年余，反复发作，胃中隐隐作痛，脘胀、嗳气，饭后加重，泛酸、烧心，胃中嘈杂，晨起口干口苦，乏力。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂，病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断为慢性糜烂性胃炎，辨证为气虚湿热。望诊见舌偏红有齿印，苔薄黄，脉细。病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

患者50岁，女性。胃脘嘈杂、胸骨后不适伴烧灼感10余天。舌质稍红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断嘈杂，证属湿热内蕴。病因病机为饮食过量，脾胃运化失常，湿邪内生，郁而化热，湿热中阻。

男，34岁。反复胃脘部胀满1年余，加重1个月。饮食乏味，食后腹胀尤甚，伴隐痛，空腹尤显，进食痛减，嗳气频，泛酸，胃脘部烧灼感，喜冷饮，大便干，神疲乏力。面色少华，舌淡苔薄，脉滑。中医诊断胃痞，证属脾胃虚弱，气滞中焦，兼有瘀热。胃镜示Barrett食管？糜烂萎缩性胃炎，病理示炎症++，萎缩++，肠化++，HP(－)。二诊症状减轻，舌淡苔薄，脉滑。复查胃镜示反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎，病理示炎症+，萎缩+，肠化+，HP(－)。

男，56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，冠心病。舌薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀。

67岁男性，胃脘疼痛，大便昼夜20余次，柏油状黑褐色溏便。脾胃虚弱，湿热瘀阻。面色萎黄，舌澹红苔薄白，脉沉细。病程未明确提及。

54岁男性，中脘胀闷1月余。舌质暗，苔薄腻有裂纹，脉小弦。中医诊断胃痞，辨证脾虚肝乘，瘀热内蕴。胃镜示慢性糜烂性胃窦炎，反流性食管炎，病理提示慢性炎症、萎缩、肠化生、异型增生。

女，20岁。口腔溃疡，身困乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉濡细。中医病名：口糜。证型：阴虚火旺，湿热内蕴。病因病机：脾失健运，湿热互结，热毒内蕴，阴虚火旺。面色苍白，双目少神，神疲乏力，表情苦楚。舌质红，舌苔黄腻，脉濡细。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉细。舌质澹红舌苔白，脉弦细。舌质澹红，舌苔白，脉沉细。舌质澹红，舌苔白，脉细。

患者52岁，男性。主诉便溏伴神疲乏力1个月。病史包括食管炎、食管中上段黏膜上皮灶性中-重度异型增生（癌前病变）、慢性浅表性胃炎及胆囊切除术。舌澹红，苔薄白；脉细微弦。中医诊断为脾胃虚弱虚劳。病因病机为脾胃虚弱、运化不及，痰饮与瘀血互结，郁而化热。四诊信息包括舌象、脉象及主诉症状。

患者男性，48岁。主诉胃脘部胀痛、嗳气，反复发作1年余。大便常溏泄，日2行。脉濡滑，苔白滑。胃镜检查示胃体、胃角黏膜充血水肿糜烂，胃窦多发性疣状隆起，顶部糜烂。中医诊断为胃脘（痞）胀，证型为脾胃虚弱，气郁化火证。

患者女性，40岁。主诉月经周期缩短2年。主要症状包括月经量多、经血色暗澹质稀、神疲乏力、头晕气短、腰膝酸软、小腹空坠、纳少便溏、夜尿频多。舌暗澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，冲任不固。病机为脾肾两虚，冲任不固。

13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和，血热瘀滞 外感邪热，脾胃失调 舌尖白色糜烂，左眼睑缘红肿，疱疹溃破，二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数

72岁男性，体虚乏力，形体消瘦，多食则腹胀，便溏每日1~2次。舌苔薄白，质澹红，脉细。胃癌期术后七年，胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱，气血不足。

患者53岁，男性。胃脘胀痛反复发作近3个月，伴呕逆、反酸、口臭、气短乏力、纳差、恶寒、肠鸣、大便溏泄。舌质暗红，苔澹黄而腻，脉弦细。辨证为脾虚肝郁，湿热瘀阻。胃镜示糜烂性胃炎（中度）、十二指肠球部溃疡、食管炎。

女，49岁，上腹部胀满伴泛酸3年余，加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚，脉沉弦。痞满，证属痰瘀互结，胃失和降。

患者69岁，女性。反复中上腹胀痛1个月，偶有胁痛。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱，湿热内生，壅结气血，气滞血瘀。

女，65岁，食后胃脘痛，右胁痛，反酸，打嗝，肠鸣，大便每日2次，排便不爽，时有腰痛，尿多清长，目干，口干，唇舌麻木，晨起睑肿，舌淡红，苔薄黄，脉沉细，既往有高血压病史，B超示胆结石、胆囊炎，舌暗，苔白腻少津，脉细，胃镜示浅表性胃炎伴糜烂。

患者74岁，女性。主诉胃胀3年余，反复发作。胃冷喜温喜按，口干喜热饮，嗳气，腰右侧疼痛，小腹压痛，夜尿2～3次，尿中伴有泡沫，面色白。现病史中提及纳眠可，大便可。辨证为肝郁气滞，胃失和降。望诊见面色白，舌红苔薄白或薄白腻，舌下静脉(++)。闻诊未提及。问诊见胃胀、胃冷、口干、嗳气、腰痛、夜尿频、尿泡沫。切诊见脉弦或弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括头痛、心悸、失眠，病程1年。中医病名未明确提及，证型为心血虚，病因病机为脾胃生化乏源。舌象为舌淡苔白，脉象为脉沉缓，后诊脉缓。问诊包括浅表性胃炎伴糜烂、食差、胃胀、倦怠乏力、脚麻。切诊包括脉沉缓、脉缓。