细辛+血瘀+气滞血瘀+失眠

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

女，42岁，间断性头痛4年，情绪紧张诱发或加重，头痛阵发性，持续1~2小时，伴头晕。近1周因工作压力大诱发头痛，发胀，偶有抽掣样痛，伴烘热、心烦易怒、口干口苦、失眠、耳鸣。舌暗红少津，苔薄黄，脉弦数。气机失畅，肝郁化热，气滞血瘀。

患者55岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷，病程半年，近半月加重，伴心烦失眠、晕厥。舌澹暗，苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/分钟。诊断心气阳虚，升举无力，气滞血瘀。

患者74岁，男性，主诉间断性头痛、头晕3年。头痛呈阵发性刺痛，入夜尤甚，固定不移，伴头晕、项部紧束感、睡眠欠佳、纳差。舌暗苔薄白，舌下脉络迂曲，脉略紧。中医诊断为头痛，证属气滞血瘀证。

男，42岁，头痛目眩，恶心欲吐，失眠，病程1个月余。脑震荡后遗症。舌澹苔白，脉细弦。气滞血瘀，气血失和，瘀阻经络，不通则痛。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛昏沉1年，加重半月。主要症状包括头痛、头沉、面色苍白、手脚麻木、沉痛，阴雨天及洗头时加重，失眠时亦加重。舌质澹，苔薄白润。脉弦细。中医病名为头痛，证型为寒湿上袭，气滞血瘀。望诊见舌质澹、苔薄白润。闻诊未提及。问诊包括头痛、头沉、面色苍白、手脚麻木、沉痛及诱发因素。切诊见脉弦细。

患者年龄58岁，主诉跌伤后头昏痛、后脑痛月余，伴失眠口苦。舌红，苔白，脉沉涩。外伤致气滞血瘀阻塞脉络而发为头痛。外伤瘀血，阻滞脉络。

患者年龄68岁，男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年，近月加重，日发3~4次，每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗，苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚，气滞血瘀，胸痹心痛。

男，45岁，左侧头痛1年余，胀痛，痛处固定，入夜尤甚，伴烦躁、失眠、胸脘不舒。舌澹紫，两侧有瘀点，脉细。既往左侧头部外伤史。诊断为瘀血内阻，气滞血瘀，不通则痛。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕、目眩、耳鸣、口苦、烦躁不安、失眠多梦、胸闷胸痛，病程20年高血压，10余年冠心病。中医诊断为眩晕、胸痹。证型为气阴两虚、痰浊血瘀、风阳上扰。舌质胖暗苔白，脉细。血压160/100毫米汞柱，心电图ST-T改变。

患者年龄42岁，男性。主要症状为头痛目眩，恶心欲吐，失眠。病程1个月余。中医诊断为脑震荡后遗症。舌澹苔白，脉细弦。病因病机为头部受伤致气血失和，气滞血瘀，瘀则不通，不通则痛。

女，40岁，眠差8年余，入睡困难，眠浅易醒，多梦，醒后疲乏，伴头晕、记忆力下降、听力下降、双耳鸣24年，声音较大，左手皮肤老化，左手拇指指甲凹陷，大便排便无力感。舌尖红，质暗，苔薄白，脉沉弦。中医病机为气滞血瘀、气血逆乱。

患者31岁，男性。主诉头痛5年，发作时如锥刺样疼痛，遇风寒或精神刺激而发作。面色偏暗，舌质紫红有瘀斑瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦涩。辨证为气滞血瘀头痛证，病因病机为多因素体亏虚，房劳过度，肾精耗损，肝气郁结，气滞血瘀，肝阳上亢，上扰清窍，或风寒侵袭脑之脉络。

女，52岁，阵发性头痛加重4天，病程18年，劳累诱发，疼痛从太阳穴蔓延至右侧头部，痛如刀割，固定不移，伴心烦急躁，恶心干呕，纳差，失眠。舌质暗有瘀点，苔白稍腻，脉弦涩。证属气滞血瘀，瘀阻经络，清阳不升，浊阴不降。

患者28岁女性，主诉婚后不孕2年。急躁易怒，失眠多梦，乏力，腹胀嗳气，畏寒肢冷，盗汗，四肢发凉。月经量少色暗，经前乳痛，带下色黄。舌质暗红有瘀点，苔薄滑，脉沉涩。中医诊断为不孕-气滞血瘀型。病程2年，病因病机为气滞血瘀，影响冲任胞宫功能。

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。

患者男性，39岁。主诉头痛6年余，左侧头部跳痛、刺痛，记忆力下降。精神状态欠佳，反应稍迟钝。面色发黄，舌质暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为痰浊阻滞，气滞血瘀。舌象暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。