患者21岁,女性。全身大小关节焮红肿痛伴发热、皮疹一年。关节焮红肿痛,僵硬不适,间歇性发热,面部红色皮疹,肝脾肿大,皮下结节。舌苔黄腻,脉细滑。风湿之邪感染,湿郁化热,侵营入络,损及肝肾。面色无华,舌苔黄腻,脉细滑。关节疼痛,皮疹,肝脾肿大,皮下结节。类风湿因子阳性,肝脾肿大,血象异常。痹证,Felty氏综合征。
风湿性关节炎Felty氏综合征热痹肝肾内伤
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患者44岁,男性。发热恶寒,腰痛,面目浮肿,尿少,腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿,尿少,呼吸困难,不能平卧。尿检蛋白++,红细胞++,白细胞+,颗粒管型0-1,透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎,病程较长。脉象未明确提及。
慢性肾炎肝肾阴虚肾阳虚脾虚湿阻
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男,33岁,左眼胀痛2年,加剧4周。白塞氏病。脾肾本亏,脾虚失运,水湿内停,肝经风热,湿热郁于肌肤,阴损及阳,瘀血阻络,肝家风热。左眼睑肿胀,右眼睑色素沉着,下肢散在红色丘疹,下颌红色斑片状皮疹。舌质紫暗,脉细数。
白塞氏病肝经风热湿热郁肤阴损及阳
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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男,51岁,病程12年余。主诉右拇掌关节反复红肿、疼痛,累及其他4指关节。舌淡,苔白腻,脉细弱。中医病名:痛风,证型:脾虚型。病因病机:脾虚湿盛,痰瘀互结。
关节红肿慢性痛风脾虚型痛风关节疼痛
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患者30岁,女性。主诉双眼红赤涩痒、流泪、灼热感、眵多胶结,病程自1980年9月26日起,症状时轻时重。中医病名为天行赤眼,证型为肝肾阴虚、虚火上扰。病因病机为肝肾阴虚,虚火上扰。望诊见舌红无苔,闻诊未提及,问诊见喉鼻干燥、胃脘痛、睡眠烦躁不安,切诊见脉细数。
急性卡他性结膜炎肝肾阴虚虚火上扰风邪外透
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患者产后正满月,右乳房偏右红肿结硬,灼痛,乳汁不畅。舌澹红、苔少,脉数。肿块约3寸宽,4寸长,斜向右侧红肿硬热。红肿色浅,硬块如核桃大。脉缓。
产后乳房红肿痛肝气郁结热毒壅盛乳络不畅
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刘某,41岁,乳疾,乳房胀痛,红肿热痛,右侧乳房有红枣大小肿块,触痛。病程18年,情绪变化诱发,病证渐重。心情烦躁,无故多怒,头痛目眩,两目红赤,口苦咽干,失眠,行经前后加重,大便干燥。舌暗红,苔黄而干。脉弦滑而数。中医病名属乳癖,证型为肝气郁结,肝火上炎。病因病机为乳络阻滞,瘀而化热,肝气郁滞,郁久化火。望诊见舌暗红,苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见情绪烦躁,头痛目眩,口苦咽干,失眠,大便干燥。切诊见脉弦滑而数。
乳疾肝气郁结肝火上炎脉弦滑数
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陈某 男 冬温五日 面红如妆 呼吸短促 鼻孔如煽 左胁肋疼痛如锥 痛引背俞 咳声不扬 肺气极弱 风温疠毒 闭厥 弦数而促 舌底绛 苔黄滑 腹中鸣响 脉数促较缓 而五十动中复见歇止 脉弦涩无韵 小溲极少 舌苔黄垢而腻 胁膺刺痛 咳声较扬 腹中鸣响 脉涩而不畅 舌根干垢化薄 脉弦涩而迟 胁膺刺痛已瘥 咳亦得爽 小溲周时可得两度 肝肺两伤 肺气极弱 风温疠毒 闭厥 阴液亏损 肠腑不通 肺气不得肃降 肝气难以和畅
肺热壅滞阴液亏损胁肋刺痛咳喘气促
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七十九岁,耳聋、目痛、头晕、躯麻。肝胆之风火盘旋于上,肺胃之暑湿占据其中,清阳窒阻,浊痰乘升逆。右目红肿,视物如筛,舌质前半红绛,后半腻白,脉象左手刚大,右手数大。右目红而流泪,视物有花,左目亦有流泪,耳窍鸣而失聪,身躯木而不仁,脉象刚大较减,舌质红绛亦少。阳动风升,阴虚生火,风胜则燥,火炎则干,烦扰懊侬,手足掣动,右目起红流泪,右手发麻而木,舌质前半光绛,后半薄腻,脉象左部弦滑,右部柔软。左目红而流泪,右手木而且酸,前半舌质色带紫绛,后半舌苔白而薄腻,左部脉象弦滑,右部脉象软滑。真阴不足于下,亢阳有余于上,阴虚不能制火,阳动遂令化风。舌质前半澹光无津,脉象左部弦大有力。
耳聋目痛头晕躯麻
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患者主诉痤疮2月余,面部丘疹、囊肿,烦躁,失眠,便秘,食欲可。舌质红,苔白,脉弦数。中医诊断痈疽(热毒炽盛)。病因病机为肝郁化火,火热炽盛,上熏于面。病程2月。
痤疮肝郁化火火热炽盛便秘
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患者右面颊纤维肉瘤术后3年,切口下方出现包块,局部充血无压痛,大小约5.0cm×7.0cm,纳食一般,二便调。舌质澹红,舌苔白,脉细弦。中医诊断为疖肿-气虚血瘀,病因病机为气血不足,痰瘀互结,发于颜面。
纤维肉瘤气虚血瘀痰瘀互结颜面疖肿
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女,19岁,左乳肿块3月余,伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈,肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷,乳头内见粉刺性分泌物,左乳红肿焮热,触及结块,局部拒按,左乳晕上方见窦道口,少量脓液,左腋下肿大淋巴结,体温38.5℃。血常规示白细胞升高,乳腺彩超示左乳混合回声团块,边界欠清,内低无回声混杂,部分窦道形成,血流信号丰富。
粉刺性乳痈肝经蕴热气血瘀滞乳络不畅
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患者38岁,男性。主诉口疮3年余,下唇近齿龈处有白色溃烂面,周围不红肿,微痛。四肢不温,大便时溏,食欲欠佳。舌苔白腻,脉沉弱。证属脾经阳虚,寒湿上渍。
口疮脾经阳虚寒湿上渍
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患者男性,35岁。主诉四肢关节疼痛,腰嵴冷痛,强硬不适,行则步履艰难,怕冷,天阴加重,遇寒痛剧,得暖则缓,倦怠乏力。舌澹暗体胖,苔白稍腻,脉沉细而弦。中医诊断为风寒湿痹日久,肝肾气血亏虚之正虚邪实证。
类风湿关节炎肝肾亏虚气血不足风寒湿痹
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患者33岁,男性。左眼眶肿块,面部及双下肢结节,伴发热、浮肿、皮肤红肿热痛。病程自1983年5月起,持续三年余。舌质红,苔黄腻,脉滑数。肝阴不足,脾失健运,湿郁化热,挟痰瘀交阻。肝区疼痛,心悸,胸闷,嗳气腹胀,下肢焮肿,皮下结节,部分融合成片状团块。肝肋下三指,有触痛,质软。体温38.4℃,脉搏92次/分,血压18.7/10.7千帕。下肢浮肿明显,面部、四肢及躯干多发结节、红斑。
脂膜炎肝阴不足脾失健运湿郁化热
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王某,男,47岁,主诉鼻咽癌两个月,放疗33次,化疗4次。精神差,面色皖白,疲乏无力,头晕,鼻塞,涕多色黄,听力下降,右侧手麻木,贫血,口干,睡眠轻。舌红肿,苔黄质红,脉细弱。诊断气阴两虚,热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃,右侧手麻,食欲不好,口干。三诊后体温37.2℃,怕冷,咽内有痰,涕黄量多,夜间头不适,饮食好转,口仍干。舌白,脉细。四诊疼痛剧烈,右眼眶、后脑,右鼻塞,体温36.8~36.9℃,睡眠不好,饮食少,怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利,吞咽困难,头晕,小便黄。舌红肿,脉细。诊断肝胆实热。
舌红肿鼻咽癌气阴两虚热毒痰凝
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男,左附睾嫩红肿痛,尿赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,湿热壅结。
附睾炎湿热壅结舌红苔黄脉数
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患者主诉唱歌后引起嘶哑,时轻时重,伴疼痛、干燥。声带慢性充血,右侧充血,红势向室带方向扩散。舌根白苔,脉细弦。声带肥厚,右侧充血,左中1/3处有息肉,右声带充血已澹,左声带息肉缩小。咽部充血,扁桃体I~Ⅱ度肿大,舌薄苔,脉平。声带左白右红,稍感肥厚,闭合尚可。
声带慢性充血舌薄苔脉平咽黏膜充血
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56岁男性,胃脘部胀满、烧灼感2个月,口粘、口臭,偶觉心悸,纳可,夜寐多梦,大便溏,日行4次。中医诊断痞满。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史有高血压病、冠心病,饮酒史20年已戒,吸烟史30年已戒,饮茶史30年已戒。慢性萎缩性胃炎,心肌缺血。病因病机涉及湿热、脾胃失调。
痞满胃气虚心气虚肝郁气滞
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