糜烂

女，28岁，继发性不孕2年，左侧少腹痛，月经期痛甚，经血色暗，白带黏稠，量不多，舌暗，苔薄，脉沉滑，病在少阴经，舌象暗，脉象沉滑，经络异常为少阴经，辨经病在少阴经。

男性，54岁，心悸、左臂麻木1月余。舌暗，苔薄黄，脉沉细，时一止。气阴两虚，心脉痹阻。阴血亏虚、心气亏少，胸阳不振，血行不畅，心脉阻滞。心电图示室性期前收缩，电轴左偏。颈片示颈5、6、7椎孔狭窄。

男，34岁，胃脘痛持续一年半，食辛辣后加重，近月胃脘灼痛伴刺感，牵引右胁，食后腹胀，口苦，大便稀，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝郁化火，犯胃作痛，兼有湿浊。

胡某，47岁，男性。主诉生气后口服百草枯约70ml，约3小时。症状包括口咽部疼痛、咳吐涏沫、腹痛、腹满、反胃。体征为咽部红肿，舌质红，舌体多处溃疡，苔白，脉数。中医诊断为毒侵五脏，中焦脾胃受损，气机失调。望诊见舌体溃疡、舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊包括口服百草枯史及症状描述。切诊见脉数。

患者34岁女性，主诉人流术后7年，近一年未避孕未怀孕。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断断绪，证属肾虚肝郁兼血瘀。病程7年，月经周期尚规则，经前乳房胀痛，腰酸，经量略增多，有血块。既往肺结核病史，抗精抗体阳性，输卵管通畅，宫颈轻度糜烂，附件条索状增厚，轻压痛。

患者年龄53岁，男性。主诉间断胃痛1年余，加重1周。主要症状包括胃脘灼痛、泛酸、烧心、餐前及夜间加重、口苦口干、脘胀、纳差、渴不欲饮、性情急躁易怒。中医诊断胃痛，证型肝胃郁热兼血瘀。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未明确描述，问诊提示症状及病史，切诊未明确描述。

患者70岁，男性，主诉胆管癌姑息术后放疗后反复黑便，病程较长。反复黑便，大便潜血阳性，伴腹胀。面色萎黄，神疲消瘦，纳食减少，大便干结。舌淡暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断为反复黑便，气血两虚，瘀毒内滞，辨证为脾虚瘀热。胃镜示放射性胃黏膜损伤伴出血，放疗相关性胃溃疡伴出血，黏膜弥漫性毛细血管扩张，点片状糜烂出血。腹水少量，血CA199稳定。

孙某，28岁，下腹疼痛，肛门下坠感2年。月经量多有血块，4天净。妇科检查示左侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示左侧卵巢多发囊性暗区，囊壁毛糙，内见光点及条索状回声增强光带。子宫后位，宫底见囊性暗区，右侧附件未见异常。慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，子宫肌层囊肿。

男，29岁，腹痛、脓血便反复1年。腹软，左下腹轻压痛。结肠镜示直肠和乙状结肠黏膜充血糜烂，覆黄白色脓苔。主诉腹痛、脓血便，大便每日3~4次，里急后重，赤白黏冻。湿热下注，气血壅滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

女性，38岁。反复躯干四肢大疱，前胸多见，疱破后糜烂面久不愈合，口腔亦有类似损害。病程自1989年起。舌体胖，舌质红，苔薄白略腻，脉沉细缓。脾虚湿毒内蕴。天疱疮。

患者女性，47岁。主诉胃脘痛10天。主要症状包括胃脘部疼痛不适、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，横逆犯胃，气郁化火，胃络受损。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胃脘痛、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。切诊见脉弦数。

14岁女性患者，发热伴口腔糜烂、流涎拒食2天。软腭及咽壁见黄白色边缘不规则小溃疡，粘膜充血。白细胞总数降低，中性粒细胞比例正常，咽拭子检查未见细菌。诊断为疱疹性咽峡炎。

患者年龄28岁，主诉经行口腔溃疡10余年，症状加重伴畏寒发热、咽喉疼痛。中医病名经行口糜，证型肾阴本虚，心肝之火内泛，辨证阴虚火盛。望诊舌红苔黄根腻，质绛红，便溏不畅；闻诊无特殊描述；问诊有畏寒发热、咽喉疼痛、口腔糜烂；切诊脉细数。

患者年龄57岁，女性。主诉胃脘痛反复发作4年余。中医病名胃脘痛，证型湿热中阻。病因病机为脾胃失运，水湿停留，湿热中阻，本虚标实。望诊见面色萎黄，舌澹胖边有齿痕，质紫黯，苔白黄相间而腻。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、嘈杂嗳气、得温则减、按之稍舒、喜温热饮、胸闷气短、食欲欠佳。切诊见脉沉细弦滑。

患者32岁，女性。全身皮肤发痒，搔后起风团，病程半年。舌尖红起刺，脉细滑。诊断为人工荨麻疹，辨证为心经有火，血热生风。皮肤划痕试验阳性，口舌糜烂。经血每月两行，量多色红。

患者年近八旬，双膝下至足背湿疹6年余，皮肤黯褐色，粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。主证为湿疹，辨证属阴虚湿阻证。病因病机为年高体弱，精血虚衰，湿疹日久耗伤阴血，致阴液更虚，湿郁化热，湿阻气机，津液输布失常。舌红少津，脉沉滑细。

患者26岁，女性。主诉带下增多，色黄质稀，外阴瘙痒，阴道灼热，月经量多，色鲜红挟血块，经行腰腹疼痛。现病史见带下量多，阴道灼热瘙痒，咽痛，心烦多梦，舌尖红，苔薄黄，脉细略数。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂，白带霉菌性阴道炎。辨证为湿热挟瘀，任带损伤。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊见咽痛。问诊见心烦多梦，腰酸乏力，口干，夜寐欠佳。切诊见脉细弱，脉细。

患者，男，6岁。全身浮肿，鼻塞声重，咽喉疼痛，口角糜烂，小溲短少。舌红苔薄，脉浮数。中医诊断风热挟水。病因病机为外感风热之邪，肺失清肃，水道不利。舌红苔薄，脉浮数。舌红润，脉濡滑。

患者74岁，男性，主诉间断腹泻两年，加重3个月，四肢乏力酸痛1周。腹泻日5~6次，黄色水样或稀煳状便，无脓血黏液，秋冬加重，夏季减轻。伴恶心纳差，体重下降，肢体乏力，口渴多饮，夜休差。查体消瘦，皮肤弹性差，肌力减退，肌腱反射减弱。舌体胖大有齿痕，舌质淡红，苔薄白，脉沉细滑。实验室检查示低钾血症、低蛋白血症、营养不良性贫血、肌酶升高。中医辨证为脾肾阳虚，中下二焦湿热不化。