红花+湿热蕴结

患者32岁，女性。外阴瘙痒6年，加重1年，夜间加重，难以入睡。急躁易怒。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。外阴萎缩、色素脱失白变，皮肤弹性减低，皲裂，白变。中医诊断为阴痒，证型为肝经瘀滞。病因病机为肝经郁滞，气血失和，瘀阻阴部脉络。外阴皮肤弹性减低，白变，抓痕。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

33岁男性，睾丸、会阴处疼痛，面部痤疮、油腻，舌质黯，苔黄腻，脉弦涩，双侧附睾肿大质地硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞“+++”，湿热瘀阻。

患者年龄19岁，女性。主诉左侧偏瘫2个月余。病程较长。中医病名脱髓鞘病。证型湿热内蕴，痰瘀阻络。病因病机湿热蕴结，痰瘀互结，阻滞经络。望诊舌质澹红，苔白腻而微黄。闻诊无明显描述。问诊有头闷胀痛，耳鸣，口渴不欲饮，痰黄黏，恶心呕吐。切诊右脉滑数，左脉沉涩。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢反复出现红色结节，红肿疼痛，病程10年。中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病程久，反复发作，结节消退后留有色素沉着。二诊舌质红，苔薄黄，脉细数。三诊舌质澹红，苔薄白，脉细数。

李某，男，17岁，面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，囊肿性痤疮，粉刺聚疖，肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结，舌质红，苔白腻，脉弦滑，额部、双颊散在丘疹脓疱，硬性结节，黑头粉刺，面部油腻

女，33岁，右下腹间断疼痛持续数年，近来病势增剧。肠痈，湿热蕴结肠腑，气血壅滞不行，郁蒸化毒成脓。急性痛楚面容，腹痛阵作如绞，身感寒热不适，纳呆脘胀，大便稍稀，右下腹拘急拒按，可扪及肿物，舌黄厚，左滑数，右弦洪。二诊时病痛递减，右下腹肿物缩小，脐周略胀，大便微结，舌薄黄，脉弦有力。

女，60岁，溃疡性结肠炎病史3年，反复脓血便，腹痛，大便每日10余次，畏寒。舌澹红，苔薄黄，脉弦。结肠镜见左半结肠糜烂、溃疡，肠腔僵硬、狭窄。辨证为脾虚湿热内蕴，气滞血瘀。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

患者47岁，女性。主诉胆囊区疼痛及右肩胛下角胀痛，病程1年。中医病名属胆病，证型为肝胆郁滞，湿热蕴结，气滞血瘀。舌红苔薄黄，脉弦，大便干。胁肋疼痛，胆经循行部位受累，气机不畅，肝胆郁热，脾失运化，气滞血瘀，湿热蕴结肠胃。

患者22岁，男性。主诉搔破感染致痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧溃烂焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。病机为嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。银屑病病史2年。

患者70岁，女性。腹胀、纳差、口干苦、双下肢酸沉无力、浮肿。病程20年，5年前确诊肝硬化，脾大。湿热蕴结，脾虚血瘀。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，彩超示肝硬化，脾大，门静脉增宽。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

女，57岁，右膝关节灼热肿胀麻木，疼痛酸楚，关节屈伸不利，恶寒发热，食欲缺乏，病程1个月。风湿热痹，阻遏经络。舌黄腻，脉细弦。舌质澹红，苔厚腻黄，脉细弦数。舌苔薄腻，脉细带弦。血细胞沉降率升高，抗链“O”升高。

女，25岁，产后过食油腻，右上腹剧痛，延及左上腹，痛至右肩及左腰，伴发冷发烧，恶心，呕吐黄色胆汁。湿热蕴结，少阳阳明合病，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉弦略数。上腹触痛，肌紧张及反跳痛，右上腹触及包块，MuPhy氏征阳性，尿黄，大便三日未行。

男，40岁，右下腹痛5天，伴恶心，纳差，大便干，局部肿块8厘米×8厘米，压痛，体温36.6℃，白细胞6.9×10°/升。湿热蕴结，日久成脓。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史中提及阑尾炎周围脓肿。

女，35岁，带多色黄质黏稠有臭味，阴痒，面色晦暗，胁肋胀痛，胃脘隐痛，饮食欠香，口苦嗳气，尿黄，舌质澹，苔黄腻，脉弦细，肝郁化火，湿热蕴结

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

70岁男性，主诉小腹胀满拘痛，小便艰涩，头晕乏力，纳呆欲呕，口腻干苦，小腹胀痛，尿短涩赤，大便干结。神情烦躁，坐卧不安，形体消瘦，面容苦楚，唇舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀，湿热蕴结，瘀积下焦，癃闭。