王某,怀孕6月,心烦难寐,满腹疼痛,胸闷呕恶,头痛眩晕,鼻塞流涕,口苦咽痛,日晡恶寒,腑行不畅,胎动不安。舌苔薄白微黄腻,脉弦滑数。病名妊娠心烦,证属肝郁生热,挟痰湿内阻,风寒外束,病机为火热乘心,热扰神明。望诊舌苔薄白微黄腻,闻诊未见明显异常,问诊见心烦、胸闷、头痛、眩晕、鼻塞、口苦、恶寒、腑行不畅、胎动不安,切诊脉弦滑数。
妊娠心烦肝郁生热痰湿内阻风寒外束
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男性,68岁。反复上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀感、反酸,睡眠不佳,易怒,排便不爽。舌澹,苔白腻,脉弦滑。慢性非萎缩性胃炎。肝气犯胃,胃气郁滞。舌澹,苔白腻,脉弦滑。
慢性胃炎肝气犯胃胃气郁滞气滞
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患者年龄未提及,性别为女。主诉为郁怒仆地,不省人事。病程短。中医病名属中气,证型为气逆痰阻。病因病机为怒动肝气,挟痰阻窍,气有升而无降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见郁怒史,切诊见脉沉细。
中风肝气郁结痰阻窍
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患者50岁,女性。咽哽数载,脘腹胀满灼热疼痛,腰部烘热,两腿跳动或觉沉重麻木。脉弦缓,舌苔腻而微黄。诊断为肝经郁热犯胃,湿阻气滞。
咽哽脘腹胀满湿阻气滞肝经郁热
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女,36岁,烧心,反流2年余,乏力,阵发性汗出,脸红,手脚发凉,小腿肌肉颤动,纳食差,大便干稀不调,精神差,嗳气。吞酸,肝胃不和。舌淡红,苔薄腻,脉弦细。
肝胃不和胃食管反流病乏力反酸
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8岁女性患者,主诉咳嗽气喘1周,伴有咳痰、鼻塞、神疲乏力、头晕。面色苍白,舌质淡,脉象细。中医诊断为肺脾气虚。病程1周,证属肺脾气虚,病因病机为脾肺气虚,痰饮内伏。
咳嗽气喘肺脾气虚痰饮内伏
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女,57岁,哮喘近10年,加重半年。喉中痰鸣有声,气促不能平卧,咳嗽,痰多黏稠色白,心慌,胸闷,夜间较重,纳差。舌质较红,苔薄白腻,脉细滑。痰浊壅肺,肺失肃降。
哮喘痰浊壅肺肺失肃降
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患者发热、呕吐、胸膈满闷、关节酸痛、身倦乏力、小便短少、大便溏薄。脉濡缓,舌苔白而湿。中医诊断为湿邪为患。病机为湿邪弥漫内外。
急病湿邪为患肾炎
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患者40岁,男性,主诉高热伴全身酸痛反复发作6个月。发热无规律,以夜间多见,伴恶寒、全身痛、微汗热退,间歇发作。舌质澹红,苔薄腻,脉浮滑。中医病名发热,证型寒湿郁表证。望诊舌质澹红,苔薄腻。闻诊未见特殊。问诊有发热、恶寒、全身痛、口干渴欲热饮、大便干结。切诊脉浮滑。
发热寒湿郁表证肺失肃降津液不足
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邱某,女,46岁,咽部异物感1月余,咳嗽有痰,胸满不舒,大便偏干,舌苔白腻,脉弦滑,病程1月。中医病名:梅核气,证型:肺阳闭阻,痰气交阻,病因病机:情志不遂,肺气宣降失常,痰涎结于咽部。望诊:舌苔白腻,舌质红,舌红少苔。闻诊:无特殊描述。问诊:咽部异物感,咳嗽吐痰,胸满气逆,情志不遂,便秘,口渴口干,盗汗,干咳少痰,喉音嘶哑。切诊:脉弦滑,脉弦细,脉细数。
梅核气肺气宣降失常痰气交阻肺阴亏虚
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青年男性,反复口腔溃疡7年,近3年加重,伴生殖器及肛门溃疡,头面四肢曾发疱疹,近期以口腔溃疡为主,伴咽痛、口干口苦。舌质红、苔黄腻,脉细有力。诊断属“狐惑”,辨证为瘀热蕴阻。
白塞病瘀热蕴阻阴伤明显
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女性,43岁,病程6年,尿潜血、蛋白反复发作,腰困、乏力、纳差,月经有血块,舌质淡黯,舌苔白腻微黄,舌底脉络瘀曲,脉细涩,双下肢轻度指凹性水肿,血压147/90mmHg,尿常规示潜血+++、蛋白++,中医诊断为血证,证属风湿瘀热,瘀热偏盛,病机为瘀热偏盛,湿困气分,瘀滞日久。
血证风湿瘀热瘀热偏盛湿困气分
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患者42岁,主诉头痛发热56日,未得汗,周身不爽,咳嗽痰稠带血。寸脉浮细而数,两关沉细,舌苔白腻,大便旬日未解。上焦表邪入里,中下焦寒积黏滞。宿无咳嗽病史,不思饮食,湿伏中焦,饮食不化,阻滞胃肠,表邪未除,肺气不降,通调不达。
风寒头痛肺热咳血湿伏中焦痰壅上焦
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8个月男婴,腹泻7天,泻下蛋花样便伴黏液,日行6-7次,进食后加重。精神状态尚可,无发热、抽搐、呕吐,小便短黄。舌质淡红,苔薄。外感风寒,郁而化热证。粪便常规示红细胞1-3个/Hp,白细胞4-6个/Hp,隐血阳性,提示轮状病毒感染。
秋季腹泻风寒化热脾胃虚弱湿邪内盛
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12岁女性,面及全身浮肿,口不干,纳呆,欲呕,胃脘胀满,气喘动则为甚,小便少,大便溏每日数次,尿常规蛋白++,红细胞少许。中医诊断脾虚作胀,肾虚作喘。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。病程1年半,脾肾两虚,水湿内停,肺失宣降,气机阻滞。
肾病综合征脾虚作胀肾虚作喘水肿
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男,59岁。食道黑色素瘤术后3个月,食后不运、胃胀、嗳气、泛酸、嘈心、大便或秘或溏。脾虚胃弱,肝胃失和,湿热痰瘀互结。舌苔黄腻,舌质黯红,脉小弦滑。舌苔淡黄腻,舌质黯,脉细滑数。舌苔黄薄腻,舌质黯红,脉细。舌苔中后部淡黄腻,舌质黯紫,脉细弦。舌苔淡黄薄腻,舌质黯紫,脉细弦滑兼数。舌苔中后部淡黄腻,舌质黯紫,脉细滑兼数。
食道黑色素瘤脾虚胃弱肝胃失和湿热痰瘀互结
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患者27岁,女性,怀孕40天。主诉怀孕40天,感冒后阴道流血8天。现病史见阴道少量流血,腰酸腹坠,鼻塞耳闭,胸闷心烦,无汗,全身不适。体征见舌质红,苔白黄相兼,脉浮滑。诊断为早孕、先兆流产、感冒。辨证为风热外扰证。
先兆流产风热扰胎胎动不安妊娠免疫试验阳性
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患者女性,48岁。主诉感冒旬余,鼻塞声重,畏寒,咳嗽,声音嘶哑。中医病名属感冒,证型为风寒客表,肺气失宣。病因病机为外感风寒,肺气郁闭。望诊见舌质淡红苔白,闻诊未提,问诊见痰白粘,口干喜热饮,切诊见脉浮弦缓。
感冒肺气郁闭金实不鸣
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30岁男性,主诉暑热多饮冷水后身热、头痛、恶心、吐泻交作,病程数小时。中医病名胃伤停水,证型湿郁水停,寒凉伤胃。脉象缓大无力。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象缓大无力。
胃伤停水湿郁水停寒凉伤胃吐泻交作
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8岁男童,主诉双下肢皮疹伴双膝关节肿痛1周。皮疹呈紫红色,斑片状及针尖样,对称分布,压之不褪色。关节肿痛,心烦,口渴,大便干。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大。中医诊断紫癜,证属血热夹瘀。舌象未提及,脉象未提及。
过敏性紫癜血热夹瘀
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