女,17岁,额部胀痛,流黄黏浊涕,病程半年。鼻腔黏膜红肿,流黄浊涕,颌窦部胀痛,口苦咽干,头晕目眩,小便黄,脉弦数。肺热上蒸,胃热上蒸,肝火上扰,肝火内盛。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有上颌窦炎确诊。
上颌窦炎肝火上扰肺热上蒸胃热上蒸
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患者48岁,男性。主诉面部、手背红肿灼热刺痛,眼不能睁,胸闷气憋,大便干燥,小便赤少。中医病名:红花草疮。证型:湿热相合。病因病机:过量食用灰菜后受日光暴晒。望诊:头面肿大,唇肿外翻,口腔黏膜紫蓝水肿,颜面及手背紫红肿胀。舌象:舌质红绛,舌苔薄白。闻诊:喉中有痰鸣。问诊:发病前食灰菜并日晒。切诊:脉象弦滑。
日晒疮湿热蕴结肿胀灼热刺痛
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患者年龄36岁,女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈(火毒蕴结)。舌红,苔黄,脉数。局部红肿热痛,肿块活动度不大,触之灼热,疼痛。发热,口渴,小便黄,大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结,气血凝滞,热盛肉腐。
臀痈火毒蕴结热证实证
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患者男性,56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名:温疹。证型:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔。病因病机:温毒蕴热,火郁渐解,气营交炽。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:神志时清时昧,谵语,口干欲饮,大便三日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,弦细数有力。
猩红热温毒化热营血郁热温疹重证
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患者为矿工家属,产假期间感受风寒,出现发热、咳嗽、咽痛,一周后再次受寒,出现关节痛。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿灼热。舌苔白而干,脉弦数。中医诊断为热痹,病因病机为风寒湿邪久客化热,阻滞经络。
关节红肿风湿热热痹风寒湿邪
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患者36岁,女性。咽红肿痛,咳嗽气喘,胸闷腹胀,面目浮肿,尿少,腰酸乏力。舌红苔白,脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘,肺气失宣,湿热内蕴,肾虚水道不利。风水已去,肺肾两虚。
咽红肿痛咳嗽气喘胸闷腹胀面目浮肿
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患者37岁,男性。主诉因调配“合成漆”后皮肤过敏3天,颜面红肿起水泡,流黄水瘙痒,红肿难受,影响工作睡眠,伴两腋下淋巴肿痛。口干,大便秘结。舌红苔薄黄,脉弦数。辨证为漆毒侵袭,郁久化热。
皮肤过敏漆毒化热肝郁化火热毒蕴肤
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患者42岁,女性。主诉抑郁欠舒,病程日久,受刺激后出现胸中灼热、脘闷、小溲短赤,咽中阻碍疼痛,吞咽困难。脉象洪数,舌质红而发暗,有粘苔。按压颏下喉结处疼痛加剧,语言、吞咽及试咳均痛增。咽部无明显红肿,肿在关下。诊断为急性关下喉痹,病机属一阴一阳结,痹为闭塞不通。
抑郁欠舒关下喉痹咽痛妨咽胸中灼热
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患者21岁,女性,主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛,屈伸不利,局部红肿,伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红,舌苔黄干,脉弦数。中医诊断为痹证,证型为热痹。病因病机属热邪壅盛,气血瘀阻,络脉不通。
关节红肿风湿性关节炎热痹关节痛
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患者男性,47岁。主诉右脚姆趾小关节红赤肿痛剧烈,不能起步。病程未明确提及。中医病名为痛风,证型为湿热浊邪蕴于血络,下注于足。病因病机为湿热浊邪蕴于血络,下注于足。望诊见舌苔腻,切诊见脉滑有力。体征见右姆趾仍稍红肿,局部稍红肿木僵,活动稍多即痛甚。体质肥胖,生活习惯嗜酒,喜食肉鱼肥甘之物。
关节红肿红肿木僵痛风湿热瘀阻
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患者年龄71岁,男性。左足第1跖趾关节红肿疼痛,触之灼热,难以入睡,口干,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为痛风性关节炎,证型为湿热内蕴,痹阻经络。病程10年,复发与饮酒、劳累有关。
痛风性关节炎湿热内蕴痹阻经络口干
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7岁男童,发热憎寒,咽喉疼痛,肌肤丹痧隐现。体温39.8℃,咽部充血,扁桃体Ⅲ°肿大,上布脓膜,上颚散在性出血点,舌红肿如杨梅,唇红干裂,唇周苍白,全身猩红丹痧,脉数有力。诊断为时行丹痧,辨证为痧毒入于气营。
时行丹痧气营热毒壮热咽肿
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患者21岁,女性,月经量少伴面部痤疮1年,加重3日。月经周期规律,量中,色黯红,偶有痛经,近1年月经量少,偶有错后,经期腰酸腹痛,面部痤疮色红,额头及两颊多见。形体偏瘦,面色清秀,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮,辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,导致月经失调及痤疮。
月经过少痤疮肾虚血瘀
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患者年龄8岁,主诉左耳垂红肿、流水、渗出、刺痒,病程3天。中医病名属耳部疾患,证型为肝胆湿热,病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红苔薄黄,闻诊有口臭,问诊提示烦躁不安,切诊脉象细数。
耳部湿热耳垂裂隙烦躁不安口臭
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患者年龄52岁,主诉右足跟痛反复发作3年,足大趾局部红肿热痛,双腿酸胀反复发作8月,现足趾肿痛伴下肢轻度浮肿、乏力、尿频、尿不尽。中医诊断为痛风,湿邪痹阻,经络不通,后诊断为肾虚下焦湿热。舌红,苔黄腻或黄厚腻,舌胖大,苔厚腻。脉弦或弦细或滑。
痛风肾虚下焦湿热下肢浮肿夜尿频
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患者55岁,女性。左小腿内侧红肿疼痛作胀,伴恶寒发热,步行时尤甚。病程5天,既往有类似发作5次。左小腿中段红肿区约25cm×10cm,境界清,触痛轻,胫前轻度浮肿,左足趾间糜烂鳞屑。湿热下注型丹毒。湿热素盛,复感邪毒,湿热下注,蕴结肌肤。舌象未提,脉象未提。
红肿热痛丹毒湿热下注火毒湿热
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患者68岁,男性。游走性关节痛30~40年,伴恶寒发热10余日。慢性支气管炎史20余年,疟疾史40年前。关节红肿,小手指畸形,两肺少量湿性啰音。舌质澹,苔白而腻,脉细弦。痹证(风寒湿痹),咳嗽(风寒郁表化热)。病机为气血虚弱,复受外邪侵袭,寒热交替,外邪引动宿疾。
痹证气血虚弱风寒湿痹风寒郁表
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患者女性,42岁。主诉舌底生厚白苔藓,病程1年。舌红,苔黄腻,脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓,厚而色白,连及两口角,齿龈红肿,舌体疼痛,麻痒交作,伸缩不利,口噤难开,伴便秘。舌象舌红,苔黄腻,脉象脉数。
舌苔黄腻心脾湿热
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患者女性,43岁。主诉嗓音嘶哑、咽头异物感、咽干、恶心、胸闷气逆。中医病名属声带肿胀、喉头作鲠。证型为瘀、气。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括嗓音嘶哑、咽干、恶心、胸闷气逆、咽部异物感。切诊脉细弦。舌薄苔。病程未明确提及。
声带肿胀喉头作鲠气逆痰阻
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患者乳聚形成脓肿,皮色发红肿胀,伴有寒热交替,脉象洪数。乳头旧有结核未化,无痛楚,脉息较平。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及乳聚治疗不当。中医病名乳聚,证型败毒凉血,病因病机为乳聚治疗不当致脓肿。病程未明确提及。
乳痈脓肿败毒凉血经络瘀结
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