红斑+系统性红斑狼疮+气阴两虚

许某，女，32岁。反复性发热，皮损，蛋白尿两月余，伴咳嗽、咯黄痰1周。午后发热，两颊蝶形红斑，手下肢皮损潮红，咳嗽、咯黄痰，纳呆腹胀，心慌胸闷，四末发紫，精神极差，闭经3月。舌红、苔腻，脉细数。系统性红蝴蝶疮，咳嗽。素体不足，病久伤正，气阴俱损，瘀热内伏，复感外邪，正邪交争，痰热阻滞，肺失宣降。舌红绛、苔花腻，脉细数。舌暗红、苔薄腻，脉细弦数。舌暗红、苔根腻，脉细数。

16岁女性，主诉面部红斑、发热、关节痛，病程约1年。狼疮性肾炎，证型为气阴两虚、肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热、瘀毒阻络。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。

14岁女性，颜面、手足红色斑疹，咽痛，尿灼热，激素面容，病程未明确。中医病名未明确，证型为热毒炽盛，病因病机为外邪引动，热毒燔灼。望诊见面部骤起发斑，色鲜红。闻诊未提及。问诊见心悸、口干、便秘。切诊未提及。

李某,45岁,心悸气短,神疲乏力,烘热多汗,不规则发热半年,舌质红少津,舌苔薄白,脉细,中医诊断为心悸,证属气阴两虚,肝肾阴虚证

患者反复发热5个月，体温40℃，形体衰弱，面色苍白，汗出热不退，纳少。舌澹苔白。辨证为气阴两虚证，气虚为主。病程长，形体瘦弱，纳少，舌淡苔白，脉象未提及。病因病机为久病伤正，气阴两虚。

患者女性，32岁。面部红斑，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软。苔薄白，脉细。系统性红斑狼疮，肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎。辨证为脾肾气阴两虚兼有热毒。舌象薄白，脉细。症状包括膝、踝关节疼痛，鼻衄，大便偏干，苔薄黄。尿蛋白异常，隐血阳性。辨证热毒瘀结，气虚湿热，气阴不足，湿热内蕴。

女性，33岁，反复低热，周身关节疼痛，面部红斑，眩晕耳鸣，倦怠乏力，五心烦热，便秘溲赤，月经不调，双下肢浮肿。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，气阴两虚，邪毒留滞。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者女性，32岁。主诉神疲乏力2年，高度浮肿、蛋白尿半年。全身高度浮肿，以双下肢为甚，按之如泥，腰痛，身困乏力，小便量少。实验室检查示PRO(++++)，ESR114 mm/h，T3、T4较低，抗核抗体阳性。中医诊断为水肿，证属气阴两虚，水湿泛滥。

女，25岁。泡沫尿，面部红斑，手掌指部盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足，气阴两虚，热毒瘀内蕴，水湿不化。面色无华，舌红少苔，脉细小数。目糊，口干欲饮，手足心热，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。脉细小数。

患者25岁，女性。主要症状为关节红肿、面部蝶形红斑、发热后出现腹水、高度浮肿。现症见面部红斑隐隐，唇红口干，晨起面部升火，耳鸣骨痛。舌红、苔厚黄。中医辨证为气阴两亏，虚火上炎，肝肾不足，血瘀渐现。

患者32岁，女性。面部蝶形红斑、关节窜痛3年，近2个月加重，时有低热。颜面赤红作痒，咽干口渴，头晕耳鸣，腰膝无力，四肢痠软，食纳不馨，大便干结，小溲短赤，月经量少。体温37.4℃。中医诊断为痹证。证型为肝肾阴虚，风毒内扰。病因病机为肝肾不足，阴虚发热，血虚风燥。面色赤红，舌红少苔。声音低微，口气热臭。脉弦细数。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

患者38岁女性，产后4月恶风自汗3月，病程5个月。主诉为恶风自汗，动则尤甚，双上肢关节酸痛。中医病名产后自汗，证属气阴两虚，日久及阳，阳亦不足，营卫失和，卫表不固。舌暗红，苔薄白腻，脉细弦。月经周期30天，量中等，色暗红，无血块。系统性红斑狼疮病史5个月，长期服用激素治疗。

患者反复发热5个月，体温40℃，形体衰弱，面色苍白，汗出热不退，纳少。舌澹苔白。辨证为气阴两虚证，气虚为主。病程长，形体瘦弱，纳少，舌淡苔白，脉象未提及。病因病机为久病伤正，气阴两虚。

患者女性，19岁。反复发热年余，伴面部皮疹、关节疼痛、癫痫样大发作、黄疸。刻下症状包括发热、无汗头痛、口干、神志时清时昧、神情呆滞、肢体抽搐、小溲导行。舌质红、苔少，脉细数。证属邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养。病机为热毒灼盛，耗血动血，邪毒攻心，邪蒙清窍。诊断为系统性红斑狼疮，脑部浸润，并发溶血性贫血。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。

女，31岁。形体消瘦，面色白，腰痛，耳鸣，两颧蝶形红斑，纳差浮肿，脱发。系统性红斑狼疮。证属肝肾亏损、气阴两虚。舌脉未详。面色白，两颧蝶形红斑，腰痛，耳鸣，纳差，浮肿。脉象未详。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

10岁女性，全身乏力，颜面及两手红斑，病程自2002年秋季开始。肌痹，阳毒发斑，证属热毒炽盛，耗伤气阴。面色紫红，舌质红，苔白，脉弦滑。体征见颜面、前胸、后背紫红色斑疹，四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅳ级，雷诺征阳性。

患者35岁女性，身痛低热不退，四肢浮肿，两颧蝶形红斑及肢体多处红斑，纳差，停经3个月，发落焦枯。中医辨证为气阴两虚，病损及心、肝、肾。舌象未提及，脉象未提及。