红斑

9岁男性，主诉急性湿疹，四肢渗出液，瘙痒难寐，病程一周。舌质红，苔黄，脉弦滑。证属风寒束于表分、湿热郁于肌肤。

患者30岁，女性。主诉手足部红斑伴瘙痒2周。中医病名猫眼疮，证型属寒证，病因病机为寒邪侵袭，气血凝滞。望诊见面色不华，舌质淡暗，苔白。闻诊未见特殊。问诊见四末不温，甲床紫暗，畏寒喜暖，有瘙痒。切诊脉细。

女，73岁，右侧偏头痛伴红斑水疱半月余，病程1个月。右侧头部疼痛，痛连目眶、牙龈，灼热跳动感，不能入睡。右侧头部仅有少量瘢痕及色素改变，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断蛇串疮，证属热毒致瘀，湿滞阻络，余邪未尽。

患者23岁，女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱一年。病程一年。中医病名：增殖性天疱疮。证型：脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌象：舌尖红，苔象：薄白，脉象：沉细。自觉症状：疲倦乏力，周身不适，口渴思饮。

患者25岁，男性。主诉双下肢起疹伴瘙痒5天。皮损表现为对称性红斑、丘疹、丘疱疹，部分融合成片，伴瘙痒、糜烂、渗出。尿赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿疹，辨证属湿热浸淫证。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

5岁女性，双手腕、手背粟粒状丘疹，瘙痒2周余。双手背、手腕、前臂澹红色丘疹，簇集成片，臂部有少量类似皮疹。舌质红，苔白花剥，脉微数。中医诊断为瘾疹，脾虚湿蕴型。

患者女性，32岁。主诉关节疼痛、肿胀伴晨僵3个月。病程3个月，诱因触凉水。症状包括对称性双手腕关节、掌指关节、双踝关节疼痛、肿胀，伴晨僵，周身乏力，双下肢酸软无力，口腔溃疡。舌淡暗，苔薄白略腻。脉弦细弱。中医诊断痹证，证型为肝肾亏虚，阳气虚弱，寒湿内侵。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者34岁，女性。主诉复发性口腔溃疡、结节红斑、毛囊炎15年，反复高热，右眼球结膜溃疡，外阴溃疡3个月。体温40.3℃，每晚1~2点畏寒发热，天明时热退。口腔多处溃疡，舌左侧缘、左侧扁桃体、右侧软腭各有一针尖大小溃疡，周围黏膜充血。右下肢内侧及足踝部有暗红结节，压之疼痛，左小臂有疖肿、结节。左眼球结膜有圆形破溃，球结膜充血明显。血红蛋白110g/L，白细胞计数10.7×10⁹/L，红细胞沉降率120mm/h，皮肤针刺试验阳性。诊断为少阳失和，营血有热之证。舌苔中缝有黑苔，脉细数。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

5岁女性，发热间断半个月，发热体温38~40.2℃，咳嗽有痰，手足心红斑，掌趾硬肿，周身红色丘疹，口唇发红干裂，口腔黏膜弥漫性发红，颈部淋巴结肿胀。精神反应弱，周身散在红色斑丘疹，双球结膜轻度充血，颈部淋巴结肿大，口唇红肿干裂，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红苔黄腻，脉浮数。湿热并重，湿温病名。

患者女性，47岁。双手掌潮红，午后及晚间加重，伴灼热感、痒剧20余天，口渴咽燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名手掌红斑，证型阴虚内热，蕴结所发。病因病机为阴虚内热，蕴结于手掌。

患者男性，37岁。面部双颊起红色斑块，日晒后加重。病程自1989年春起。中医病名鬼脸疮，证型经络阻隔，气血瘀滞。舌质澹红，苔白，脉缓。皮损见暗红色斑块、浸润，部分有固着鳞屑。

男，51岁，阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现药疹，口腔灼热、疼痛，进食不便，继发高热（体温41℃），口腔刺痛，全身皮肤红斑、暗红斑、水疱，急性危重病容，精神萎靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻，弥漫性红斑，表皮松解，水疱，皮肤糜烂，出血点，中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

患者34岁，男性。双下肢结节性红斑，持续1年余。体征见双胫对称性红斑、紫斑，略高出皮肤，微痛微痒，舌苔澹黄腻，脉沉弦。辨证为热毒内蕴，营阴耗伤，瘀浊下流，阻滞脉络。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

患者12岁，女性。主诉全身出密集丘疹，红斑脱屑，痒5年。病程5年，皮损分布四肢屈侧为丘疹，伸侧为淡红斑，上覆鳞屑。舌稍红，苔薄白，脉沉稍弱。证属风寒外束，湿热内蕴。病因病机为素体湿热，遇秋寒，毛窍郁闭，湿热蕴肤而发病。

患者47岁，女性。全身多处红斑1月余，发热干咳3d。颜面部、背部及四肢关节伸侧红斑，压之不褪色，Gottron征（+），披肩征（+）。发热，胸闷气急、干咳，大便干结，舌红苔薄黄，脉数。皮痹，肺痹（热毒炽盛，痰热郁肺）。颜面部、背部、四肢关节伸侧红斑，两下肺散在Velcro啰音。血沉69mm/h，C反应蛋白48.0mg/L，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，肺部HRCT提示两肺弥漫间质性肺炎。