纳少

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

5岁男童，哮喘年余，感寒即发。形体虚羸，面色青灰，哮齁之声不辍，形寒肢冷，咳痰清稀，纳少，神疲，小溲清长，大便濡软，舌胖苔白，脉沉细。证属命火衰微，肾虚不纳。

患者男性，40岁。主诉不欲进食，毫无食欲，口咽干燥，胃胀腹痛，大便数日不下，睡眠不安，头目昏眩，行动乏力。脉细数，舌质暗红，苔黄而燥，面色少华，形体消瘦，精神萎靡。病因病机为饮食失节，胃阴损伤，工作劳累，肾阴亦亏，不能布津于胃，致津液不足，胃失所养。中医病名属胃脘痛，证型为胃阴不足，脾阴亦亏。

患者54岁，女性。主诉发现鼻咽癌3年，复发3次。现症见口干舌燥、乏力易累、纳食欠佳。舌稍红，少津，薄白苔，脉细滑。中医诊断鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内蕴。西医诊断鼻咽未分化癌。病史显示多次放疗及化疗，三次复发。病程较长，病情复杂。

患者43岁，女性，主诉肢面水肿一年余。主要症状为肢面浮肿伴便溏，经前一两天浮肿明显，纳少、乏力、尿少，经后正常。舌澹，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为经行肿胀，证型为脾虚水泛。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，脾失健运，肾失温化，水湿泛溢肌肤。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部经常疼痛已4年多。症状包括脘痛绵绵，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，大便黑色，面黄体瘦，心悸，肢冷。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断中焦虚寒。

患者50岁，男性。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎。肝胃不和，脾运失建。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。胃脘胀满，嗳气，纳差，便溏，病程较长。

张某，女，45岁。舌尖溃疡，逐渐扩大，饮热则刺疼，心烦少寐，胃纳欠振。舌质红，苔薄黄腻。病因病机为心火上炙，心阴不足，胃中湿热上熏，心火与湿热交搏，酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌，证型心火亢盛，湿热内蕴。

患者33岁，男性。主诉早搏不息，伴胸闷、心动悸、微恶寒、自汗、神情紧张、眠差、纳少、大便干结。面色微黑，舌暗红，苔白略厚，脉结代。中医诊断为阴阳错杂，饮邪停伏，腑气不畅。

王某，42岁，男性。胃脘隐痛，食后腹胀、腹部下坠3年。面色萎黄，身体消瘦。胃脘部轻度压痛。X线钡餐透视示胃下极在髂嵴联线下9cm。诊断为胃缓（胃下垂）。病程3年，因饮食不节致胃脘绵绵作痛，腹胀、腹部下坠感，伴纳少、乏力。

患者60岁，男性，呃逆5个月。主症为呃逆，伴胸膈痞满隐痛、泛酸、烧心、口干咽燥、乏力、纳少、眠差、大便干、小便黄。舌质暗红，苔薄腻略黄，脉沉弦。平素易生气，嗜酒。中医诊断为呃逆，辨证为肝郁乘脾，升降失司，胆气上犯。望诊见舌质暗红，苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少、眠差、大便干、小便黄。切诊见脉沉弦。

患者反复发热5个月，体温40℃，形体衰弱，面色苍白，汗出热不退，纳少。舌澹苔白。辨证为气阴两虚证，气虚为主。病程长，形体瘦弱，纳少，舌淡苔白，脉象未提及。病因病机为久病伤正，气阴两虚。

患者年龄10岁，男性。主诉发作性嗜睡1个半月，发作时入睡、口角流涎、呓语、无抽搐，持续12小时，强行唤醒则发脾气，已发作4次，其中有2次小便失禁。平时纳食少，腹痛便溏，易烦躁，坐卧不安，多动。舌质澹红，苔腻，脉滑数。中医诊断病名为多寐，证型为脾虚痰迷证。病因病机为脾虚失运，痰湿内生，上迷心窍，内困卫气。四诊信息包括舌质澹红、苔腻、脉滑数。

女性，36岁。月经不调，经来超前，周期17~20天，经量先多后少，持续10~15天，血色红有块，紫黑，伴少腹胀痛、头晕目眩、纳少、睡眠欠佳。形体消瘦，面色潮红，唇色红如朱，舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉弦细而数。诊断为心营肾水不足，木郁不达，郁而化热。

女，55岁，血压偏高、心慌半月余，脘胀泛酸，纳食少，头晕干呕。舌红，苔腻微黄，脉弦数。证属寒热中阻，肝胃失和。

患者48岁女性，主诉精神抑郁，右胁疼痛，心烦，喜悲欲哭，喃喃自语，失眠多梦，舌面易溃烂，纳少，小便色黄。中医诊断胁痛、郁证。舌澹红，苔薄，脉细弦。病因病机为肝气郁结，肝失疏泄，情志不遂，木郁化火。

男，31岁，阴囊潮湿，尿道灼热，小便色黄，尿后余沥，乳白色分泌物溢于尿道口，口干黏腻，纳少，头昏沉重，性欲低下。舌质澹红，苔微黄腻，脉濡稍数。湿热内蕴，湿重于热证。

患者54岁女性，主诉失眠、头蒙、善太息、胸脘满闷、上腹部隐痛、纳少、泛酸呕吐、大便干稀不调。既往史示碎裂舌、舌暗红、中后舌苔花剥、脉弦细。西医诊断胃黏膜水肿、溃疡。证属郁阻胸膈，气失和畅。舌象红，苔薄白，中后苔花剥，脉弦。

张男 痞于中脘 时或痛楚 窜及胸胁 便秘 畏饮 纳物亦少 舌苔白腻 脉弦滑 右脉空大 左脉较实 脾湿肝郁

女，57岁，慢性腹泻，大便时溏时泻，迁延反复，受寒饮冷后加重，食后胃脘胀闷，神疲乏力，面色萎黄，每日腹泻3～5次，畏寒肢冷，小便频数，纳少，舌淡苔白，脉细，脾胃气虚证。