细辛

患者75岁，女性。主诉言语不利，右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛，纳食欠香，既往有高血压病史。舌质淡，舌尖红，苔薄黄，脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚，脉络空虚，外邪入中，风痰上扰。

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。

患者女性，42岁。主诉头痛、眩晕、呕吐、胸脘胀闷、纳差、心烦少寐。病程数月。中医诊断为痰浊内蕴，上蒙清窍。望诊容颜不泽，舌淡红、苔白腻。闻诊未提。问诊见恶心纳差、唾吐痰沫。切诊脉沉滑。

患者40岁，男性。主诉风湿病多年未愈，因感冒致右侧面颊浮肿，两胁疼痛，右侧尤甚。舌质青苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，卫阳不固，寒邪闭阻，气血运行不畅。舌质转为淡红苔薄腻，脉弦缓。舌苔红润，脉缓。

患者60岁，主诉心绞痛，病程未明确。中医病名冠心病，证型真心痛，病因肾阳久亏，痰浊瘀血阻塞胸膈。望诊面青惨，唇甲青紫，舌边尖瘀斑成条成片，舌苔灰腻厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉大无根，120次/分。

男性，66岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰，乏力，活动后呼吸困难，纳差，眠差。肺部CT示两肺间质性肺炎，肺间质纤维化，继发性支气管扩张，三尖瓣膜钙化。双下肺呼吸音粗糙，可闻及湿性啰音。脾虚湿盛，肺失宣降。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

五十九岁，左股巨痛，不能弯侧，膝踝皆疼，步履艰难。坐骨神经痛。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括左股痛、膝踝痛、步履艰难。脉象未提。

25岁女性，继发性不孕症，病程1年，人工流产史，月经量中色暗有块，腰痛，经前乳胀，经行腹胀下坠，性交痛，盆腔炎病史4年，附件压痛，子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

女，64岁，咳嗽8年余，干咳，偶有泡沫白痰，咳则十数声不停，咳甚时小便失禁，睡时咳醒。舌质暗、舌体胖、舌苔薄白，脉沉细、按之无力。辨为肾阳亏虚，寒邪恋肺。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

患者54岁，女性。咳嗽多年，春秋季节发作，持续数月，午夜及晨起频咳，胸闷，咳少量黏痰，卧寐不宁。舌质偏红，苔白腻，脉弦细。证型为风痰郁肺，宣肃失序，咳伤肺津，清降失利。复诊时舌质红，苔白，脉濡细。诊断为余邪未尽，气阴耗损。

患者38岁，女性，哮喘反复发作36年余。主要症状为哮鸣喘急，张口抬肩，倚息不能平卧，胸中窒闷，咯痰甚多，面色晦滞带青，形寒怕冷。舌质偏紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为哮证，病机为寒痰伏肺，感邪即发，肺失宣降。四诊信息包括面色晦滞带青，舌质偏紫，苔白腻，脉弦，两肺可闻哮鸣音。

患者年龄22岁，右前臂酸楚阵阵，手指乏力，身体畏寒，病程3个月余。中医病名前臂伤筋，证型气血不足，濡养少能，气弱营亏，肝脾失调，气营不足，肝脾之气尚未调和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见右前臂酸楚、手指乏力、身体畏寒，切诊见脉象细软、右濡滑、左微弦、濡较畅、濡滑。

女，42岁，头痛反复十余年，遇风邪发作，前额及眉棱骨胀痛，目闭泪出，舌红苔薄白而腻，脉浮滑。头痛，风寒外袭，寒湿犯阳明，蒙闭清阳。舌红，苔薄白而腻，脉浮滑。

16岁男性，双足红斑伴灼热疼痛2年，加重伴脓性渗出15天。双足、双小腿弥漫性暗紫红色斑片及网状青斑，肿胀，糜烂面，脓性分泌物，皮温高，压痛明显，双足底皲裂，口腔黏膜糜烂。舌嫩，脉细无力。中医诊断痹证，脾肾阳虚，血脉瘀阻。

男，54岁，左侧偏头痛史20余年，时作时休，工作疲劳时发作频繁，头痛剧烈时伴有双手抽搐，头晕、头重、脚轻、少寐多梦，大便不爽，口干喜饮茶水。舌质红，苔薄白偏燥，脉沉弦。血管神经性头痛，肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者51岁，男性。主诉头晕，胸闷心跳慢7年，加重1年。中医病名属“迟脉证”，证型为心阳不振，温运无力，脉络痹阻。望诊见舌澹暗苔白腻，切诊脉沉迟。现症有头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，疲乏无力。病程7年，近期加重，心率最慢32次/分，一般40次/分。心电图示第Ⅲ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、窦性心动过缓等。

患者年龄24岁，主诉鼻塞流清涕3年，近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作，清晨尤甚，伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白，鼻甲肿大。舌澹，右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚，鼻失温养。

64岁女性，左侧口眼㖞斜半年多，耳痛，咀嚼食物时食物滞留左侧且不能鼓腮吹气。舌苔白，脉沉弦。辨证风寒外客，后转为血虚络瘀、生风。

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。