红疹

14岁女性患者，主诉颜面及双臂红疹1周，伴双眼睑浮肿。舌红、苔薄白，脉细平。辨证为风热郁肺，病因病机为风热之邪犯肺，肺主皮毛，故见红疹。咽红，双侧扁桃体肿大。病程2周，皮疹完全消退。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

5岁女性患者，高热39.5℃以上，烦躁不安，唇朱渗血，乳蛾红肿，舌红少苔，口渴少饮，皮肤红疹，手足背硬肿，纳谷不香，便软溲赤。诊断为川崎病。舌红少苔，脉象未提及。病程未明确记载。

患者29岁，女性，孕4个月余，全身皮肤瘙痒1周，疹块红色，手触有烧灼感，上半身明显，剧痒，坐卧不安，伴咽喉肿痛、失眠、头痛，无发热。舌红，苔黄，脉浮滑数。证属妊娠身痒之风热外侵。

14岁女性，主诉右下腹疼痛，病程较长。心悸不适，午后发热，体温38℃以上，热退无汗，饮食欠佳。面色少华，舌质稍嫩红，舌根苔灰黄，脉数有力（125次/分）。右下腹压痛。病位在心，温邪羁留阴分；病位在肠，气血壅积生热。

患者颜面部遍发疱疹半个月，疼痛作胀，纳谷不香，大便不畅，夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为蛇串疮，辨证为湿热内蕴，肝火夹湿上犯。颜面部潮红肿胀，高粱粒大红色丘疱疹集簇成群，呈带状排列。二诊时水肿消退，皮疹显露出鲜红色糜烂面，疼痛大减，舌红，苔薄黄，脉弦滑。三诊时皮损全部消退，遗留色素沉着，临床痊愈。

患者57岁，男性。主诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹，奇痒30余年。病程三十多年，因居住潮湿环境而得湿疹，病情时轻时重。望诊面色黧黑无光泽，背部及四肢、双腋下及小腹有抓痕，色素沉着，紫褐色血痂满布。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿疹，病因病机为湿邪内蕴，兼有血热风燥。

26岁男性，反复血小板减少六年，再发两月余。瘾疹，阴虚血热型。肝肾阴虚，虚火内生，火热生风，血热动血。面色正常，舌红，苔白或薄黄，脉弦滑、弦数、弦细无力。夜寐不安，皮肤瘙痒，抓挠后出现红色斑疹，血小板计数低。乙肝携带者。

患者四十余岁，主诉胸前胀满如馒首，饮水则吐，脉细而伏，舌苔白，口渴但不多饮。中医病名为胃气不降，证型为肝逆胃气不降，病机为肝气逆动，气机闭塞。望诊见舌苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口渴但不多饮，切诊见脉细而伏。

8岁男性患者，发热2天，颈部和胸部出现猩红色疹子1天。发热体温38.5℃，头痛，面红，咽喉红肿疼痛，吞咽加剧，烦躁不安。疹子分布于耳后、头顶部及胸部，两腋下较密集。舌质边尖红绛，苔白，状若草莓。脉浮数。中医诊断为温邪入营。

女，便溏气弱，染疫后出现寒热，咽微痛。中阳不足，染疫寒热。面色苍白，舌腻，脉细。神烦昏愦，咽痛极甚，目珠上视，手足抽挛，背嵴角弓反张，言语不出。红痧隐于皮肤之里，舌腻不渴，寒热即止，痉厥之险。红疹隐隐，未得透发。

女，28岁，面部红疹，形同痱子，剧痒灼痛，融合成片，双目肿胀难睁，病程一周。中医病名：瘾疹，证型：风热毒邪郁闭于营血，毒热上蒸。望诊：颜面潮红，水肿性斑疹，眼眶、颊部明显，部分溃破渗液糜烂，舌质红，苔薄黄而腻。闻诊：未提及。问诊：面部红疹，剧痒灼痛，双目肿胀难睁。切诊：脉滑数。

2岁男童，身热三日，身发细颗小疹，无痒感，头面胸背皆见，肢足未透，鼻流清涕，微咳不爽，口干咽红。舌苔白质赤，脉数不靖。时邪外受，郁而不达，蕴于肺胃，发为风痧。二诊见胸背红疹隐，头面仍见，涕泪频流，咳痰多，声嘶，咽红痛，大便干秘，小溲色浑，脉小数，苔薄白。

胸痞便泄，有汗热不解。左暑湿蕴于三焦。汗出甚畅，白痦透而未足，红疹隐约未露，脉形滑数，苔边白中黄，热甚神迷，渴不多饮。

患者男性，64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸、背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹（毒热痹）。体征见舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

3岁男童，发热3天，咳嗽气粗，痰多，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳部及胸部出现红疹，舌苔薄黄，脉浮数。证属胎毒热盛，疹出不畅。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

女，49岁，肌肤痒疹1个月余，加重1周，全身瘙痒，闲时尤重，胸背部粟米样红疹，月经已断，食欲不佳，大便黏滞不爽，舌淡白根黄，脉濡稍数，中医诊断瘾疹，证属风热闭表

患者胃钝足软，便溏，先黑后黄，滞而不爽。脉濡数，苔白腻。便溏已止，热不起，胸闷退，脉静，口微腻，苔黄，疹未隐，肛门肿赤。湿热下溜大府。

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。