纳呆

患者20岁，女性，纳呆、恶心20天，病程20天。主诉纳呆、恶心。中医病名纳呆，证型痰湿中阻，肝郁脾虚。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。问诊提示失恋后心烦、急躁易怒，纳呆，恶心，嗜睡，大便干。切诊脉弦滑。

患者49岁，女性。主诉胃癌术后脘腹胀痛、肠鸣便溏、纳呆、面色皖白、乏力。病程自1976年9月起，1977年1月行胃切除术。舌苔薄白，脉细濡。辨证为正气不足，脾胃虚弱。

23岁男性，胃脘胀痛持续3年，时泛酸水，纳呆，口微干不欲饮，大便日2次，左少腹时痛。胃有湿热，失于和降。舌质略红，脉弦细滑，后转为弦细白。

女，59岁，发热1个月，先寒后热，体温39℃，四肢结节性红斑，关节酸痛，胸闷纳呆，恶心，口渴喜饮，夜寐不安，烦躁。湿邪内蕴，郁久化热。面色萎黄，舌质红苔退，脉滑数稍缓。四肢结节性红斑，关节酸痛，胸闷纳呆，恶心，口渴喜饮，夜寐不安，烦躁。脉滑数稍缓。

16岁女性，主诉右足扭伤后疼痛肿胀伴高热，病程较长。急性化脓性关节炎、右踝部深部脓肿，多处脓肿，继发化脓性心包炎、骨髓炎及脓毒败血症。午后发热，自汗多，纳呆，颧红，形体消瘦，精神萎靡，语言低微。舌红微黄苔白干，中间光剥，脉细数。证属热毒炽盛，气阴两伤。

男，59岁，慢性腹泻7年，左下腹痛，裹急后重，大便乾则成球，稀则有脓样物，舌质红苔薄黄，脉弦滑，湿热积滞，便常规RBC8~10，WBC25~30。

男，35岁，左胸闷痛，胸痛，纳呆泛恶，口黏口苦，肢体酸重，心情烦躁，夜寐梦多。形体丰腴，面色晦暗，舌质暗红，苔黄厚而腻，脉沉细涩。中医诊断：胆胃失和，痰热蕴结，上蒙心窍，络脉闭阻。病程1年，性情急躁，嗜食肥甘，吸烟饮酒。

患者54岁女性，主诉反复便后肛门剧痛4年，病程较长。舌质澹红，苔黄，脉弦涩。中医诊断为肛门痛，证型为肝气郁结、湿热下注、气滞血瘀。专科检查示肛管紧缩、进指困难，触痛明显。患者曾行直肠息肉术、肝消融术、肝切除术（类癌）等手术，术后出现腹胀排便困难、便后肛门剧烈疼痛，大便干结难排，4~5天1行，需用开塞露辅助。

男，47岁，讲话不流利6年余，加重伴头晕头痛2月。面色萎黄，神情紧张，精神抑郁，讲话不流利，吞吞吐吐，结结巴巴，头晕头痛，疲劳，气短乏力，手抖，口干苦，纳呆，不寐。舌暗淡，苔白，脉滑数。中医诊断风痰闭阻舌脉，气虚夹瘀。

女，59岁，胸闷、背痛10余年，伴汗出、心慌、气短、神疲懒言、乏力纳呆、口干、寐差。气阴两虚，痰瘀痹阻。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细弱。胸闷、背痛，动辄明显，心慌气短，神疲乏力，口干寐差。脉细弱。

患者年龄78岁，男性。主诉腹泻3周。主要症状包括脘腹胀满、便溏、颜面潮红、失眠、烦躁、心悸多汗、食少神倦。中医病名属湿滞中焦，证型为湿滞中焦，气机不畅，脾胃不和。病因病机为劳倦饮食不当，湿滞中焦，气机不畅，脾胃运化失常。望诊见舌苔白腻厚。闻诊未提及。问诊包括腹泻、腹胀、低热、纳呆、神倦。切诊脉象濡。

男，39岁，多发关节僵硬疼痛20年，加重3个月。多发关节僵硬疼痛，活动不利，颈、背、腰、髋、膝、左足跟明显，入夜、晨起加重，腰膝冷感，怕风，纳呆，便溏。舌质澹暗有齿痕，苔白，脉弦细。血沉68毫米/小时，C反应蛋白28毫克/升，X线示双骶髂关节炎约Ⅲ级，腰椎生理曲度消失，小关节面模煳不清。中医诊断肾痹，证属脾肾阳虚，痰瘀阻滞。

女，55岁，便溏、纳呆、恶寒、午后身热1月，大便溏而不爽，每日3~5次，恶寒身热，汗黏不爽，身重乏力，痰多不利，胸院痞闷，纳呆不饥，口苦干黏，时有烦渴，表情淡漠，舌苔白腻，脉弦细濡，湿温，湿遏卫气，少阳失疏，热郁阳明。

9岁女性患者，主诉面浮肢肿，病程6年，反复发作，此次病程半年。症状包括面浮肢肿、腰膝酸软、小便不利、口渴心烦、手足心热、神疲纳呆。舌质澹，苔黄腻，脉濡缓。中医诊断为慢性肾炎急性发作，病因病机为久利小便、攻伐太过、伤阴。四诊信息包括舌质澹、苔黄腻、脉濡缓。

患者68岁，男性，主诉腹胀，双下肢浮肿反复发作2年余，加重20天。面色萎黄，舌淡黯而胖，苔薄白而滑润，腹胀如鼓、拒按，呈蛙状腹，双下肢高度水肿，按之如泥，畏寒神疲，四肢不温，口渴但不欲饮，纳呆，溺清白而少，脉沉细无力。中医诊断臌胀、水肿，证型为脾肾两虚，气滞血瘀，夹痰夹湿。病因病机为真阳衰极，土不制水。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊无特殊描述。问诊包括腹胀、水肿、畏寒、纳呆、尿少等。切诊脉象沉细无力。

患者59岁，男性。主诉寐中汗出，衣褥皆湿，伴心悸、胸闷、纳食不香、神疲乏力。病程15年。舌质紫暗，脉小而涩。诊断为气虚血瘀盗汗。病因为气虚血瘀，瘀阻经隧，阴阳乖戾。

患者44岁，女性。全身多关节肿痛3年，伴胸闷咳嗽1年，晨起关节僵硬，病情渐进性加重，生活自理困难。中医诊断为肺痹，证属体痹日久，痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红，有齿印，苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。

男，61岁，胃脘痛二十余年，时吐酸，呃逆，纳呆，体虚，便黑。胃溃疡、胃癌待查。舌淡、苔白腻浊。按腹弯腰，呻吟不已，呕吐酸水，时时呃逆，食不下，恶寒肢冷。太阴虚寒邪盛。

男，63岁，胸闷3年，加重伴憋喘2周。胸闷，乏力，劳力后喘憋，畏寒，肢冷，纳呆，舌澹紫，苔薄白，脉沉细。心音低钝，A2>P2，两肺底湿啰音，两下肢轻度水肿。冠心病，心功能不全，高血压病。胸痹（阳气亏虚，水湿上泛），水肿。

女，49岁，夜寐不安1个月，入睡难，梦多易醒，纳呆，脘胀，便溏，苔白腻，脉细滑。胃不和，饮食不节，脾胃失和，运化不及，气血乏源，心神失养，气机失调，阴阳失和。