13岁女性,左侧颈背部红肿溃烂,病程约10个月,畏寒发热,不思饮食。面色萎黄,舌质光红无苔,脉细数。局部为25×30cm凹陷性溃疡,中央可见胸椎棘突,灰暗坏死组织,恶臭,干无脓,触之不痛。体温39℃,脉搏100次/分,浮肿,疲倦嗜睡。病理性诊断为肌源性恶性肿瘤。
背疽气血两亏阴液损伤热毒留恋
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周某,5岁,高热4天,烦渴不安,时有惊惕,躯干四肢密布痧疹,按之色澹,咽喉红肿溃疡,唇周苍白,舌红绛起刺,少伴咳嗽,颈部核肿,便下干结,小溲短赤,脉数。中医病名属疫毒炽盛,证型为热毒炽盛,病因病机为疫毒炽盛,累及营血,热毒上熏,肺卫被袭。望诊见舌红绛起刺,唇周苍白。闻诊无特殊描述。问诊见高热、烦渴、惊惕、咳嗽、便干、溲赤。切诊脉数。
疫毒炽盛痧疹密布咽肿溃疡舌红起刺
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张某,59岁。主诉绝经5年,玉户脱垂加重。玉户脱垂严重,带下色黄,阴部红肿,黄水淋漓,腰痰腿软,小便短赤,形体消瘦,面色萎黄。舌质偏红,苔薄,脉细弦。中医病名子宫脱垂,证型脾肾气虚夹湿热。病因病机脾虚下陷,气短乏力,腰酸腹坠,湿热下注。望诊面色萎黄,舌质偏红。闻诊无特殊。问诊有玉户脱垂、带下、腰腿症状。切诊脉细弦。
子宫脱垂脾肾气虚湿热下注带脉失约
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患者年龄80岁,女性。恶寒发热,右下肢红肿热痛,心烦,呻吟不已。病程半月。中医病名:流火。证型:表里俱热之实证,肺热炽盛,热结胃肠,热盛津亏。病因病机:风热袭表,卫气失宣,邪毒入里客肺,郁阻肌肤,热结胃肠。面色红,舌燥,脉数。声音高亢,气息粗重。腹部胀满,口干,大便偏干。脉数。
流火阳盛体质风热袭表肺热炽盛
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患者患白癜风,经水两三月一行。病因肝血伤而内风,病情四肢拳挛。患处焗肿,误诊大麻风,误服风药致筋脉拘急。舌象未提及,脉象未提及。
白癜风肝血不足气血两虚血虚生风
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患者男性,34岁。左眼红肿刺痛1周,眼周起疱疹4天。左眼睑及眼周面部红肿,有成团疱疹伴紫红晕。口苦,纳呆,尿黄。舌红,苔黄腻。脉弦数。肝胆湿热证。病因病机为嗜酒伤肝,伏热稽留,肝火盛,脾胃湿化热,湿热与肝火相搏,上犯于目。
带状疱疹肝火妄动湿热内蕴口苦
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患者38岁,男性,主诉声音嘶哑1个月余,咳嗽咽痛4天。主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、头昏胀痛、鼻塞、流黄涕、发热恶寒、大便结、小便黄。喉部黏膜充血肿胀,双侧声带充血肿胀,前中1/3交界处可见对称性黏膜突起。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医病名为慢喉喑转化急喉喑,证型为邪热结聚喉窍证。四诊信息包括喉部黏膜充血肿胀、舌红苔黄、脉滑数。
急喉喑声带小结肺火上炎痰热郁结
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患者男性,65岁。主诉两膝及两踝关节红肿疼痛,内有灼热感,病程半年。中医诊断为历节风(痹证)。证属湿热流窜经络,挟有瘀阻。舌质暗红,苔黄腻。脉弦数。
关节红肿类风湿性关节炎湿热瘀阻灼热疼痛
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患者年龄44岁,男性。主诉左足姆跖趾关节及踝关节红肿7天。病程5年,间断发作,既往血尿酸偏高。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为历节风,证属湿热血瘀。病因为湿邪内蓄,郁而化热,血脉瘀阻。
痛风性关节炎湿热血瘀
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患者男性,36岁。慢性咽炎16年,咽中似有物阻塞不舒,面色萎黄,形体消瘦,精神疲倦,腰酸腿软,梦遗尿频。舌胖有齿印,舌淡苔白,脉沉迟。中医诊断为慢性咽喉炎,证属肾阳不足,虚火上炎。
慢性咽炎肾阳不足
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患者罹患痛风性关节炎6年余,左踝关节及双侧第一跗蹠关节常年肿痛,形寒畏冷,肢凉腰酸,口不渴,苔白厚微腻,舌淡红而胖大,边有齿痕,脉沉细,尿酸642mmol/L。诊断为元阳不足,寒湿阻滞经脉,经气不利。
痛风性关节炎痹证元阳不足寒湿阻滞
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患者52岁,男性。主诉右姆跖趾关节疼痛,伴低热、心烦,夜间痛甚影响睡眠。病程1年,有2次类似发作。面色发热,表情痛苦,局部红肿、皮肤干燥发亮。舌红,苔黄,脉数。实验室检查血尿酸升高。诊断为痛风性关节炎。病因病机为湿热下注,络脉瘀滞。
关节红肿热痛痛风性关节炎湿热下注舌红苔黄
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患者年龄30岁,男性。主诉手指肿痛,表现为拇指起白泡、麻木作痒,被雨淋后红肿疼痛加剧,痛如锥刺,伴恶寒发热,红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口,红线向上蔓延至肘窝,精神疲倦,发热寒战,无汗,体温38.5℃,面色晦暗,舌苔薄白,脉弦紧。中医辨证为水邪内侵,湿毒郁结。
手指肿痛湿毒郁结红丝疔水邪内侵
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患者34岁,男性。手足及阴部发热、针刺感,伴红斑、水疱、糜烂、渗液。病程4日。皮损部位广泛,涉及手、足、膝、小腿、阴茎及臀部。舌象未提及,脉象未提及。血热火毒夹湿蕴阻肌肤。
药物性皮炎血热火毒湿蕴肌肤
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女,28岁,产后4年,两腕、肘、膝关节疼痛加剧,遇寒痛甚,得温则舒,气交之变疼痛更甚。面色少华,神疲乏力,苔白腻,脉细濡。气血两亏,寒湿入络。舌象苔白腻,脉象脉细濡。
产后劳伤关节疼痛寒湿阻络气血两虚
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患者52岁女性,主诉腰腿痛间断发作三年。主要症状为腰腿膝关节疼痛,屈伸不利,无红肿热感,酸软无力,局部怕冷。舌淡,苔薄,脉弦紧。中医诊断寒湿历节。病因病机为寒湿侵袭,经络痹阻。望诊见舌淡,切诊见脉弦紧。病程三年,症状随天气变化明显,天冷加重。
腰腿痛寒湿历节屈伸不利局部怕冷
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肾俞痈,病程延久,肾俞色白漫肿,皮色泛红,坚硬如石,形如大桃,绵延半载。肾俞内发,真元亏损,肾经外痈,寒郁化火,阴虚火生,真阳虚损,脉数胃困,神思昏颓,胃气困惫,藏府不和,发于肾俞空隙之穴,属阴证,病机为肾虚寒郁,阴阳失衡。
肾俞痈真阳虚损肾气不足肝阳独旺
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5岁2个月男童,浮肿、尿少、血尿1天。现症见浓茶色小便,尿量少,无尿频尿痛及发热。颜面眼睑浮肿,双下肢轻度浮肿,咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮。尿常规示红细胞2+,补体C3下降。中医诊断:尿血;水肿。辨证:风水相搏。病因病机:外感风热,肺失宣肃,水液代谢失衡,热邪损伤膀胱脉络。
急性肾小球肾炎风水相搏风热犯肺肺失宣肃
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朱某,女,10岁,咳嗽面浮两个月,面黄不华,右耳后红肿,睡眠不佳,小便不利,苔白脉数。中医诊断风热外袭,胆火升腾。面色萎黄,舌苔白,脉数。病程两个月。
右耳后红肿急性肾炎风热外袭胆火升腾
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患者年龄25岁,产后6日,右侧乳房红肿疼痛,发热恶寒,体温升高,头疼,全身酸痛,乳汁不通,痛彻腋下,精神疲惫,食欲不振,睡眠障碍。舌质淡含青,苔白厚腻,脉沉细而紧。中医诊断为产后气血俱虚,感受风寒,经脉受阻,气血凝滞。病因病机为外感风寒,内伤正气,气血凝滞。望诊见舌质淡含青,苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见发热、疼痛、精神疲惫、食欲不振。切诊见脉沉细而紧。
产后乳腺炎气血俱虚风寒外袭经脉受阻
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