患者男性,64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年,近期加重,伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹,融合成片,头部如积粉,胸、背红如虾皮,伴有紫斑,脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显,活动受限,指甲板浑浊,呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹(毒热痹)。体征见舌质澹红,苔薄腻,脉弦。
银屑病关节炎毒热痹血虚
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3岁男童,发热3天,咳嗽气粗,痰多,鼻流清涕,眼泪汪汪,耳部及胸部出现红疹,舌苔薄黄,脉浮数。证属胎毒热盛,疹出不畅。
胎毒热盛疹出不畅肺胃热盛咳嗽气粗
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女,19岁,发热、头痛、腹痛、泄泻、烦躁、谵语,病程短。暑湿秽浊之邪,弥漫三焦之病,内陷营血。面色赤,舌质深绛,边尖红粒如刺,舌苔黄厚干燥,中心焦黑,口秽喷人,脉弦滑数。腹满不实,脐周压痛,大便溏黄夹瘀黑胶便,烦渴引饮,目绕红丝,唇焦,胸部见蔷薇红疹,颈项白疹。
伤寒肠出血暑湿营血
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患者年龄81岁,主要症状为胸闷、心悸3年余,加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻,证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑,苔白腻,形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。
心阳不足脾肾阳虚湿热内蕴气滞血瘀
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男,1岁9个月,皮肤瘙痒,全身红疹,大便干,口渴。浸淫,湿热阻络型。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。瘙痒,红疹,大便干,口渴。脉数。
红疹消褪皮肤瘙痒湿热阻络疹痕残留
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患者,女,6岁。身热剧增,烦躁气喘,咳嗽声哑,疹色深紫,隐现于皮下。舌红,苔微黄、少津。脉浮数。中医病名:疹毒壅滞。证型:热甚伤津,疹毒壅滞。病因病机:热毒壅盛,伤津耗液。望诊:舌红,苔微黄、少津。闻诊:咳嗽声哑。问诊:身热剧增,烦躁气喘,咳嗽声哑,疹色深紫。切诊:脉浮数。
麻疹肺炎热甚伤津疹毒壅滞肺热熏灼
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患者胃钝足软,便溏,先黑后黄,滞而不爽。脉濡数,苔白腻。便溏已止,热不起,胸闷退,脉静,口微腻,苔黄,疹未隐,肛门肿赤。湿热下溜大府。
便溏湿热下溜苔白腻苔黄
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患者年龄72岁,男性。全身散布斑丘疹10年,瘙痒甚剧,夜难入寐,皮肤干燥,身热,大便结。舌红,苔黄,脉弦细。中医诊断为阴虚血燥,瘀热内蕴,病因病机为久病营血亏耗,致血燥成瘀。
银屑病阴虚血燥瘀热内蕴血热内蕴
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6岁女性患者,主诉四肢红色丘疹20天。现症见疹色鲜红,疹点密布,瘙痒,咳嗽,喉痰多,心烦,口渴,纳差。舌质红,苔白略腻,脉滑数。中医诊断为温邪犯肺,郁于肺卫,湿热内蕴,搏于血分。证型为温热夹湿,蕴于肺卫,搏于血分。四诊见舌红苔白腻,脉滑数。
风疹湿热内蕴肺卫郁热血分郁热
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张某某,男,38岁。郁闷心烦,时而手足僵硬感十余天。郁证,肝郁化火。情绪不遂,忧思恼怒,肝气郁结,郁而化火,扰乱心神,肝阴不足,筋脉失养,阴虚风动。舌尖红,苔薄黄,脉细数。舌边尖红,脉细。
郁证肝郁化火肝阴不足筋惕肉瞤
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患者27岁,女性。面部频发红色丘疹1月余,伴痛痒,内有脓性分泌物,以前额及左颊部为主。月经愆期,经前红疹频发,乳胀,腹胀,心情急躁,胃纳一般,大便隔日而行,艰难而解。中医诊断粉刺,辨证为风、火、湿邪上犯。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊,问诊提示情绪不畅,脉象未提及。
粉刺风火湿郁月经不调肝郁
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15岁女性,主诉劳动汗出受风后出现红色痒疹,疹如花瓣状,红白界清,高出于皮肤,病程1周。中医诊断血燥生风兼湿。体征见疹如花瓣状,舌正无苔,脉缓。
斑疹血燥生风湿热蕴肤
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患者女性,33岁。四肢及躯干红疹瘙痒,裸露部尤重,病程20余年。口干、口苦、咽痛、尿黄,月经量多色红有血块。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为风邪热毒入血,夹瘀夹湿。舌象舌尖红、苔薄黄,脉象脉弦滑。
日光性皮炎风热入血夹瘀夹湿口干口苦
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患者57岁,男性。主诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹,奇痒30余年。病程三十多年,因居住潮湿环境而得湿疹,病情时轻时重。望诊面色黧黑无光泽,背部及四肢、双腋下及小腹有抓痕,色素沉着,紫褐色血痂满布。舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为湿疹,病因病机为湿邪内蕴,兼有血热风燥。
湿疹肾阴虚肝气郁结血瘀
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患者46岁女性,全身风团瘙痒7天。全身散在红色斑丘疹,有抓痕,瘙痒难耐,入夜尤甚,心烦眠差,小便黄,大便干,面红,体形瘦削。舌红苔薄黄,脉弦数。中医诊断瘾疹,证属阴虚血热,风邪客表。病因病机为风邪外袭,夹热毒,表气不宣,热毒内蕴,扰心伤营。
瘾疹阴虚血热风邪客表心烦眠差
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患者35岁,男性。主诉阴囊潮湿伴瘙痒3个月。阴囊潮湿、红疹、瘙痒,尿频、尿急、阳强、口干、睡眠不好、盗汗,背部泛发小痒疹、痤疮,大便干不畅。舌边尖红,薄黄苔,脉弦数。辨证为肝胆湿热证。病因病机为湿热内生,外受风邪,风湿热邪蕴阻肌肤。
阴囊湿疹肝胆湿热阴虚火旺湿热下注
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张某,女,25岁,身起红疹5天,伴瘙痒,影响睡眠。舌红舌边齿痕,苔黄,脉滑,右脉大于左脉。诊断为湿热内蕴之湿疹。病位涉及足少阳胆经及手三阳经,疹色红而痒甚,大便略干,舌边齿痕提示脾虚湿盛,湿热内结。
湿疹湿热血瘀脾虛湿盛舌红苔黄
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患者,女,66岁。反复皮肤红疹,瘙痒,腹痛10+年。现症:皮肤红疹,瘙痒,腹痛,口苦,胃脘胀满,大便干结。舌暗淡苔白少津,有裂纹。脉细涩。中医诊断:瘾疹。证型:气阴不足,肠胃湿热,气机紊乱夹瘀。病因病机:禀赋不耐,过食膏粱厚味,荤腥动风燥火,肠胃不和,蕴湿生热,郁于肌肤血分。舌淡苔薄少津有裂纹,脉沉细。
瘾疹气阴不足肠胃湿热气机紊乱
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女,便溏气弱,染疫后出现寒热,咽微痛。中阳不足,染疫寒热。面色苍白,舌腻,脉细。神烦昏愦,咽痛极甚,目珠上视,手足抽挛,背嵴角弓反张,言语不出。红痧隐于皮肤之里,舌腻不渴,寒热即止,痉厥之险。红疹隐隐,未得透发。
红疹中阳不足寒热疫毒咽痛
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5岁男童,持续高热,皮肤瘀斑,鼻衄,胁腹胀痛,大便稀黑,下肢浮肿,紫癜,消瘦,面色苍白。肝大,血小板计数低,血红蛋白低。体温41°C,精神萎靡,神志昏沉,心烦气促,面色少华,唇甲苍白,口鼻衄,皮肤瘀块,淋巴结肿大,舌淡红苔薄黄,脉微数。证属感受疠气,热毒炽盛,迫血妄行。
血小板减少性紫癜热毒炽盛迫血妄行瘟毒发斑
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