细辛

患者30岁，女性。左侧腰髂疼痛半年，左下肢疼痛20天，左半身僵硬不适，畏寒怕冷，梦魇，口不干，纳食如常，二便如常。中医病名痹证，证型中气不足，厥阴下陷，乙木不升，气血不足，寒邪凝滞经脉。面色正常，舌质淡红，苔白，脉沉细。

患者年龄65岁，男性。主诉头痛30余年，每日上午轻，下午重，遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫，苔白，脉沉细涩。中医病名为头痛，证型属瘀血阻滞，病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质紫，苔白。闻诊未提。问诊示头痛病程长，症状与气候变化相关。切诊见脉沉细涩。

褚左，51岁。谷食进少，失眠、头晕。六脉沉细无力。心脾两虚，血不养心，神不守舍。面色苍白，舌淡，脉沉细无力。头晕、失眠、纳谷减少。肢冷咳嗽，脉转沉细。脉象沉细，舌象淡。

患者主诉湿热浊淋，呃忒，清涎上泛。湿浊不得下泄，从上腾。舌苔不化，口咸沃水，水饮上逆。中阳不振，水饮停阻，外有恶寒。大便溏，脘闷口燥，夜有烘热。神疲口燥，苔干。中医病名属湿热浊淋，证型为湿浊上逆，病因病机为湿浊内蕴，中阳不振，水饮停阻。望诊见舌苔不化，舌象未详。闻诊有呃忒声，口咸。问诊见清涎上泛，口咸沃水，脘闷食少，津少湿恋。切诊未详述脉象。

51岁女性，长期左部头痛，劳累动脑加重，食欲缺乏，体重减轻，头发变白易脱落，夜眠不安，神经衰弱，头晕耳鸣，记忆不佳。脉沉细无力，两尺尤甚，舌淡，口不渴。辨证为髓海不足，肾气不足，血不养脑，风寒侵袭，思虑伤神。诊断为偏头痛。

患者11岁，男性，主诉咳嗽咯痰7年，加重8个月。病程较长，曾患急性支气管炎，外感后复发，胸片示两肺间质性感染。体瘦，咳嗽连声，咯白稠痰夹黄痰，夜间及遇冷加重，面部及两耳时发红发热，盗汗，低热，脘闷纳差。脉细缓略弦，舌红苔白薄。听诊两肺中下可闻细小湿鸣及干鸣。辨证为痰饮咳嗽，兼夹郁热。

患者55岁，男性，主诉胸痛、心前区压迫感、气短、头晕、疲乏、四肢不温。病程2个月。中医病名冠状动脉粥样硬化性心脏病，证型心肾阳虚，寒瘀阻络。望诊舌苔白滑，舌质淡红，边有瘀斑，舌底静脉色黑。闻诊未提。问诊有胸痛、胸闷、气短、头晕、疲乏、四肢不温、腰膝冷痛、食纳差、小便清长、大便溏薄。切诊脉左沉弦而细，右沉细而弱。

53岁女性，右膝酸痛伴“咿扎”响声，交锁症，病程较长。右膝压痛，提髌试验（±），麦氏征(+)，MRI示右膝退变，半月板损伤。面色正常，舌象未提，声音气味未述，病史包括登高诱发加重，右下肢肌肉松弛，骨质增生，兼颈痛。脉象未提。中医病名：骨性关节炎。病因病机：风寒湿邪侵袭，肝肾不足，气血亏损，痹阻经络。

患者年龄71岁，女性。主诉胸痛、痰中带血、全身疼痛。病程持续1月。中医病名未明确提及，证型为阳虚阴盛，相火上扰，脾阳不振。病因病机为阳气极虚，风寒之邪较盛，痰浊虚火内伤肺络。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽、痰中带血、胸闷、全身酸楚疼痛、倦怠乏力、纳呆、畏寒肢冷，切诊见脉沉细、脉弱。

91岁男性，精神萎软，下肢浮肿，心率偏慢。胸痹、水肿。宗气不足，心阳受损，水湿弥漫，夹有瘀血。舌淡，苔薄白。脉沉细而迟。少气懒言，神疲乏力，畏寒肢冷，入暮加剧，胸闷不舒，小便量少，胃纳一般，大便通畅，夜寐尚可。

患者年龄10岁，男性。主诉间断浮肿1年，加重1个月。病程1年。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿内盛。面色黧黑，神疲肢软，全身高度浮肿，阴囊及双下肢明显浮肿，按之没指，腹水征(++)。尿检Pro(++++), RBC(+), WBC(+), 颗粒管型(+~++)，TP23g/L，Alb11g/L，血生化示BUN17，HCO~3：18，K+3.1，Na+115，Cl~：101，FIB4.9mmol/L，Ccr34ml/min·1.73m2，血黏度明显升高。

患者男性，42岁。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心悸频发，夜间加重。心电图示房性早搏、阵发性心房颤动。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代。中医诊断为少阴心肾阳虚阴盛。病因病机属阳虚阴盛，心阳不振，气血不足。四诊见舌胖澹、苔白、脉沉细缓，心率慢，心律不整。

女，47岁，主诉血小板减少性紫癜，口渴甚，口眼干燥，舌质淡，苔薄，脉沉。中医诊断消渴，证型属干燥综合征，病因病机未明确提及。

患者45岁，女性。面容水肿，色黄而黯，两眼无神，恶寒，两膝以下冰冷，通夜睡不暖，两腿发抖、抽搐，肌肉疼，气短，心累心跳，精神不支，喜静坐，胸部苦满，不思饮食，口干不饮，经期推迟，量少色乌黑，易感冒，喉痒咳嗽喘促，吐白泡沫涎痰。舌质淡红，苔黄白，脉浮紧而细。中医病名咳喘，证型阳虚为病。病因病机为阳虚卫外不固，风寒入侵，肺有沉寒，外寒内饮，发为咳喘。

女，50岁，哮喘7年，肺气肿2年，昼夜不能眠，端坐呼吸，畏寒肢冷，面色青紫，唇甲紫黯。哮喘，肺气肿，停痰宿饮，血虚阳衰。舌质黯，苔白，脉细弱。

患者女性，42岁。左肋膜疼痛1周余，剧痛不敢咳嗽，嗳气，局部微肿胀痛。舌红苔白，脉沉弦。情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，气阻肝络，肝气横逆侵犯脾胃。中医病名肋膜炎，证型肝气郁结。病因病机为情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利。望诊舌红苔白，闻诊未提及，问诊主诉为肋膜疼痛及嗳气，切诊脉沉弦。

28岁男性，指趾麻木，阵发性痉挛，眩晕，视物昏花，多汗，面色少华，肢软乏力。痿与痹病名，血虚痿痹证型。面色少华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括指趾麻木、痉挛、眩晕、视物昏花、多汗、肢软乏力。脉象未提。

男性，偏头痛，病程未明确，苔化未净，脉滑数，舌苔腻，舌质黯红，少苔，脉尚滑数，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：痰热内蕴，风阳上扰。望诊：舌苔腻，舌质黯红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。切诊：脉滑数。

患者咳呛沫痰，气息喘急，胸胁引痛，嘈杂泛恶，舌白腻，脉弦数。风邪束肺，怫意伤肝，气滞痰阻。咳痰较爽，气逆未平，嘈杂泛逆，口淡，舌白，脉弦滑。咳势仍剧，痰薄难出，胸胁掣痛，气息喘急，舌白，口淡，脉弦。外感风邪，肺气不宣，痰浊阻滞，气滞痰阻，风邪重感，寒饮渍肺。面色无华，舌白，脉弦数、弦滑、弦。

患者年龄5岁，女性。主诉咽痛、吞咽困难、发热恶寒、咳声嘶哑、咳痰不爽。病程半个月。中医诊断湿热咳嗽。病因病机为湿热相合，上阻肺窍，肺失宣降。舌质红，苔白黄厚腻。脉如前。