紫苏叶

患者主诉咽喉部梗阻，有物感，伴咽部痒痛感半个月，干咳阵作，少量白黏痰，鼻塞流浊涕。咽红充血，舌质红，苔黄稍腻，脉浮弦滑。中医辨证为梅核气伴咳嗽，属外感风热，痰湿内阻。咽部充血减轻，舌质红，舌苔稍厚，苔稍黄腻，脉弦滑。舌质红，苔澹黄腻渐化，脉略滑。

张某，女，40岁。咽喉中不适，如有物梗阻，持续5个月，胸骨后隐痛，持续2个月，有痰不易咳出，情志不畅时症状加重，口干而饮水不多，夜寐欠佳。舌苔薄腻，舌质澹红，脉细弦。中医病名：梅核气，证型：痰气郁结。望诊：舌苔薄腻，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：咽喉不适，胸骨后隐痛，有痰不易咳出，情志不畅时加重，口干，夜寐欠佳。切诊：脉细弦。

患者停饮于中，脾肺失和，心下及两胁冷，纳食后懊侬欲呕，吐出稀涎后始安，脘腹作胀，有水声鸣响。脉弦而滑，左关大。中医病名未明确，证型属痰饮停聚，病因病机为停饮内阻，脾肺失调，气机不畅。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未提及。

患者23岁，女性。主诉胃痛半月余。现病史示剑突下疼痛，食后加重，痛时拒按，泛泛欲吐，月经不调，经行腹痛。舌红，苔薄黄，脉细。辨证为胃气郁滞。

患者年龄2岁半，女性。发热、鼻塞、流脓涕、咳嗽有痰、稍气促、纳食减少、大便2日未解。舌尖红，苔白黄，脉浮数，指纹浮红而滞。证属风热犯表。

女，37岁。主诉长期失眠，夜寐不安，多梦易醒，日间精神差，易怒，经前期脾气暴躁，月经量少色中，纳差，大便不成形。舌澹紫胖，脉弦细。证属气郁质失眠。望诊见舌澹紫胖，切诊见脉弦细。问诊见失眠、易怒、经期症状、纳差、便溏。

患者70岁，男性。主诉咳嗽身痛反复1周。咳嗽痰多，咽干而痛，恶寒身痛，全身困倦，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉浮细滑。中医诊断暑邪犯肺。病因病机为暑邪犯肺，肺失清肃，痰湿内生。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰多、咽干、身痛、困倦、小便黄。切诊脉浮细滑。

6岁男童，咳嗽反复3个月，咯白泡痰，咳甚则面红、流涕，苔薄白，脉浮细。燥邪痰滞证，病因感受燥邪。燥邪伤肺，肺失清肃，致咳嗽痰白。脉浮细为燥邪致病之征。

患者52岁，男性。主诉胃痛呕吐10多天。形体消瘦，胃脘疼痛，痛时牵及两胁，呕吐嗳气，心下痞满，食欲不佳。脉弦滑，舌苔黄腻。辨证为肝胆气滞，胃失和降。

患者58岁，男性，主诉进行性双下肢痿软无力6年，不能独立行走，握物困难半年。病程较长，伴眩晕、耳鸣、神疲乏力、腰酸肢冷、纳呆腹胀、大便溏软、五更泄泻。舌质淡苔白，脉沉迟而弱。诊断为痿证，证属脾肾虚寒，阳明亏虚，宗筋弛纵。体征见双下肢肌肤感觉消失，肌肉瘦削，双手微颤，握力减退，第3、4、5手指麻木。

患者29岁，主诉右胁下痛，脾切除后仍时有疼痛，刻下两胁下及胸部游走痛，谷食进少，心悸动，不渴，溺不黄。脉细弱。中医病名属积聚，证型为肝气不舒，病因病机为情志抑郁、酒食不节、寒邪侵袭、痰食凝聚、气血瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊含症状描述及病史，切诊脉细弱。

69岁男性，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。中医诊断厥证（痰蒙神窍），肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。双肺湿啰音，痰黄黏，口唇紫绀，高热，呼吸微弱，大便难解。血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，胸部X线示双肺炎症。

患者年龄60岁，女性。主诉胃痛反复2个月。胃脘隐痛，恶心欲呕，口苦，纳差，尿黄，便结。苔黄腻，脉细滑。证属肝郁气滞，湿热中阻。病机为肝郁气滞则胃痛、便结，湿热中阻则口苦、恶心欲呕、纳差。

患者年龄13岁，女性。主诉双下肢皮疹2周，加重2天。双下肢对称分布淡红色皮疹，压之不褪色，偶有痒感，伴膝关节疼痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜风，病机为脾失健运，湿热内蕴，血溢脉外。

患者年龄30岁，女性。反复咳嗽3个月余，咽痒则咳，咳声连连，夜间平卧加重，痰少微黄，有涕滴入咽喉感，时有泛酸呃逆，口微苦，性情烦躁。舌质暗红，苔黄白相兼，脉弦。中医诊断为咳嗽（鼻后滴漏综合征）。病因病机属痰热郁肺，肺失清肃，兼有肝气郁结。

恶寒咳嗽头痛胀胸闷泛恶苔腻脉浮滑 外感寒湿 痰湿内阻 风寒束表痰湿中阻 面色正常 舌苔腻 脉浮滑

女性，40岁，呕吐反复发作3月余，间断性呕吐，食后尽吐，呕吐物夹杂清水痰涎，胸膈痞闷，卧床休息后减轻，舌质澹，苔白腻，脉细滑，证属胃虚痰阻气逆之呕吐，病机为胃气渐虚，气逆日甚，痰气交阻，气机升降失常。

女，55岁，咽部阻塞感半年，咽部似有所塞，胸胁闷胀，腹部作胀，大便秘结，得矢则舒，舌苔薄腻，脉沉弦，梅核气，气机不畅，痰凝气滞

女，40岁，心慌气短，头晕，心悸，心烦，失眠，吐涎沫，肢体乏力，舌白厚微黄，脉虚无力，心血不足，血不养心，气郁生痰，舌苔白厚，脉细数

54岁男性，胃脘疼痛反复2年，咳嗽2月余。胃脘疼痛伴腹胀、烧心、反酸、嗳气、纳食不振，干咳少痰，食后加重。腹部上焦压痛，咽部无充血，双肺呼吸音清，心肝脾未见异常。中医诊断为内伤咳嗽、胃脘痛，证属胃失和降、肺胃不和、肺失清肃。