细辛+肝气郁结

患者41岁，女性。体胖，主诉目眩、头昏数年，因生气致目痛、头痛，视物为双。中医病名属目眩，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气横逆。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，症状与情绪相关。切诊脉象未详。

患者26岁，女性。主诉偏头痛3年，月经来潮前5天发作，持续3~5天，伴眩晕、恶心、呕吐。舌苔白腻，脉弦滑。诊断为偏头痛。辨证为肝气郁结，痰浊阻塞。头痛位于左侧，自左额角至头顶连及枕部，左侧眼、耳有不适感。病程周期性明显，症状剧烈。

患者右腿痛，剧于夜间。肺经、脾经、膀胱经、肾经、肝经数值失调，左肺经116，右肺经7，左脾经32，右脾经17，左膀胱经21，右膀胱经9，左肾经3，右肾经16，左肝经7，右肝经14。肝气郁结而血瘀。出生时相为丁亥年三之气，木运不及主运，厥阴风木司天，少阳相火在泉，主气少阳相火，客气厥阴风木。病始发时相为壬戌年四之气，木运太过主运，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，主气太阴湿土，客气厥阴风木。来诊时相为壬戌年五之气，木运太过主运，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，主气阳明燥金，客气少阴君火。右腿痛，肺虚寒挟痰湿，脾肾肝血气皆虚而挟湿血瘀。

14岁女性患者，神志不清，不时苦笑，烦躁不安，头痛，有痰不利，疑神疑鬼，失眠。舌红苔白，脉细数。辨证为痰火扰心，心神不宁。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰热互结，扰动心神。

女，70岁，上肢酸困麻木2月余。上肢酸困、沉重、麻木，下肢酸困，胃脘隐隐不舒，遇生冷油腻则腹痛腹泻，精神欠佳，面色晦暗发黄，舌质暗，苔有裂痕，脉弦细。高血脂病史。着痹，肝脾肾功能失调，病因病机为脾肾阳气不足，湿邪夹风寒之气，阻滞经络。舌质暗，苔白有裂纹，脉弦缓。

男，40岁，左睾丸肿大，剧痛，病程未明确。副睾丸炎症，病因病机为外伤及肾气不足，病位涉及足厥阴肝经与少阴肾经。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括睾丸肿大、疼痛异常，病史提及外伤及淋毒侵及，脉象未提及。

患者年龄19岁，女性。主诉肢体不仁、肌肉萎缩一月。病程自1980年9月起。中医病名痿证，证型属脏躁，病因病机为精神刺激。望诊见颜面虚浮，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见夜不入寐，饮食欠佳。切诊见脉沉弦，后转为脉缓。

方某，男，28岁。肝脾大，全身发黄8年。身黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思食，小便短黄，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足水肿，两胁疼痛，肝脾大。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻带黄少津。辨证为阳虚水寒，肝气郁结，脾虚湿浊阻遏，胆汁失降，属阴瘴证。

患者年龄56岁，男性。主症为咳嗽憋气，痰白量多质稠，咳甚则胁痛，口干欲饮，小便不畅。病程半年，初因感冒复发。舌澹红，边有齿痕，苔薄白。脉弦细。中医病名为咳嗽，证型为风邪外袭，痰饮停肺。病因病机为风邪外袭，痰饮停肺。望诊见舌澹红，边有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、憋气、痰多、胁痛、口干、小便不畅。切诊脉弦细。

21岁男性，主诉食道下端刺痛8天，伴口干、乏力。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝脾不调，肝郁化火。病因病机为肝之升泄失常，阳气升腾，致口干、乏力、舌红苔黄、脉弦数。

杨某，77岁，全身震颤30余年，心下痞硬胀满1年余。震颤时重时轻，心下痞硬胀满，口干苦，食欲不佳，便秘，心前区发紧。舌质黯红，舌苔黄腻，脉细数。病因病机为年老体衰，脏腑亏虚，中焦运化失常，气虚血少，肝血亏虚，肌肉筋脉失养，木郁风动。中医病名为震颤，证型为肝血亏虚、脾肾不足、湿热内蕴。

7月女婴，额顶部有红色无痛性软块7个月。肿块半球形隆起，边界明显，质柔软如绵，皮色紫红，无压痛。舌尖红，薄白苔，滑数脉。诊断为血瘤，病因病机为胎火妄动，脉络交错，气不摄血，溢于肌肤。

患者37岁，女性，常年左侧头痛，头胀，胸胁胀满，情绪抑郁，喜长出气，夜寐梦多。舌红，苔澹黄，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，阴虚头痛。证型为肝气郁结，阴虚头痛。病因病机为肝气郁结，阴虚内热。望诊见舌红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊见头痛、头胀、胸胁胀满、情绪抑郁、夜寐梦多。切诊见脉弦细。

患者40岁，女性。主诉为经期左侧头痛，病程5年，伴胸闷、乳房胀痛，月经量少、色黯红、夹血块。脉沉弦略数，舌澹红，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀、脉络不通，上至清窍。

刘某，女，26岁。精神恍惚，胸闷不适，肢体麻木，晕厥，舌强不语，哭泣不止，手不持物，足不步履，四肢僵直，口唇紧缩，食水难咽，胸胁苦闷，彻夜难眠，时有遗尿，大便秘结。神情呆滞，舌暗，苔白稍腻，脉沉伏涩。中医病名：气厥。证型：郁怒伤肝，气血逆乱，瘀阻清窍。望诊：神情呆滞，舌暗。闻诊：无描述。问诊：精神恍惚，胸闷，肢体麻木，晕厥，舌强不语，哭泣不止，遗尿，便秘。切诊：脉沉伏涩。

16岁男性，右上腹阵发性“钻顶”样疼痛，放射至右肩，伴呕吐、吐蛔虫，腹肌稍紧张，剑突下右方压痛，舌质暗，苔白厚，脉弦。证属蛔虫内扰、上窜胆道、扰乱腑气、疏泄失职、不通致痛。

患者出现小便不通，伴有头痛、鼻塞。脉象左寸关沉弦而细，右寸微洪，舌象白色如粉刺。中医诊断为厥阴家寒与气凝之症。病程未明确提及。

6岁男童，主诉胆小易惊、恐惧黑暗半年，伴心慌紧张。舌质红苔薄白，脉数。中医诊断为惊恐症，证属肝气郁结、肝火上炎，病因病机为情志不遂、肝火扰心。望诊见舌质红，闻诊未见异常，问诊提示情绪障碍，切诊见脉数。

28岁女性，经行头痛，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期紊乱，经量中等，色红夹块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医病名为经行头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。病机为肝肾阴亏，水不涵木，气逆上冲，挟肝阳上扰清窍。

祝某，男，42岁。头痛沉闷，鼻塞不适，病程较长。中医病名未明确，证型为胃寒，病因病机为寒气冲逆，思虑焦急致胃病。舌质淡，苔薄白。脉象沉缓。