患者女性,49岁。主诉胸闷气短、肢冷恶寒、胸背疼痛、乏力、气喘,病程半月余。中医诊断为胸痹。证型为心阳不足,痰瘀痹阻。望诊示面色皖白,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊示症状描述及病史。切诊示脉沉弦。
胸痹心阳不足痰瘀痹阻肢冷恶寒
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解某,29岁,已婚。主诉已婚8年未孕,经期过期不净。症状包括经期过期不净、量多、舌澹、质稀、倦怠乏力、气短懒言、小腹空坠、面色胱白。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。中医病名为月经延期证,证型为脾虚不统、中气不足、冲任不固。病因病机为素体虚弱、饮食不节、劳倦伤脾、肾气不纳、冲任不固。
月经不调脾虚不统气血两虚冲任不固
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赵某,女,27岁。双眼睑弦赤烂2年,时轻时重,痛痒兼作,泪出羞明,右眼视物不清。双眼上下睑弦红赤糜烂,有黄白色黏液附着,睫毛不整,右眼睫毛倒入,扫擦青睛,风轮花翳遮瞳。睑弦湿烂所致倒睫花翳症。睑弦红赤糜烂,黄白色黏液附着,睫毛不整,右眼睫毛内倒,青睛花翳遮瞳。
睑弦赤烂风热郁结湿热上扰睫毛倒生
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四岁患儿面色不华,肌瘦如柴,皮肤干燥,精神萎靡、嗜睡,腹大青筋,不思饮食,大便时溏,舌淡无苔。证属脾疳。
脾疳舌淡无苔皮肤干燥腹大青筋
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患者40岁,男性。主诉腹泻史1年余。大便泻下不畅,有后重感,便夹粘液,少腹左下腹部坠胀刺痛,按之有索条状物而拒按。脉沉弦而滑,舌红无苔。证属久泻,湿郁化热由气及血损伤肠络,有变滞下之势。
慢性结肠炎湿郁化熱肠络损伤便夹粘液
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患者男性,25岁。面目全身皮肤发黄如橘,尿黄赤,头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷,厌食油腻,口黏不渴,小便不利,便稀不爽,舌苔厚腻微黄,脉弦滑。中医病名为黄疸,证型为湿热黄疸。病因病机属湿热内蕴,脾失健运,肝胆疏泄失常。望诊见面色黄,舌苔厚腻微黄。闻诊未见特殊气味。问诊见症状描述详尽。切诊见脉弦滑。
急性黄疸湿热黄疸肝胆湿热脾虚
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患者年龄27岁,女性。主诉失眠、心慌、胸憋2个月。病程2个月。中医病名包括赫依激荡(失眠型)、胆陈热。证型为赫依偏盛。病因病机为三根相搏,赫依偏盛,与能成希拉和能足巴达干相搏,侵及神经。面色苍白,舌质红、粗糙,脉象空、不齐。
失眠心慌胸憋头晕
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男,54岁,慢性泄泻24年,脘腹胀满,腹痛腹泻,清水样便伴有食物残渣,日行7~8次,口干渴饮,尿短少,脉弦紧,舌红嫩苔水,脾虚久泻,脾不运湿,膀胱气化不足。
慢性泄泻脾虚久泻脾不运湿膀胱气化不足
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女,46岁,身起紫癜2个月,全身乏力,舌澹苔白,脉细数,血小板61×10⁹/L,血分虚热有瘀,出血斑散在,两臂大者6cm×4cm,舌质澹红苔白,脉细。
血小板减少性紫癜血分虚热血瘀舌淡
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8岁男童,主诉长期咽喉不适、咳嗽、口干渴而饮水不多、尿频及夜尿多。舌质淡、苔薄白而少津,脉细弱。中医诊断为咳嗽,辨证为脾肾双虚,胃阴不足,津不上承。
慢性咽喉炎脾肾双虚胃阴不足津不上承
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患者年龄2岁,主诉形体消瘦,面色萎黄,巩膜发青,夜寐蚧齿,口中秽气难闻,喜食香物,食欲欠佳,腹部轻度膨胀,大便干燥呈栗状,色黄奇臭。中医病名属疳积,证型为脾胃亏损,肝木亢盛,虚火内动。望诊见面色萎黄,巩膜发青。闻诊见口中秽气难闻。问诊见形体消瘦,食欲欠佳,喜食香物,大便干燥。切诊见脉象未提及。
疳积脾胃亏损肝木亢盛虚火内动
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患者年龄52岁,女性。主诉五更泄,泄泻反复发作一年多,无腹痛。面色萎黄,神态疲倦,四肢不温,舌淡苔白,脉沉缓。证属脾胃虚衰、运化失职。
五更泻脾胃虚衰脾虚湿困运化失职
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患者形体偏瘦,面色稍暗,口唇色红,舌质淡红,苔厚,脉软无力。主诉上腹痛、嗳气、泛酸、呕吐、腹泻、胃中凉,受凉即胃痛、泄泻,大便酸腐味重。病史有克罗恩病,小肠切除术后,体重下降,现症见紧张时出汗,怕冷,心悸,四肢乏力,遗精,血压低。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机涉及脾胃虚寒、阳气不足。
克罗恩病胃痛嗳气泛酸
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袁某,男,56岁。食后腹胀、嗳气,喜热食,大便软、不通畅,尿黄。舌淡无苔,脉沉迟。胃阳受阻,气机不调。舌淡无苔,脉沉迟。胃阳受阻,气机不调。脉寸尺俱沉迟,左关弦缓,右关弦滑。脉两寸浮,左关微弦数,右关沉滑,两尺沉。舌正薄白苔。脉沉数,舌正无苔。脉沉滑,舌正无苔。痰湿兼感冒。脾胃不和。
脾胃不和胃阳受阻气机不调
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肝郁中伤,脾虚气胀,腿脚发肿,心虚头眩,中满。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。主症为腿肿、心虚头眩、中满,病程较长。中医病名为中满,证型属肝郁脾虚,病因病机为肝气郁结,脾虚失运,水湿内停,气机不畅。
肝郁中伤脾虚气胀腿脚发肿心虚头眩
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18岁女性,月经不调,经闭不行,头晕目眩,腰酸腹痛,食欲缺乏,疲乏无力,小腹胀痛,胸闷恶心,两腿沉重,嗜睡无力。舌质澹,苔白腻,脉沉紧而涩。寒湿之邪客于冲任,血气凝滞,气机不畅,寒湿停聚,气滞血瘀。面色青黄不鲜,口干不渴,大便不利。
闭经寒湿凝滞气滞血瘀血海瘀阻
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患者26岁,女性,产后第4天,畏寒高热,无汗身楚,小腹切痛,恶露减少,体温40.6℃,体肤炕熯蒸热,颜面潮红,身半以上汗出如洗,口干频饮,便秘溲黄,舌质红、苔干黄,脉浮数有力。辨证为风寒化热,内传气分,已成阳明经证。二诊时头晕神疲,纳少口干,自汗低热,辨证为余热不解,阴液为伤。
产后发热阳明经证阴液亏虚血虚有热
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患者左胁下肥气4、5年。脾受肝克制,运化失职,腹胀大如鼓,小便黄赤,鼻出血。中医病名属肥气,证型为肝经郁火。病因病机为肝气郁结,郁而化火,影响脾运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹胀、小便黄赤、鼻出血。切诊未提及。
肥气肝经郁火脾虚
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患者年龄2岁,男性。主诉为鼻衄,病史中见形体消瘦,面色萎黄,巩膜发青,夜寐断齿,啧嘴似口渴,口中秽气,食欲欠佳,腹部膨胀,大便干燥奇臭。中医诊断为疳证,证型为脾胃亏损,运化失职,疳热,气血消耗,肝木亢盛,虚火妄动。望诊见面色萎黄,巩膜发青。闻诊见口中秽气。问诊见夜寐断齿,啧嘴,食欲欠佳,大便干燥。切诊未提及脉象。
肺门淋巴结核脾胃亏损疳热肝木亢盛
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患者年龄24岁,女性。主诉原发性不孕,月经延后,经量少,色澹红,经前少腹冷痛,畏寒乏力,少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。中医病名子宫发育不良,证型脾肾阳虚,寒客胞宫,气滞血瘀,冲任虚损。病因病机为脾肾两虚,肾阳虚怯,宫寒,脾胃虚寒,精血不足,冲任失充。望诊舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。
子宫发育不良脾肾阳虚冲任虚损寒客胞宫
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