张某,男,54岁。右胁痛,腰痛,恶心,腰以下水肿3年,加重1月。面色萎黄晦黯,腹部肿大,肝区触痛,脾可扪及,肾区叩击痛。脉沉细弦,舌质嫩红,苔白。中医病名中毒,证型热毒浸淫,病因病机热毒浸淫,蕴结三焦,伤及五脏。
砒霜中毒肝失疏泄脾失健运肾司开合
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患者年龄70岁,女性。主要症状为眩晕呕吐、食欲不振、左侧面部高肿、气短喘促、长期失眠、左侧胯部疼痛连及腰部,伴有条状伤痕。病程较长。中医病名为眩晕,证型未明确提及。病因病机为中年血崩、年老精衰、营卫两虚。舌质澹,舌色澹红。脉象两尺似无,左寸关俱微,后转为沉缓无力,最终脉缓。面色虚肿,外伤样条状血痕。气短喘促、长期失眠、腰胯疼痛。
眩晕血崩营卫两虚心血过伤
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患者57岁,男性。主诉胃脘胀、吞酸嗳气、不欲食、大便稀,日10余次。病程一月。中医诊断为胃滞。病因病机为饮食不节。舌象正苔白腻,边缘不齐。脉象寸沉细,关沉滑,尺沉迟。复诊时脉象右沉缓,左沉细,舌苔白腻减,边缘不齐。
急性胃肠炎饮食不节胃气郁结脾胃虚弱
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张某,男,30岁。主诉身热不甚,咳,痰吐不多,口微渴,苔薄白。病程2日。中医诊断风热侵犯于卫,肺失宣降。病因病机风热犯卫、肺失清肃。望诊舌绛干裂。闻诊无特殊描述。问诊身热,咳,痰中带血,胸中刺痛,头痛口干,渴饮思凉,神志不清,不能入睡。切诊两脉弦滑且数。
风温袭肺邪陷心包阴分已伤神昏谵语
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女,40岁,月经提前一周,经前心悸多食,经期恶心呕吐、食少,夜间手足抽搐、意识丧失、小便遗失。舌淡红,苔白,脉沉。辨证为血虚寒凝,肝气上逆。
月经先期心悸多食恶心呕吐手足抽搐
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24岁女性,颜面苍白,唇舌俱澹,脉细无力,乳汁稀少,乳房不胀,产后气血双虚,脾胃失运,精微化源不足,不能产生乳汁
产后气血双虚乳汁不足脾胃失运气血虚弱
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7岁女性患者,反复肢软乏力伴鼻腔出血10月,皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌,皮肤散在紫癜,色红,按之不退色,睑结膜苍白,唇甲色淡。肢软乏力,精神差,不思饮食,潮热,盗汗,烦躁不安,五心烦热,口干不欲饮。舌淡,苔薄黄,脉细。中医诊断为虚劳,证属肝肾阴虚,气血不足。病因病机为禀赋薄弱,暴饮暴食,饥饱不调,伤及肝肾,导致肝肾阴虚,气血不足。
再生障碍性贫血肝肾阴虚气血不足阴虚内热
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患者年龄56岁,女性。主诉手足发冷,外界气温20℃以上仍需穿戴保暖。病程1个月。中医病名手足厥冷。证型阳郁气滞。病因病机阳气内郁,四肢失于温煦。舌质澹红,苔白微腻。脉弦。手足不温,干咳阵作,腹中疼痛,大便泄泻,肛门坠胀不适。
手足厥冷阳郁气滞腹中疼痛泄利下重
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患者50岁,男性,主诉痢疾反复发作,此次病程9日,大便有粘液不爽,里急后重,日行4~7次,左下腹按痛,精神疲倦,体重减轻,小便微黄。舌质淡,舌尖红,苔秽腻,脉两寸沉濡,右关沉迟,左关沉弦,两迟沉滑有力。中医诊断为中虚脾湿,病因病机为正虚邪恋,寒湿夹杂。
慢性痢疾中虚脾湿寒湿夹杂里急后重
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患者男性,46岁。头晕身倦,精神欠佳,食欲不振,纳谷大减,胃脘隐痛闷胀,按之不移,痛尤甚,大便干燥,矢气甚多。舌质正常,舌苔秽腻,中心黑色。脉沉弦滑。诊断为积滞。病因病机为寒凝附着于脾胃膈膜之间,运化失职,气机郁滞,致成冷积。
积滞寒凝脾胃气机郁滞脾胃失调
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俞某,36岁,腹胀食少,神疲倦怠,饮食不当、受凉、受热或劳累后发病,便次增多,间有赤白黏冻,排便不爽,里急后重,形体略瘦,面色少华,舌澹苔白稍腻,脉濡细缓。气滞湿阻。慢性迁延型痢疾。面色少华,舌澹苔白稍腻,脉濡细缓。
休息痢脾虚湿盛气机阻滞里急后重
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曹某,女性,23岁。主要症状包括阴道流血、右胸剧痛、血性胸腔积液、消瘦贫血。病程较长,诊断为绒毛膜上皮癌并发肺转移。面色苍白,脉沉涩,辨证为气血两亏,淤血恶毒停滞。证型为气血不足,淤血停滞。舌象未提及,声音未提及,病史包括子宫内膜炎、阴道流血、血性胸腔积液。脉象沉涩,后诊脉象转为沉细,弦细。
消瘦贫血气血两亏淤血停滞肺内转移
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七旬老翁因恐惧饮卤水,急邀诊。饮后呕吐粘涎痰块,悲多。面色苍白,舌苔白腻,脉沉迟。病因属情志不遂,痰湿内阻,气机逆乱。
恐惧饮卤水痰涎壅盛
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患者30岁,男性,主诉漏精5年余。病程自1956年开始,遗精逐渐加重,终日精神不振,肢体困倦,肌肉消瘦,视物模糊,夜间精自遗,遇色或欲念即泄。面色皖白,目睛昏暗,形体瘦削,舌色深红,后半苔黄厚浊腻,脉沉细而数,尺部滑实有力。中医诊断为漏精,病因病机为肝肾阴伤,精关不固,下焦湿热阻遏。
漏精肝肾阴伤下焦湿热
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壮年,半身麻木,病程未明。中风,病因未明,病机未详。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无殊,症状描述为半身麻木,脉象未提。
中风肝风内动半身麻木
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患者50岁,女性,右侧少腹髂窝部疼痛3+年,夜间加重,白天减轻,疼痛有走窜样,剧烈时昏厥,喜温喜按,腰酸神疲,气短,面色萎黄,畏寒,指甲及口唇淡白,脉细涩。妇查外阴及子宫萎缩,右侧附件囊性包块,压痛,B超示右侧卵巢液性暗区。诊断为症瘕(卵巢囊肿)。病机为气滞血瘀,寒凝气阻。
卵巢囊肿气滞血淤血虚寒凝
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王某,男,38岁。右侧头痛,痛及前额与项部,恶风寒,喜包裹,鼻塞流涕,口不渴,浑身酸楚乏力。风寒头痛。面色苍白,舌苔薄白,脉浮紧。主症持续月余。
风寒头痛肝风内动风邪侵扰阳虚
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女,23岁,痛经8年余,加剧半年,甚则昏厥。月经量少,色黯有瘀血块,小腹胀痛拒按,胸闷烦躁,乳房作胀。面色淡,舌质黯淡,脉弦数。中医诊断为痛经(肝郁气滞血瘀)。
痛经肝郁气滞血瘀胸闷烦躁
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32岁男性,主诉婚后六年不育,精子成活率低,常感腰痛,脉沉细,舌苔薄,有烟酒嗜好。诊断为五不男中的怯、漏之症。中医病名属虚劳、阳萎、精冷、早泄,病机为肾精亏虚,阳气不足。舌苔薄,脉沉细,腰痛,烟酒嗜好。
婚后不育精子成活率低肾阳虚精冷
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二十九岁,头痛甚,恶寒发热,病程未明,脉浮,舌白。头痛,外感风寒,风邪袭表,肺卫失宣。面色未提,声音未提,气味未提,症状描述包括头痛、恶寒、发热,病史未详,脉象浮,舌象白。
头痛恶寒发热脉浮舌白
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