患者26岁,女性,主诉月经不规则,闭经3个月,伴有倦怠乏力、腰酸腿软、烦躁易怒、睡眠差、大便干。舌质淡,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,后转为气血亏虚。病机为情志不舒,气郁血瘀,冲任不畅,血海不能按时满溢。
闭经肝郁脾虚气滞血瘀气血亏虚
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患者35岁,女性。主诉月经周期、经期规则,经前乳胀,无痛经,有自然流产史。腰酸,四肢畏寒,夜寐多梦、易醒,大便溏。舌淡红、苔薄白,脉弦。中医诊断滑胎—脾肾虚弱证。舌淡红、苔薄白,脉沉细。舌暗红、边有齿痕,脉弦。舌淡红、苔薄白,脉弦细。舌淡红、苔薄白,脉弦细。脾肾虚弱,气血不足,冲任不固。
复发性流产脾肾虚弱夜寐多梦舌苔薄白
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患者女性,38岁。主诉心慌憋气,时好时坏,因劳累、生气或感冒诱发。现病史见胸满腹胀、食欲差、两下肢浮肿、手足凉、大便先干后稀、小便少、两颊紫红。舌质澹,有瘀斑,舌苔薄白而润,脉濡数,心率120次/分。诊断为心气虚衰,气血瘀阻,脾肾阳虚,水湿停滞。二诊见心慌憋气、胸满腹胀减轻,尿量增多,浮肿消退,舌质澹红,苔薄白而不润,脉细数,心率84次/分。三诊见腰酸脚软、头晕多梦、口干、心慌短气、两下肢浮肿、手足不温。舌质澹红,苔薄白而不润,脉细数,心率84次/分。诊断为阳虚损阴,心肾阴阳两虚。
心气虚衰气血瘀阻脾肾阳虚水湿停滞
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患者年龄28岁,女性。月经周期30~40日,经量少,色红,经前两乳胀痛,性情急躁,口干。舌红苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为肝脉郁阻,久而化热,后辨证为肝肾阴虚,肝郁化热,虚热证。病程为婚后6年未孕。
腰酸不孕症肝郁化热肝肾阴虚
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女,41岁,左躯干部白斑5年,加重6月余,伴腰酸背痛,经期紊乱,经量下降,纳可,大便偏秘,夜寐欠佳,夜梦纷纭。色素减退斑呈不规则形,部分融合。舌尖红,苔薄黄,脉细。证属肝肾不足。
白癜风肝肾不足气血失和脉络瘀阻
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34岁,女性,行经腹痛10年,近期因受凉过劳诱发,经行腹痛伴腰酸,经色暗红,量少有血块,面色澹黄,舌薄白,脉弦细,痛经,肾阳不足,寒湿凝滞,肾阳不足,寒湿盘踞胞宫,经血受阻。
腰酸痛经肾阳不足寒湿凝滞
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49岁男性,早搏,口腔溃疡,脂肪肝,腰酸,精神疲乏,头发脱落,面色灰黑,舌质暗红,苔薄白,脉细稍弦,心肾两虚,气虚血弱,痰瘀互阻
心肌炎后遗症心肾两虚气虚血弱痰瘀互阻
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患者男性,57岁。主诉两足第1跖趾关节肿痛7年余,加重1周,昼轻夜甚,行动不便,伴腰痛,夜尿增多。关节红肿热痛,舌质红,苔薄腻,脉沉弦。X线示骨质虫蚀样改变,血尿酸显著升高。中医诊断痛风,辨证脾肾两虚,痰湿结聚,经络痹阻。
痛风脾肾两虚湿热痹阻痰湿结聚
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患者年龄65岁,男性。主诉左足麻木3个月。病程3个月。中医诊断痹证,证属气虚血瘀,络脉不和。舌质偏暗,苔黄白厚腻面大。脉象虚弱。纳食欠佳。二便调。
腰椎间盘突出症痹证气虚血瘀肾气不足
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70岁男性,反复头晕20余年,加重1周。眩晕,证属肝阳上亢,痰瘀交阻。面色红,舌质紫黯,苔黄厚,脉弦细。头胀痛,手麻,腰膝酸软,夜尿频多,唇紫,口气秽臭,心悸,血压150/90mmHg,心律不齐,房性早搏,腔隙性脑梗死。肝阳上亢,肾精亏虚,痰瘀交阻。
眩晕肝阳上亢痰瘀交阻肝肾阴虚
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男,42岁,主诉尿呈酱油色,伴头晕、疲乏、心悸、气短、腰酸。病程半年。中医诊断溺血,证型气虚血瘀。舌质暗红、舌体胖、苔淡黄,脉虚大略数。
溺血气虚血瘀脾虚肾虚
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患者22岁,右前臂酸楚阵阵,手指乏力,身体畏寒,病程三月余。中医病名:前臂伤筋。证型:气营不足,肝脾失调。病因病机:劳伤阳气,气血不足,络脉气血失和。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:右前臂酸楚,手指乏力,身体畏寒,腰酸神疲,胃纳不馨,寐亦不酣,癸事逾期。切诊:脉细软,濡滑,右濡滑,左微弦。
前臂伤筋气营不足肝脾失调畏寒
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王某,32岁,周身乏困,夜寝不安,舌苔薄腻,脉弦而有力。主诉包括周身困乏、内热炽盛、口臭、失眠、神不健、易忘、腹部胀满、小腹重、腰部酸痛、小溲不净、肢疲、腿痛、耳痒、心烦、眠差。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,病因病机涉及肝气郁结、内热炽盛、痰湿内蕴。望诊见舌红苔薄或白腻,舌质黯或偏黯。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史变化。切诊脉象弦而数、弦大数、弦细等。
腰酸痛肝气郁结内热炽盛舌红苔薄
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患者39岁,女性。反复发热、颊部红斑、关节疼痛5年,复发加重伴下肢水肿1周。辨证属肝肾阴虚挟血热瘀毒。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。发热,口渴,颊部红斑,双膝、踝关节酸痛,双下肢散在瘀斑,双侧膝关节以下凹陷性水肿,神疲乏力,腰酸腿软,五心烦热。总蛋白50g/L,白蛋白30g/L,肾功能异常,尿蛋白(++)。
腰酸腿软系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肝肾阴虚
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患者年龄30岁,主诉闭经1年半,病程较长。主要症状为头晕眼花、四肢无力、体重下降、腰腿酸软、性欲减退、面色萎黄。舌苔薄黄多刺,脉象沉细。中医诊断为血虚经闭,证属肝肾两虚,营血衰少,血海空虚。病因病机为肝肾两虚,营血不足。望诊见面色萎黄,舌苔薄黄多刺。闻诊未提及。问诊包括闭经、体重下降、腰腿酸软等。切诊脉象沉细。
血虚经闭肝肾两虚营血衰少血海空虚
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患者53岁,男性。肝脾肿大,肝功能异常,白、球蛋白倒置,血小板减少,腹痛腹泻,肛门坠胀,大便夹黏胨,舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。湿淤气滞,肝脾两伤,湿浊留恋肠腑。舌质偏紫,舌苔糙白灰腻,脉弦细而数。肝区隐痛,苔薄白,舌心灰腻渐化,脉濡细,肝脾肿大不消,胁下隐痛,脉弦细,舌澹红,舌前嫩白,舌根黄腻,脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史,肝大,腰酸,足跟痛,睡眠有进步。肝病及脾,脾运不健,肝失条达,健运不力。
肝硬化复合性溃疡肝脾肿大肝功能异常
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患者年龄68岁,男性。主诉头晕一年,右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点,苔薄白,脉弦。中医病名脑血栓,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀,脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。
脑血栓气虚血瘀肾精不足痰火上炎
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男,52岁,痛风病史多年,手指关节痛风结节肿大,影响关节屈伸,泡沫尿,双下肢轻度浮肿,肾功能衰退。面色萎黄,双手指关节肿痛,腰酸乏力,胃纳欠佳,口有秽味,夜尿频数,双下肢轻度浮肿。舌质澹红,苔薄白腻,脉弦带数。脾肾亏虚,湿浊不化。
痛风脾肾亏虚湿浊不化气血不畅
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男,76岁,无痛肉眼血尿,全身倦怠乏力,气短懒言,语声低微,面色苍白,颜面轻度浮肿,重度贫血,纳食不香,大便干结,少腹坠胀,小便不畅,尿色紫绛,夜尿3~4次,睡眠欠佳,头晕嗜睡,多梦易醒。脾虚血瘀,气虚血瘀,脾虚失运,血瘀阻络。面色苍白,舌脉同前。全身乏力,腰痛,舌淡脉弱。气血两亏,肾气虚弱。
尿血气虚血瘀气血两亏肾气虚弱
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患者42岁,男性,主诉双下肢无力、酸重,病程约3个月。中医病名风瘫、心悸,证型气阴两虚,痰阻血瘀。望诊舌质暗,苔黄腻;闻诊未提及;问诊有腰酸痛、双下肢无力;切诊脉弦细。
腰酸痛风湿性心脏病心房纤颤气阴两虚
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