细辛

患者75岁，女性。主诉言语不利，右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛，纳食欠香，既往有高血压病史。舌质淡，舌尖红，苔薄黄，脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚，脉络空虚，外邪入中，风痰上扰。

患者54岁，女性。发热，晚间明显，恶寒，畏寒肢冷，头痛腰痛，咽痛，有汗出，神疲乏力，腿软，饮食不香，夜寐不佳。舌淡，苔薄白。脉浮细。中医病名为外感病，证型为肾阳不足，复感外寒，属太少两感证。病因病机为肾阳不足，复感外寒。舌淡润不渴，苔薄白。脉细。

患者60岁，主诉心绞痛，病程未明确。中医病名冠心病，证型真心痛，病因肾阳久亏，痰浊瘀血阻塞胸膈。望诊面青惨，唇甲青紫，舌边尖瘀斑成条成片，舌苔灰腻厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉大无根，120次/分。

五十九岁，左股巨痛，不能弯侧，膝踝皆疼，步履艰难。坐骨神经痛。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括左股痛、膝踝痛、步履艰难。脉象未提。

患者男性，60岁。主诉心悸心慌，伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄，脉迟缓（45次/分）。中医诊断为心悸、胸痹，证型为心肾阳虚，寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚，心阳不振，寒凝心脉，气血失养。

13岁男性，咳嗽持续半个月余，晨起频咳，痰多色白清稀，时鼻塞流涕，无喘息，无发热，纳可，寐安，二便调。咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，舌淡，苔白滑，脉滑。中医诊断为咳嗽（外感风寒兼脾虚）。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

14岁女性患者，主诉手足发凉、多汗、畏寒喜暖、头昏头痛，病程2年。中医病名无脉症，证型阳虚血弱型。病因病机为阳气不足，不能温煦经络，心气虚，血脉动力不足，胃气虚，营血亏虚，脉见细弱，甚则沉伏欲绝。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左侧脉搏触不到。

患者38岁，女性，哮喘反复发作36年余。主要症状为哮鸣喘急，张口抬肩，倚息不能平卧，胸中窒闷，咯痰甚多，面色晦滞带青，形寒怕冷。舌质偏紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为哮证，病机为寒痰伏肺，感邪即发，肺失宣降。四诊信息包括面色晦滞带青，舌质偏紫，苔白腻，脉弦，两肺可闻哮鸣音。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

患者年龄22岁，右前臂酸楚阵阵，手指乏力，身体畏寒，病程3个月余。中医病名前臂伤筋，证型气血不足，濡养少能，气弱营亏，肝脾失调，气营不足，肝脾之气尚未调和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见右前臂酸楚、手指乏力、身体畏寒，切诊见脉象细软、右濡滑、左微弦、濡较畅、濡滑。

女，42岁，反复皮肤瘙痒10余年，入睡困难、易醒，颈肩腰疼痛，疲倦易感冒，失眠时服用滋阴重镇安神方药，外感时服用清热化痰方药。面色晦暗无华而垢腻，舌淡红体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为瘾疹、不寐，辨证为营卫不和，血虚风动。

女，42岁，头痛反复十余年，遇风邪发作，前额及眉棱骨胀痛，目闭泪出，舌红苔薄白而腻，脉浮滑。头痛，风寒外袭，寒湿犯阳明，蒙闭清阳。舌红，苔薄白而腻，脉浮滑。

男，54岁，左侧偏头痛史20余年，时作时休，工作疲劳时发作频繁，头痛剧烈时伴有双手抽搐，头晕、头重、脚轻、少寐多梦，大便不爽，口干喜饮茶水。舌质红，苔薄白偏燥，脉沉弦。血管神经性头痛，肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者年龄61岁，男性。主诉头痛20年，严重10年，以前额持续性胀痛为主，枕部阵发性痛，劳累及恼怒时加重，伴恶心干呕、口苦干涩。颜面褐红，血压160/90毫米汞柱。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。中医病名头痛，证型瘀血阻滞，病因病机久痛入络。望诊面色褐红，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊包括头痛性质、诱因、伴随症状及病史。切诊脉弦。

张某，47岁，男性，主要症状为心悸、胸闷、头晕、乏力，夜间加重，病程6年。中医病名为病态窦房结综合症，辨证为心肾阳虚，阴寒内盛。舌暗淡，苔薄白，脉迟缓。

64岁女性，左侧口眼㖞斜半年多，耳痛，咀嚼食物时食物滞留左侧且不能鼓腮吹气。舌苔白，脉沉弦。辨证风寒外客，后转为血虚络瘀、生风。

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

59岁男性，全身浮肿，腹大尿少，病程4年，近半月加剧。腹膨大坚硬起亮光，心悸气急，不能平卧，肢冷，尿少便溏，下肢肿胀。脉沉弦，舌红。脾肾阳虚。病因病机为元气虚弱，气血升降失调。

患者男性，45岁。左眼红痛月余，伴羞明流泪、胞睑浮肿、白睛红赤、黑睛灰白星状病变，2%荧光素钠染色阳性。病史提示发病前遇暴雨，恶寒肢冷，头痛鼻塞。舌苔黑润，脉浮紧。诊断为风寒之邪仍在肌表。