患者年龄30岁,男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀,糜烂渗液,结黄痂,伴瘙痒。病程较长,自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒,伴红斑。中医诊断为湿毒疡,辨证为肺胃湿热上蒸,兼感毒邪,热盛于湿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
脂溢性湿疹肺胃湿热湿毒疡热盛于湿
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患者男性,年龄大郎桥巷。哮喘反复发作,冬至加重,喘息气粗,痰鸣有声,夜不能卧。两脉弦数,舌绛苔薄白。外邪引发,痰热蕴结。病机为痰热恋膈,风邪外感诱发。
哮喘肺胀痰热蕴结痰热恋膈
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患者年龄2个月,男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。中医病名为新生儿剥脱性皮炎,证型为胞中遗热遗毒,毒热炽盛。望诊见全身皮肤潮红肿胀,覆灰色鳞屑,头皮鳞屑厚如铠甲,皱折部有脓疱,局部湿润有臭味。舌质红剥苔,脉数。
新生儿剥脱性皮炎脾肾阳虚湿热遗毒毒热炽盛
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女,45岁。情志抑郁,咽喉肿痛,吞咽困难,舌体牵强,言语謇涩。病程未明确。中医病名:缩舌喉痹。证型:郁热循经。病因病机:情志不舒,郁热上攻。舌绛苔腻。脉左寸独大。咽中无大变化。言语謇涩。关下肿痛。左寸脉大,尚现滑象。舌质转澹红,粘苔已退。关上红肿,阴出于阳。
缩舌喉痹肝气郁结郁热上炎咽喉肿痛
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5岁男童,厌食半年,纳呆,口气重,手足心热,口干渴喜冷饮,大便干结,2~3日1行,小便黄。面色萎黄,舌质偏红,苔少花剥,脉细略数。中医诊断厌食,证属胃阴不足。病因为饮食偏嗜辛辣,化热耗伤胃阴,致胃失濡润,纳运失常。
厌食胃阴不足手足心热口干渴
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患者左肩部胸前酸痛,举动不舒。湿热流注。湿热蕴结,络脉瘀阻。面色正常,舌苔黄腻。脉弦滑。
湿热流注肩部胸前酸痛举动不舒痰湿阻经
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姚某,男,34岁,主诉咳嗽、痰白稠不爽、咽喉肿痛、头身重疼、口渴不多饮、小便黄,病程3天。中医病名咳嗽,证型感受暑湿夹寒邪,肺卫不宣。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。症状包括全身冷感、无汗、微恶风寒、咽喉肿痛、痰热素盛。
咽喉红肿痰热素盛暑湿夹寒肺卫不宣
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患者男性,37岁。右手红肿1日余。右手中指生水疱,溃破后全手红肿,坐卧不安,心烦不宁。神昏谵语,颜面红赤,右手至肘部红肿,腕以下发紫。脉洪大,舌质紫红,苔黄,体温40.5℃。诊断为疔毒走黄,火毒炽盛型。
红肿发紫疔毒走黄火毒炽盛高热寒战
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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患者年龄23岁,女性。主诉面部生痤疮1年余。病程1年。中医病名痤疮,证型肝经郁热。病因病机肝气不疏,郁火内生。望诊舌澹苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见面部痤疮,右颊密集成片,红肿疼痛,月经量少。切诊脉弦细。二诊见舌苔黄,脉细。三诊舌澹苔薄,脉细。
痤疮肝经郁热肝气不疏郁火内生
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患者56岁,女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒,头面红肿起小水疱,两眼睁不开,奇痒难忍。病程4天。中医病名:染发皮炎。证型:湿热内蕴,外感毒邪。舌质红绛,苔微黄。脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液,分布有大小不等的密集水疱,双眼睑肿胀明显,球结膜充血,触诊面部有灼热感。
头面部红肿染发皮炎湿热内蕴外感毒
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刘某,28岁,女性。主诉口腔、外阴溃疡,腹胀、腹痛、腹泻稀便,乏力,食欲不振,畏寒肢冷,大便溏泻,白带清稀而多,五更泄泻,腹中隐痛。病程11年,确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白,消瘦,舌澹苔白有齿痕,脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡,大、小阴唇间糜烂溃疡,舌质澹,苔白腻,脉滑数。中医诊断狐惑病,辨证脾肾阳虚,气血失和,后转为脾湿蕴结,湿热下注上蒸。
贝赫切特综合征脾肾阳虚湿热下注脾湿蕴结
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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患者2岁6个月,主诉感冒发热数日不退,近日连续高热,夜间体温达40℃。症状包括鼻塞涕粘、咽喉肿痛、小溲黄赤、口干欲饮。舌边尖红,苔薄,脉浮数。诊断为风热外袭。
感冒发热风热外袭咽喉肿痛舌质偏红
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患者男性,40岁。主症为胃脘阵发隐痛,伴烧心、反酸、咽干,眠差。舌体胖,舌红,苔厚腻,脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛,证型为肝(胆)胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻,脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和,痰湿内阻,气机不畅。
胃脘痛肝胆不和湿热蕴胆痰湿内阻
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患者28岁,男性,长期鼻塞5年余,伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肥大,中鼻甲水肿,鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红,扁桃体Ⅱ度大。舌黯红,苔白腻,脉弦细弱,右尺尤甚。诊断为鼻窒,辨证为气阳虚弱,瘀阻鼻窍证,病因病机为肺脾气虚,外卫不固,邪滞鼻窍,气血瘀阻。
慢性鼻炎肺气虚脾虚瘀阻鼻窍
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶寒,体温38℃,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄而干,脉弦数。中医辨证湿热内蕴,邪从热化。
急性风湿性关节炎湿热内蕴邪从热化发热恶寒
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患者年龄25岁,女性。主诉四肢关节红肿热痛,游走性疼痛,病程较长。中医病名为湿热痹证,证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌质偏红,苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛,活动受限,伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。
关节红肿热痛风湿性关节炎湿热痹证肌肉酸软
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患者36岁,女性。四肢小关节反复肿痛1年余。四肢关节梭形肿胀,局部皮温高,僵硬,关节伸屈受限,畏寒肢冷。舌红,苔黄厚。脉数。中医诊断为痹证,寒热错杂痹证。病因病机为风寒湿热之邪痹阻肌肉、关节、经络,气血运行不畅,经脉失养。
痹证寒热错杂关节肿痛晨僵麻木
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王某,女,46岁。两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑瘙痒。舌光少苔、质红且干,脉细数。面色暗红,皮肤干燥,覆鳞屑,面部水肿,耳壳红肿,头皮厚痂,两足底硬鳞屑,指趾甲增厚。全身皮色暗红,下肢水肿渗液,局部糜烂。中医诊断剥脱性皮炎。证属心火脾湿,蕴蒸肌肤。
剥脱性皮炎心火脾湿湿热蕴蒸皮肤糜烂
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