纳少

男，43岁。咳喘5年，近日受凉发作。咳喘痰稀而多，背微恶寒，心悸头眩，肌肉瞤动，唇舌、面部及手指青紫，下肢水肿，按之凹陷，尿少面黄，纳少，苔白，脉沉而数。心肺阳虚，痰饮内聚致血淤阻滞心肺。面色青紫，舌苔白，脉沉而数。

患者42岁，男性。主诉腹泻稀水样便，日10余次，无腹痛呕吐。病程较长。腹泻时重时轻，伴下午低热、形体消瘦、口舌糜烂、舌光无苔、脉细弦。中医诊断为脾胃俱伤，气阴两虚，升降失司。望诊见面色不华，形体消瘦。舌象见舌光无苔。闻诊无特殊描述。问诊见脘腹闷胀、纳少食呆、身倦乏力。切诊见脉细弦。

70岁男性，咯血多年，症状包括面色少华、神疲乏力、头目眩晕、纳少便溏、气短声微，舌光无苔，脉虚细。病因病机为五志之火损伤肺津，扰动肺络，兼中土疲惫，气不摄血。中医病名为咯血，证型为气阴两虚。

82岁女性，反复咳嗽、咯白泡痰20年，喘累、心悸5年，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿，舌澹，苔白，脉沉弱。舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。

患者年龄32岁，男性。主诉胸腹胀痛，便溏3天，伴嗳气、纳食减少。舌澹红苔白，脉弦数。中医诊断为肝气郁结证。病因病机为肝气郁结，脾失健运。望诊见舌澹红苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胸腹胀痛、便溏、嗳气、纳食减少，切诊脉弦数。

42岁男性，主诉吞咽不利持续10余天。咽中如物阻，口中黏腻，纳少，心情抑郁时加重。舌红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为梅核气（痰气交阻）。

患者65岁，女性。主诉便秘20年，大便7～8日一行，干燥无结块。伴随症状包括面色㿠白、身体疲乏、纳食不馨、饥不欲食。舌淡，苔薄，脉弱细。中医诊断为脾虚不运，病因病机为不能为胃行其津液。

患者新寒引动厥气，挟湿滞内阻，脾胃运化失常，胸闷腹胀且痛，纳少，溲赤。舌苔薄腻，脉象濡细。证型为新寒引动厥气，挟湿滞内阻，脾胃运化失常。病因病机为外感风寒，内伤湿滞。

58岁男性，肛坠不收，痔痛有血，脘中不舒，脐部有块，纳少，脉沉弱，舌质红，苔薄黄，证型脱肛，病因素有痔疮，气虚下陷

患者女性，36岁。胃脘痛反复发作8年，加重10天。情志抑郁，两胁胀痛，善叹息，嗳气，纳食减少，面色萎黄，神疲乏力。舌质淡红，苔白。脉细弦。中医诊断为胃痛，证型为肝郁脾虚证。病机为肝气郁结，横逆克伐脾胃，致胃气上逆，中焦气壅，纳少，面色萎黄，疲乏无力。

65岁女性，主诉咳嗽、胸部憋闷、晨痰多、纳少。既往有气管炎病史。舌暗红，苔白，脉沉。诊断为肺失清肃，肺络不畅，痰堵气道，气机失调。

男，55岁，慢性气管炎、高血压病史多年。脘腹胀满，食后及午后加重，得矢气则舒，纳少，知饥不欲食，乏力，右胁肋疼痛，下肢微肿，小便偏少。脾虚气滞，湿浊内阻，虚中夹实。腹部稍隆起，按之柔软，肝脾未及，移动性浊音不明显。腹围115公分。

患者30岁，女性。反复上腹部隐痛10年，伴恶心2个月。中脘胀痛，恶心，纳少，大便干结，寐况欠佳。舌苔黄根腻中剥，脉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞郁热）。病因病机为饮食失常，脾胃损伤，气机不利，升降失司，胃腑壅遏。

患者年龄7岁6月，主诉遗尿2年余，病程较长。主要症状为夜间遗尿频繁，醒后方觉，夜间难唤醒，白天小便清长，无尿痛。病史中见反复呼吸道感染，面黄神疲，纳少，大便溏。中医诊断为遗尿，证属脾肾两虚兼肺气虚。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。问诊见纳食不馨，病史中有反复感染及消化功能异常。切诊未明确提及脉象。

男，63岁，胰腺癌月余，目黄、尿黄、全身肌肤黄染、胃脘胀痛、腹部抽痛、神疲乏力、胸闷、纳少、大便偏干、寐欠安，舌质偏红有紫斑，苔薄黄腻，脉细涩，湿热蕴结，血瘀阻滞，气阴两伤，肾阴亏虚，热毒夹瘀

刘某，男，46岁。阵发性头痛、头晕、头胀10年，加重7天。舌质红，舌体瘦长，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火、清窍不利。主诉为阵发性头痛、头晕、头胀。既往史示急躁易怒，多饮酒，时有头痛、头晕，面红目赤。病机为肝火亢盛，气机逆乱，上扰清窍。

患者男性，75岁。主诉直肠癌术后反复便血，持续半年余。病史中提及直肠癌术后，便中带血，疲乏。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口淡无味，大便带血。舌两侧紫，苔白而厚。脉微缓，偏沉。中医诊断为肠蕈，便血，证型为正虚毒结。病因病机为正气渐虚，气不摄血，脾胃亏虚，癌毒邪实。

23岁男性，脘腹疼痛，饮酒、食辛燥、气候突变时加剧，病程两年。脘腹疼痛拒按，腹中灼热嘈杂，纳少便黑如酱，精神疲乏，形体消瘦。舌质暗，脉弦细。瘀血内阻证。舌质暗，脉弦细。

15岁女性，咳嗽数月不愈，咳嗽声低，痰少稀薄，无寒热，常虚汗出，手足欠温，便溏纳少，神疲气短，脉细，舌苔薄白，13岁月经初潮，经前腹泻。中医病名属咳嗽，证型属脾虚，病因病机为脾虚生痰，土弱不能生金。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见咳嗽数月、虚汗、便溏、纳少、神疲、经前腹泻，切诊见脉细。

男，38岁，耳鸣1个月，头昏、神疲乏力、夜寐多梦、纳少、便溏。舌质淡胖，苔薄白稍腻，脉细弱。中医诊断为耳鸣，辨证为中气不足、清窍蒙闭。