男,56岁,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢活动不灵活、乏力。舌质暗紫有瘀斑,苔白,脉弦数。辨证为中风中经络。病程4个月。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。血压140/80毫米汞柱,后期血压136/76毫米汞柱,130/72毫米汞柱。
中风中经络肝阳上亢血瘀阻络肾精不足
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患者年龄56岁,男性。主诉小便不利四五月,小腹憋胀疼痛,尿急,尿频。前列腺大如乒乓球,中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利,夜间加重,口苦咽干而不欲饮水,胃脘胀满,腰膝酸软无力,睡眠不佳,头晕,苔白,脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热,关门不利。四诊信息包括舌苔白,脉左弦右沉。
头晕前列腺肥大阴虚血热关门不利
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患者60岁,女性,主诉心情抑郁4个月,伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病(肝气郁结),中风(中经络,风痰瘀阻)。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗,苔白微腻,脉弦滑。病程4个月,伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。
郁病肝气郁结风痰瘀阻中经络
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患者60岁,右侧偏瘫3年余,疼痛拘挛,头晕头痛,心烦失眠。两脉沉弦而涩,舌质稍暗。肝郁气滞,血络瘀滞。
头晕头痛右侧偏瘫肝郁气滞血络瘀滞
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76岁男性,主诉头晕心慌、畏寒、下肢冷、时常昏倒。病程较长,既往有窦性心动过缓及窦房阻滞病史。面色苍白,舌质红,苔黄腻,脉迟缓而结代,46~50次/分。血压偏低,98/64毫米汞柱。复诊时脉弦细,舌质澹红,苔白薄,血压升高至118/76毫米汞柱。中医诊断为结脉症(窦性心动过缓)。病因病机属心气不足,气阴两虚,心阳亢,心血瘀阻,气血不畅,脉结代。
心脏气阴两虚心气不足心阳亢心血瘀
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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19岁女性,主诉头晕、复视、偏身麻木,病程较长。面部发麻伴浮肿,两下肢麻木无力,头晕阵作,复视。月经错后,色淡量少。面部浮肿,步态不稳,声低懒言,语音不清。舌淡红尖赤,苔薄白,脉沉无力,两尺弱,血压升高。证属肝肾不足,气血双亏,风寒湿邪凝滞经络。舌红少苔,脉弦细略滑。
多发性硬化肝肾不足气血双亏风寒湿邪
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张某,男,58岁,胸闷、胸骨后痛4年,加重2周,活动或餐后诱发心绞痛,每日3次,持续3~5分钟,伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻,脉沉细。胸痹,证属气虚、气滞血瘀,病因病机为气虚血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,兼脾肾阳虚,运化失司。
心绞痛气虚血瘀脾肾阳虚
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心悸心阳不振水气凌心心血瘀阻
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女,67岁,情绪不稳定,喜怒无常,彻夜不寐,病程半年。中医病名瘀阻脑络,证型神明不调。面色无华,性情焦躁,坐立不安,口气秽臭,喉中痰鸣,大便干结,小便色黄,舌质黯,苔薄黄,脉细滑。颅脑CT示大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。
无症状脑梗死脑络瘀阻神明不调气滞血瘀
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60岁男性,颈部发现肿块,右甲状腺有1.5cm×2cm肿块,质中等硬,表面光滑,可随吞咽移动。咽红,脉弦大而缓。辨证为劳累后感风挟痰,瘿气内发。复诊见肿块缩小,左上肢作痛,夜寐不熟,小便较多,脉细缓。三诊时肿块明显缩小,血压升高,头微晕,脉细缓。五诊时肿块尚有残留,左臂及无名指发麻,头微晕,鼻出血,多梦眠差,风阳不清。六诊肿块基本消失,风阳已平。
头晕甲状腺腺瘤风阳不清颈项肿块
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女性,38岁,五心烦热,夜间尤甚,急躁易怒,善太息,失眠多梦,头晕心慌,身倦乏力,精神萎靡,面有黯斑,下眼睑微暗,舌质红绛,苔薄黄,脉沉细涩。病程八年,自1976年起持续潮热烦闷,1977年怀孕后加重,心中懊侬,坐立不安,彻夜难眠,喜饮凉水,冬季亦然。面色断斑,血行不畅,淤久化热。
五心烦热血行不畅阴虚内热肝气郁结
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患者男性,47岁。主诉心前区绞痛阵作,痛引左肩臂,心痛彻背,汗出肢凉,面白唇紫,手足发青。既往有胸闷气短,精神抑郁,心烦易怒,头晕咽干不寐。舌质紫黯边有紫斑,舌苔薄白。脉沉弦而涩。辨证为肝郁气滞、气滞血瘀、血行不畅、心脉淤阻。
心脉淤阻肝郁气滞气滞血淤胸痹
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患者年龄60岁,男性。主诉冠心病,左心闷痛入夜痛甚,妨碍睡眠,畏寒口干,大便不实。头晕乏力气短。面色萎黄,舌澹红,脉虚弦迟。辨证为劳伤心气,浊阴上占清阳之位,气血流行失畅。
冠心病心气不足心脾两虚气短
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男,76岁,间断心悸、胸闷10年,加重2d。胸闷、心悸、头晕、活动后加重、纳差、眠欠佳。舌质暗、苔白腻,脉弦滑。心悸(痰瘀互结证)。
头晕心悸痰瘀互结胸闷
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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患者面部黑斑数年,月经色黯有血块,经期腰酸,手脚冰凉,盗汗,头晕,心悸,眠差,纳可,胃胀,便干,舌紫苔薄黄,脉细滑。二诊见夜寐改善,黯斑微症,便干,脉弦细。三诊见夜寐改善,两颧部黯斑消大半,便干,脉细滑。中医病名属黑斑,证型为血瘀兼湿热,病因病机为血瘀体质,兼有湿热。舌紫,脉细滑,脉弦细,苔薄黄,经色黯,有血块。
面部黑斑血瘀体质月经不调舌紫
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王某,女,41岁。高烧不退,咳嗽阵作,咯痰色白,咽痛,口干喜饮,右腮肿大且痛,全身关节疼重。舌质暗红,苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪,风寒由表入里,化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木,局部红肿,纳差、心烦不寐,面色萎黄,舌质暗边齿痕,脉弦滑。三诊头痛,急躁,心烦易怒,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重,舌边红、苔白,脉左沉滑,右浮大尺弱。五诊指尖麻木,喜暖畏寒,遇劳腰酸,偶有头晕乏力,舌质稍淡,苔薄黄,脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足,气血亏虚,寒湿阻络,阳气不足,脉络被风寒侵袭。
红斑狼疮气血亏虚寒湿阻络阴虚内热
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患者男性,41岁。主诉肝风眩晕3年,劳累或恼怒后加重。病史提示头部外伤后眩晕加重。主要症状包括头晕发胀、眼前金花、左侧头部胀热、太阳及率谷穴压痛、心烦胸闷、急躁易怒、口苦。舌红边紫黯,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝经风火,上扰于头,夹有瘀热。
肝风眩晕肝经风火瘀热心神不宁
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31岁女性,主诉月经失调,闭经16个月,面色不华,腰酸神疲,性欲减退,眼泡虚浮,四肢不温,小腹虚冷,食欲不佳,精力疲乏,小便频数,头晕目眩,精神疲惫。脉沉细,舌质淡,苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏,癸源不足,冲任虚寒,肾气不足。病机为肝肾虚亏,气血不足,冲任虚寒,癸水不充。
闭经肝肾虚亏脾胃虚寒肾气不足
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