红花+腰酸+痛经

容某，33岁，经期前后腰腹痛甚，按之痛，经量少，过劳则出血，痛甚四肢冷，少腹觉热，腿发酸，额上汗出。左沉细，右沉数无力，尺沉涩，舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫，舌苔秽，边微紫，舌微紫，无苔。脉左沉细，右寸数关尺沉弱，左沉无力，脉同前，脉沉细。

25岁女性，痛经，月经周期30天，经期少腹剧痛，腰痛，心慌，泛恶，面有黑斑，经血色黑，量中等。舌苔薄黄边刺，脉细弦。诊断为瘀阻气凝，脾肾两虚，血虚气滞，兼有瘀阻。舌象薄黄边刺，脉细。

患者26岁，女性。主诉经行腹痛，甚则昏厥，下瘀块后较舒，临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史，右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅，外感寒热后腹痛剧烈，昏厥纳呆泛恶，心悸便溏。舌脉见脉细数，苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。

患者33岁，女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按，遇寒更剧。经多而不畅，经色紫黯，夹有瘀块，块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛，头晕心悸，恶心作呕，面色少华，腰嵴酸软。舌质紫黯，苔薄，脉弦细。中医病名：痛经。证型：气滞寒凝血瘀。病因病机：冲任气血壅滞。望诊：面色少华，舌质紫黯。闻诊：无特殊描述。问诊：经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊：脉弦细。

女，35岁，痛经进行性加重，经前乳胀，烦躁易怒，子宫后倾，经行腹痛，子宫腺肌症，气滞血瘀，舌质淡黯，苔薄白，脉弦

女，29岁，月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛，逐年加重，婚后三载无娠。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下粘稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病因病机为气机逆乱，血滞胞中，血瘀气滞，肝脉不畅。望诊见舌质偏紫，闻诊未提及，问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠，切诊见脉弦细。

女，33岁。主诉经行腹痛7年伴未避孕3年未孕。月经周期32天，经期6天，量中，色暗红，血块多，伴经行第1天小腹疼痛，痛及肛门、腰骶部，血块下后痛减。舌紫暗、苔薄腻，见瘀点，边有齿印。脉细弦。中医诊断痛经、癥瘕、断绪。证属肾虚血瘀、痰湿内蕴。妇科检查见后穹隆紫兰色结节，左侧附件区包块，阴道超声提示左侧卵巢巧克力囊肿。既往有卵巢巧克力囊肿手术史及人工流产史。

患者41岁，女性，经行腹痛20余年，加重3年，经行第1~3天腹痛剧烈，经血色暗有血块，月经周期提前，平素怕冷。舌质略暗苔薄黄白，脉沉弦。中医诊断为瘀阻胞宫之痛经，病机为瘀阻胞宫，气血运行不畅。舌象略暗，苔薄黄白，脉沉弦。

26岁女性，痛经10年，结婚1年余未孕。月经周期5/30天，痛经始于16岁，经行不畅，血块少，喜温喜按，四肢怕冷。腰酸，排卵期小腹隐痛，经前双乳微胀，心烦易怒，大便稀溏。舌质红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为不孕症（巧克力囊肿），证型为肾虚偏阳，夹有瘀结。病因病机为先天肾气不足，偏于阳虚，气化推动无力，气滞生瘀，瘀浊内结，聚为症瘕。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

女性，38岁，继发性痛经10余年，进行性加重3年余。经行小腹疼痛，伴腰痛、肛门坠胀、面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心、呕吐、腹泻、昏厥。月经量多，色黯红，夹血块。妇科检查示子宫后位，触痛性结节，右侧卵巢囊性包块。中医诊断为痛经、癥瘕，证属血瘀肾虚型。舌象未提及，脉象未提及。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

患者，女，31岁，痛经3年多，经来小腹疼痛有灼热感，月经提前3~5天，经色深红或黑带血块，量较多，质地黏稠，口干渴欲饮凉水，心烦急躁，大便偏干，白带多色黄稠有臭味，少腹隐痛，小便发黄，腰酸如折。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝经郁热，湿热下注。

女，27岁，经行腹痛数年，月经规律，经量中等，血色偏暗，夹血块，经期腹痛剧烈，伴腹泻、腰酸、乳房胀痛、情绪烦躁易怒。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。痛经（气滞血瘀型）。

患者46岁，女性，痛经三年余。痛经始于来潮后第三天，经净后两天痛止，近期因情绪急躁诱发腹痛，痛连少腹两侧，经期痛势甚于经后，胀而坠，不喜按。经色澹、量少、有血块。面色无华，神疲乏力，头晕耳鸣，腰酸，心悸，胃呆纳少，便干。舌澹、边有齿痕，苔薄白。脉细弱。中医诊断为痛经，证属气血亏虚。病因病机为脾肾不足，精血俱虚，肝失条达，冲任气血郁滞，不通则痛。

患者23岁，女性。主诉痛经四五年，经期腰酸腹痛，经色紫黑夹血块，伴口干心烦，夜卧多梦，溲黄苔白，脉濡无力。中医诊断为痛经。病因病机为血虚气滞，冲任不利，经血滞于胞中。望诊见苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口干心烦、夜卧多梦、溲黄，切诊见脉濡无力。

女，29岁，经行腹痛10年，伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚，月经量少、色暗红、质粘稠，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，气滞血瘀，冲任虚损。

患者27岁，女性。主诉痛经5年，经期腹部剧痛，喜暖喜按，伴呕吐、里急感、大便不实，经血有血块及膜样物排出。月经周期32天，经期5天，经血暗红。妇科检查示右侧宫旁有结节状增厚，轻度压痛，右侧卵巢约1.5cm。脉细，苔白，寒凝瘀滞。舌象未明确提及，面色未描述。病程5年，病因病机为瘀滞挟寒。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀。

女，26岁，痛经，初潮18岁即出现腹痛，严重时昏厥，下瘀块后缓解，有卵巢囊肿手术史。腹痛，昏厥，月经量少不畅，外感寒热，腰酸乏力，心悸，便溏，纳呆泛恶。脉细数，苔薄白，质微红。寒凝瘀滞。面色萎黄，舌质微红，苔薄白。脉弦，脉细，舌边有齿印。

患者年龄31岁，女性。月经后期半年，行经腹痛、小腹发胀，月经量少色暗，乏力腰膝酸软。舌苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为痛经，辨证为肾虚肝郁。舌象薄黄，脉象沉弦。