红肿

患者48岁，男性。左下肢反复红斑，脚底红肿痛，两手遇冷发凉，红紫痛，手干发痒，便溏滞，睡眠欠佳，易头痛。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。二诊见身痛无定处，睡眠仍欠佳，便黏，耳鸣嘈杂。舌暗红苔薄白，脉弦。三诊见便稍黏，耳鸣有放气之声，舌偏暗苔薄白，脉沉弦。

张某，男，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，失眠。病程1周。中医病名：丹痧。证型：气营两燔。病因病机：温邪郁热，内闭于肺，误用辛温发表，阴分过伤，火邪内闭，热盛致瘀，热瘀互结。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚腻。闻诊：口气甚臭。问诊：心烦渴饮，欲食冰，夜不能寐。切诊：脉沉涩艰不畅，弦细数有力，后转为弦滑细数。

患者33岁，女性。主诉腰痛、腹痛，经期加重，周身乏力，腰背酸软，记忆力下降，两目晕花，月经正常。病程7年。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。主症包括腰背痛、腹痛、带下较多、面部皮疹、头晕、咽干、牙痛、鼻衄、记忆力下降、心烦易怒、纳呆、便溏、入睡难。舌象暗红苔薄黄，脉象沉细弦。

70岁女性，主诉正脑疽症17天，红肿散漫，范围8×10厘米，脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断脑疽，病机为邪毒乘虚而入，气血不行，营卫不和。

患者年龄18岁，男性。主诉四肢关节疼痛，步履艰难，遇寒冷及活动后加重，病程半年。中医病名风湿关节炎，证型血虚痛痹。病因病机为血虚、风寒湿邪侵袭。望诊见舌澹苔薄。闻诊未提。问诊见精神疲乏，怕冷、怕风，食纳较差。切诊脉沉细。

患者男性，年龄未提及。主诉脑疽，红肿寒热，病程三日至七日不等。中医病名脑疽，证型属湿邪凝结督阳之络，血凝毒滞，气虚肝郁，挟痰湿蕴绪。望诊未提，闻诊未提，问诊见日晡寒热，根脚肿硬疼痛，腐溃平坦，肉色紫暗，气虚不能托毒外出。切诊未提。

患者25岁，女性。左小腿被飞虫叮咬后出现水疱及全身皮疹，瘙痒，半月后出现低热、关节酸痛。面部及全身多形性红色丘疹，皮肤粗糙，有深色条纹及斑点，肘腕指膝关节肿痛，活动受限。体温39℃，脉搏110次/分。舌苔薄净，脉细滑。拟诊为变应性亚败血症。

患者57岁，男性。主诉口疮反复发作3年，疼痛剧烈，饮食不佳，倦怠乏力，口干咽燥。舌胖淡红，苔薄略黄，脉细沉。证属脾胃气虚，阴火伏逆。

乳痈溃烂，疮口渐收，脓减，寒热轻，胃口未醒，纳谷欠香。产后乳痈，气血亏，邪连任督，腰嵴骨节疼，睡即盗汗。外吹乳痈，红肿疼痛，发热恶寒。怀孕九月，内吹乳痈，肿硬色红，寒热。舌象未提，脉象未提。

患者年龄4岁3个月，主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽，咳声深重，遇感而发，入睡后及活动后加重，伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红，苔白微腻，脉滑。中医诊断为久咳，兼证鼻渊。辨证为外感风热，内蕴痰热。体征见咽部充血，双扁桃体Ⅱ°红肿，咽后壁有黄色浊涕黏附，双肺可闻及少许鼾音。

患者年龄62岁，男性。双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年，近3天抓破后红肿疼痛，畏寒发热。双足肿胀，足趾间及足底部红肿糜烂，流水不止，双侧腹股沟淋巴结肿大，表面有红线由足部向上延伸。舌质红苔白，脉滑数。中医诊断为臭田螺，辨证为脾胃湿热下注。

患者，女，33岁，长期口腔溃疡，右侧舌体受累，1991年5月确诊舌癌，6月行舌体切除及颈部淋巴结清除术，体质极度衰弱，舌体肿胀充血，鼻腔干燥冒火，手掌灼热，张口仅一指，舌体肥胖，正中傍线有缝合线，齿龈肿胀，右颈组织结实韧硬，舌苔厚腻如敷粉，右脉细，舌体胖有齿痕，舌薄苔，脉细。中医病名舌癌，证型虚火亢盛，病因病机虚起于磨折正亏，虚不受补，暑热伤阴。望诊舌体肿胀、肥胖、有缝合线、齿痕，舌苔厚腻或薄苔。闻诊口气极重。问诊有口腔溃疡、鼻干咽干、掌灼、体温偏高。切诊右脉细，脉平偏细。

患者49岁女性，左乳肿物疼痛5天。舌苔白，脉细弦。诊断为肝胃热毒蕴结证。热毒郁结于乳络，气血凝滞。二诊红肿有消但硬结未化，三诊红肿已消，乳内有条形结节，触痛，颌下淋巴触痛，夜间口干，脉细缓，诊断为热毒渐清，气阴两伤证。四诊乳房肿块已消散痊愈，脉缓。

患者年龄40岁。主诉带下增多，月经提前，量多有块，下肢红肿，眉棱骨酸胀痛，视物模糊，畏寒，经行腹痛剧烈。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为产期惊怒致气机逆乱，气滞血结瘀阻经隧。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉下肢关节红肿疼痛，痛处红肿灼热，日轻夜重，肿胀疼痛剧烈，心烦口渴，喜冷恶热，烦闷不安。中医病名为风湿热性热痹证（急性关节炎），证型为风湿之邪痹阻关节脉络所致的热痹证。舌质红，苔黄燥，脉滑数。

患者36岁女性，主诉头昏、头痛3年，阵痛如针刺，伴呕恶、失眠、精神萎靡、纳差、口干苦、微渴、不欲饮。舌质淡胖，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断偏头痛，证属肝郁气滞，痰浊阻络。右侧耳角上方持续疼痛，时引额顶部闷痛。体征示右侧痛处无红肿，否认外伤史，月经正常，白带量一般。

58岁女性，多关节疼痛，尤以膝关节痛为主，遇气候变化及阴天加重，病程3年。关节痛无红肿，痛处固定不移，怕冷喜热。舌质澹，苔白腻，脉濡。风湿阻络之痹症。面色正常，舌质澹，苔白腻，脉濡。

患者男性，47岁。主要症状为头痛、阴部皮肤瘙痒、阴囊红肿、低热畏寒、身倦不适、疼痛难忍、发热烦渴、大便秘结、小溲黄赤。病程2周。急性痛苦病容，舌质红绛，苔微黄，脉滑数。阴茎包皮肿胀，阴囊皮肤大部脱落，双侧睾丸外露，局部红肿有脓性分泌物，双侧腹股沟淋巴结肿大。辨证为湿热内蕴，外感毒邪。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

患者60岁，男性，主诉双上肢、双膝关节反复酸痛十余年，伴低热。中医诊断为痛风，证型为湿热蕴阻。舌红，苔薄根腻，脉细弦。查体见双手关节肿胀不能屈曲，右肘关节红肿疼痛变形，双膝关节肿胀伴灼热感。病程十余年，属脾肾不足，浊邪瘀滞，留于筋骨关节。