患者腹痛已久,骤然胀满连及腰胁,小便茎中痛,势已有脓。盘肠痈。病因病机为湿热瘀阻,肠腑壅滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。主诉腹痛、胀满、小便痛。病程较长,病情进展迅速。
脉细盘腸痈成脓食少
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患者年龄70岁,男性。主诉排尿滴沥不畅4月,加重1月余,夜尿频,每次量少。病史中提及5年前患脑梗死,走路迟缓。舌质紫暗,苔黄厚,脉细。中医诊断为癃闭,证属肾精亏虚,血行不畅,气化失司。
脉细癃闭肾精亏虚血行不畅
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患者,7岁,左眼外伤后视力骤减40天。左眼玻璃体大量积血,眼底不见,左视力0.04,右眼1.5。舌质正常,薄白苔,脉细。中医诊断:外伤损目,视衣脉络破损,瘀血灌睛。病因病机:外伤导致视衣脉络破损,瘀血灌睛。
脉细外伤损目瘀血灌睛视衣脉络破损
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女,30岁,声音嘶哑2月余,喉内干,饮不多。声带小结,痰瘀交阻,结聚声带。舌澹,苔薄腻,脉细。声带前中1/3交界处有粟粒大小对称小结,色澹红,声带微充血,有痰涎黏附,声门闭合不全。
脉细声带小结痰瘀交阻声门闭合不全
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男,68岁,冠心病史1年余,高血压病史4年,吸烟史20年,已戒断15年。胸痛,胸闷,气短,汗出,肢困,乏力,纳寐欠佳,大便略干。胸痹,风眩(痰瘀互阻),痰瘀互结,痹阻胸阳。舌质黯红,舌苔黄腻欠津,脉细。
脉细冠心病高血压胸痹
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71岁男性,左下肢怕冷3个月。左下肢皮肤温度较低,左足背趺阳脉细弱,明显弱于右侧。舌质澹紫,苔薄白,寸口脉细。中医诊断为厥证(左下肢厥冷)。病因为糖尿病史11年,阴损及阳,阳气虚弱,血行瘀滞。
脉细厥证阴损及阳阳气虚弱
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刘某,女,49岁。主诉右手臂肿胀麻木,不能抬举、弯曲,病程1年余。右手肿胀较甚,皮色略紫,麻木但有知觉,右手痿软无力,活动受限。伴清晨自汗,口微渴,手足心热。舌苔薄黄,脉细。辨证为血络瘀滞不通。
脉细乳腺癌术后血络瘀滞肢体痿软
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16岁女性,月经淋漓不断15天,月经周期紊乱,量多或淋漓日久不净,伴腰酸乏力,口渴思饮,心烦,纳少,大便干,舌尖红、苔白,脉细数。中医病名:青春期功能性子宫出血。证型:肾阴虚。病因病机:肾阴虚,冲任不固。望诊:舌尖红、苔白。闻诊:无特殊描述。问诊:月经异常,腰酸乏力,口渴思饮,心烦,纳少,大便干。切诊:脉细数。二诊见舌尖红、苔薄白,脉细数。三诊见舌澹红、苔薄白,脉细。四诊见舌澹、苔薄,脉细。
脉细功能性子宫出血肾阴虚肝气郁滞
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薛某,男,75岁。高血压病史10余年,面色萎黄,身倦乏力,口干,腰膝酸软,夜尿2~3次,大便日行一次。舌质紫,苔薄白,脉细。辨证为肾气虚衰。
脉细高血压肾气虚衰肾功能损害
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患者年龄31岁,女性。面部粉刺增多,经行前期加重,伴有色斑沉着。大便干,带少色黄,能寐多梦。舌澹红,苔薄白,脉细。辨证为阴虚血热,面部孙络闭阻。
脉细面部粉刺阴虚血热血络瘀阻
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64岁女性,双侧颈部多发淋巴结肿大,慢性淋巴细胞白血病,B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤,贫血貌,全身乏力困倦,头晕沉,耳聋耳鸣,右侧腋窝淋巴结肿大,左上肢肿胀,口腔溃疡,纳谷不馨,大便不畅,舌质淡胖,苔白,脉细,癌毒弥漫,正气亏虚,饮邪内停,舌红苔黄腻,脉细,肝气犯胃,气机郁滞,脾失健运、运化失司,肺气不宣,皮毛失凑
脉细淋巴结肿大慢性白血病淋巴瘤
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陈某,男,26岁,持续性鼻塞1年余,夜间加重,流白稠涕,量少,面色苍白,易感冒,舌澹苔白,脉细,双下鼻甲肥厚肿胀,鼻黏膜澹红,证型为肺气不足,邪滞鼻窍。
脉细鼻窒肺气不足邪滞鼻窍
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患者女性,36岁,自5岁起因感冒使用庆大霉素伤肾,导致尿蛋白(++~+++), 尿隐血(十++), 红细胞增多。腰酸乏力,咽红,神疲乏力,活动后气短,胸闷,口干,寐多梦,大便粘。舌质红,苔薄黄,脉细。中医诊断为肾气阴两虚,兼有湿热。病程长期,病情稳定,曾复发,尿蛋白(+),隐血(++),尿红细胞8~10个/HP。
脉细肾虚湿热证腰酸乏力口干
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患者年龄42岁,男性。主要症状为左眼视力下降两周。中医病名络损暴盲,证型气滞血瘀证。舌质黯淡,苔薄黄,舌边有齿痕,脉弦紧。舌质黯淡,苔薄黄,舌边仍有齿痕,脉细涩。舌质淡,苔薄白,脉细。眼底见视盘水肿,静脉高度迂曲怒张,放射状出血,黄斑水肿。OCT示视网膜神经上皮层隆起,黄斑高度水肿。
脉细视网膜静脉阻塞气滞血瘀水肿
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车某,33岁。口干舌燥,眼涩无泪,乏力,尿浊,便干。病程7周。干燥综合征。证属外感毒邪,阴液耗竭,气阴两伤,血脉瘀阻。口腔、唇、舌黏膜干燥,涎液全无,两眼干燥,舌红苔少,中心剥苔,脉细。
脉细干燥综合征肝肾阴虚气阴两伤
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患者女性,31岁。主诉面部粉刺增多,经行前期加重。病程半年。中医病名:面部粉刺。证型:阴虚血热,面部孙络闭阻。舌淡红,苔薄白。脉细。大便干红,带少色黄。能寐多梦。面部粉刺红褐相间,瘙痒,部分有黑色脓。
脉细面部粉刺阴虚血热色斑沉着
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78岁男性,胸闷气短反复发作10年,加重伴心前区隐痛3天。舌质暗澹、苔白腻,脉细弦。神清,口唇色暗,双下肢轻度水肿。中医诊断为胸痹(痰湿壅塞)。病因病机为气虚则运血无力,滞而为瘀,痰浊瘀血溷结而为患。
脉细胸痹痰湿壅塞气虚血瘀
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男,52岁。恶心呕吐反复发作2年半,加重2周。主症为恶心呕吐、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯吐黄痰。神清,体温37.3℃,咽红,充血,双下肢轻度水肿。舌澹,苔黄腻,脉滑。中医诊断为呕吐,证型为脾肾亏虚,湿浊内蕴。病程长,伴肾功能异常。
脉细慢性肾衰竭脾肾亏虛湿浊内蕴
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患者年龄33岁,男性。主诉口舌干燥、双眼干涩、乏力、尿浊、便干。病程7周。中医病名属燥症,证型为外感毒邪,阴液耗竭。望诊见舌红苔少,中心剥苔。闻诊未提及。问诊见口干舌燥、眼涩无泪、乏力、尿浊、便干。切诊见脉细。
脉细干燥综合征肝肾阴虚气阴两伤
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男性,51岁。失眠反复发作,冠心病,夜睡5小时,头晕耳鸣,胸闷心慌,心烦不安,口干苦,苔薄微黄,舌质微黯红,脉细微弦。中医诊断为不寐、胸痹。证型为肝阳上亢、心神不宁。病因病机为情志不悦、肝阳上扰、心神失养。望诊见舌质微黯红,苔薄微黄。闻诊无特殊。问诊见失眠、胸闷、心慌、头晕耳鸣、口干苦。切诊见脉细微弦。
脉细冠心病不寐胸痹
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