患者40岁,女性,主诉近期倦怠乏力。病程约2年,因家事心绪不宁。舌红暗有裂纹,舌苔少,脉沉细。证属气阴不足,脾不升清。患者情绪不宁,舌紫暗,苔薄白,脉沉。病机为气阴不足,脾失健运,清气不升。
气阴不足脾不升清腰腿酸痛记忆力减退
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患者28岁,女性,婚后2年未孕。月经量多,淋漓不已,带下多,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症,辨证为脾肾两虚,带脉失约。患者28岁,女性,婚后2年未孕。月经量多,淋漓不已,带下多,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症,辨证为脾肾两虚,带脉失约。患者28岁,女性,婚后3年未孕。月经后期,量少色黯,带下黏稠,面部烘热,腰酸乏力,颈部粗大,甲状腺肿大,舌红,脉弦细略数,苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症,辨证为痰湿阻滞。
月经量过多不孕症脾肾两虚带脉失约
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女,18岁,经行腹冷痛2年,月经初潮15岁,周期不规律,无痛经,冒雨涉水后出现经行腹痛,量中等,色黯有血块,面色苍白,恶心欲吐,四肢不温。寒湿凝滞,气血不畅。舌黯红,苔薄白,脉沉紧。
痛经寒湿凝滞气血不畅舌黯
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患者女性,49岁。主诉胸闷气短、肢冷恶寒、胸背疼痛、乏力、气喘,病程半月余。中医诊断为胸痹。证型为心阳不足,痰瘀痹阻。望诊示面色皖白,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊示症状描述及病史。切诊示脉沉弦。
胸痹心阳不足痰瘀痹阻肢冷恶寒
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7岁男性,主诉慢性肾炎2年,近一月半全身浮肿,面部两足尤甚,腹满积水,小溲短少,大便不实,面色灰黯。舌澹苔白腻,脉沉而细。诊断脾肾阳微,水湿泛滥。舌象澹苔白,脉沉细。病程2年,浮肿明显,腹水存在,尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP,白细胞10个/HP。病因病机为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停阳气不足
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26岁,月经后期5年余,头晕神疲乏力,腰腹痛畏寒,少腹发凉,纳谷减少,舌质澹红,苔薄白,脉细弦,证属寒凝胞脉,气滞血瘀,病因为寒温失调,肾阳不足,寒客胞中,影响冲任。
月经后期寒凝胞脉气滞血瘀肾阳不足
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63岁女性,主诉心悸如坠,头晕目眩,动则加重,病程七八年,近半年加重,伴纳呆、腹胀、下肢水肿。面色皖白,口唇发绀,舌质暗红,脉细涩无力,偶有结代。中医诊断心悸,证型气血两亏,心失濡煦。
心悸气血两亏心神失养纳呆
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姚童,女,5岁。大便次数频繁,1日10余次,便下白多赤少,黏稠腥秽,里急后重,腹痛,口干不渴,神疲体倦,小便短少。湿重于热所致的赤痢证。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑数。里急后重,腹痛,便下白多赤少,黏稠腥秽,小便短少。脉滑数。
痢疾湿重于热里急后重腹痛
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患者32岁,女性,停经50余天,突发右侧少腹剧烈疼痛,渐扩散至全腹,冷汗淋漓,晕厥两次。面色苍白,口唇、眼睑无血色,舌质澹白,苔白润,脉沉涩略数,重按微细弱。腹肌紧张,疼痛拒按,右少腹痛甚。气血暴脱、血蓄少腹之内崩。阴道少量出血,色暗夹有血块,血压80/60mmHg。腹痛减轻后出现囊性包块,阴道出血增多,色暗夹血块,突发昏厥,四肢逆冷,冷汗出,脉沉弱而涩。属内崩致脱。
宫外孕气血暴脱内崩致脱血蓄少腹
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患者男性,32岁。主诉怕冷,大便溏,两膝关节酸痛,屈伸不利,两小腿肿胀凉痛,行走困难。寒湿痹。面色皖白,舌质暗红,苔白而润,脉沉细而缓。腰以下冷痛,手足逆冷,纳呆腹满。
寒湿痹阳虚湿阻经络不通
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患者男性,60岁。腹痛阵阵,按之痛甚,日大便20余次,便时里急后重,下坠腹痛,便后痛减,泻痢赤白脓血,黏稠如冻胶,腥臭,肛内灼热,小便黄赤,体温38.4℃。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热痢疾证,病因属饮食不节,食不洁之物,积滞于大肠,气血壅滞,与病邪相搏结,肠腑气机阻滞,迫降不利,热邪湿蒸,气血凝滞,腐败肠内,肠腑腹膜血络受损,化为赤白脓血。
湿热痢疾腹痛肠鸣里急后重便脓血
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患者年龄24岁,主诉产后7天乳汁少,质稀,双乳柔软无胀感。中医病名产后乳汁少,证型气血不足。病因病机素体气血双亏,产后耗气伤血。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及乳汁少、质稀、双乳柔软无胀感,病程7天。切诊未提及。
产后缺乳气血双亏肝肾不足
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患者年龄54岁,女性。主诉胃脘痛反复发作近20年,加重1周。慢性萎缩性胃炎,伴有肠上皮化生,幽门螺杆菌阳性。胃脘隐痛持续,得食稍缓,嗳气觉舒,反酸,食少,口干欲热饮,大便微溏。舌质偏淡,舌苔薄白腻,脉细弦。上腹轻度压痛,肝脾不大。中医病名胃痛,证型中虚气滞,病因病机脾胃气虚,兼气滞。眩晕虚阳夹痰,上扰清窍。
慢性萎缩性胃炎脾胃气虚气滞虚阳夹痰
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患者女性,39岁。主诉经闭不行8个月余,伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证,证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄。脉沉弦而涩。
经闭证气滞血瘀肝气郁结舌紫黯
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患者年龄47岁,女性。阴道持续流血量多17天。月经周期28~30天,持续4天,量多。面色萎黄,唇爪甲色澹无光泽,神疲乏力,少气懒言,腰酸腿软,小腹隐痛。血红蛋白8.2克/升。崩漏。脾肾两虚、气血虚弱证。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。
崩漏脾肾两虚气血虚弱出血
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患者30岁,月经不正常,量时多时少,提前或错后,伴胸闷、叹息、纳食不香、乳房及小腹胀痛。舌质澹,苔薄白,脉细弦。辨证为肝郁,兼见肾气不足。
月经不调肝气郁结肾气不足
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患者30岁,女性,产后高热7天。主诉产后高热,热度逐日上升,最高达40℃。舌质偏红,苔底白面被黄腻厚苔,脉沉数无力。肌肤干燥无汗,额上时有汗出,两颧稍红,足冷,口澹无味,夜难入寐。产后气血不足,暑湿外侵,风寒外束,内有暑湿内蕴。诊断为产后发热。
产后发热暑湿内蕴风寒外束
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27岁女性,月经不规则伴经期腹痛3年,初潮14岁,月经周期60~120天,经血澹红,经期腹痛难忍,喝红糖水有改善,舌红,苔薄白,脉沉细,中医诊断为痛经。
痛经肾虚血虚肝气郁结
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女,48岁,发作性头胀痛伴剧烈呕吐十年,近一年发作渐频而重,诱因多为生气、焦虑、劳累。头痛痛引巅顶,如裂如劈,呕吐频繁,吐清水、粘沫及胆汁样苦水,胃凉,影响食眠,喜静,厌噪声。舌质淡红,苔薄白腻,脉沉弦稍滑。证属脾虚胃寒,痰饮中阻,肝木偏亢,厥气上逆。
神经性头痛神经性呕吐脾虚胃寒痰饮中阻
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患者年龄26岁,女性。反复肢软乏力5年,加重1个月。面色少华,舌澹,苔薄黄,脉细。慢性病面容,重度贫血貌,睑结膜苍白,唇甲色澹。中医诊断虚劳,证型为气血亏虚,脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度,忧郁思虑,积思不解,日久损伤脾肾,脾气亏虚,运化失司,气血生化乏源。
慢性再生障碍性贫血气血两虚脾肾两虚肢软乏力
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