经期延长

女，39岁，经期延长5个月，月经量少，色暗澹有块，经行腹痛拒按，神疲乏力，心悸失眠，纳少便溏，舌暗澹有瘀点，苔薄润，脉细涩。证属气虚血瘀，病机为气郁血滞，瘀血阻滞冲任，血不归经，肝气郁结克伐脾土，脾气不足，推动无力，血滞冲任。

女性，38岁，月经淋漓不净10余年，月经量少色澹红，周身乏力，夜寐欠安，舌澹红苔黄，脉细数，诊断为经期延长，辨证为阴虚血热。

患者35岁，主诉停经33天，月经于10月1日来潮，14天未净。经量少色澹，无血块，有异味，无腹痛。平素月经周期定，量中，4天净。舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断功能失调性子宫出血，妇科检查示慢性子宫颈炎，右附件炎。病程较长，经期异常，伴有异味，考虑气血不足，经血不畅。

19岁女性，经期延长，从7-8天延长至半月或整月。脉细弱而数，左部沉取有弦象，舌质黯红不华而干，面色面白萎瘁，皮肤干涩。症状包括眩晕、眼花、耳鸣、心悸、短气、腰膝痠软、午后头痛、颈筋拘急、黄昏耳鸣加重、虚烦、胸翳、大便干结、寐少梦多、口干易怒。辨证为虚中夹实，相火亢盛，迫血妄行。

22岁女性，经期延长，月经周期30～35天，经期6天，月经量中等，颜色暗红，质地稀，夹少量血块，经行腰酸，无痛经，无乳房胀痛，舌质暗红，边有齿痕，有瘀点，脉细滑，宫颈下唇轻糜，宫颈管见蛋清样分泌物夹血丝，后穹窿见大量暗红色积血，诊断为经期延长，经间期出血，辨证为肾虚气血虚弱型。

女，44岁。经期延长10余年。经前期乳房胀痛，小腹发凉，腰膝酸软，全身乏力，头晕心悸。脉细弦稍滑，舌暗白苔。中医诊断为经期延长，辨证为肝郁化火，灼伤脉络。

患者34岁女性，主诉经期延长半年余。现病史述经期延长，量稍多，色澹红，伴阴道分泌物量多、血丝或小血块，乏力、心悸、腰膝酸软、四肢发凉、纳眠差。既往史有重度宫颈糜烂。舌象舌尖红，苔稍腻，脉象双脉沉细，双尺沉。中医诊断为经期延长，辨证为肾虚血亏，热扰冲任。

患者31岁，经期延长，经水淋漓未净两月，左少腹隐痛，腰嵴酸楚。舌薄黄，脉细数。辨证为冲任有热，气不摄血。

患者45岁，经期延长，月经淋漓不止，量时多时少，伴头晕目眩，神疲乏力，腹胀纳差，情志抑郁，多思多疑，白带量多质稀，大便稀薄黏腻。证属肝郁脾虚湿阻。面色淡红，舌苔薄白，脉弦细。湿邪困阻脾阳，运化失职，水湿泛滥，精血乏源，肾气渐衰。

47岁 月经量多、经期延长2年余 面色白，面部多发黄褐斑，舌澹黯，边有齿印，苔黄略厚，脉沉细 月经过多 经期延长 症瘕 气虚兼胞脉瘀热 子宫内膜炎 子宫肌瘤 输卵管积水 卵巢囊肿

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

张某 23岁 女 经期延长 舌质暗红 苔薄黄 脉弦涩 舌质暗红 苔薄白 脉弦细 舌红 苔薄白 脉细 气虚血瘀型 功能失调性子宫出血 经前胸胀痛 经期小腹疼痛 月经量中等 色暗 有血块 嗜食生冷 胸闷气短 口渴 二便调

患者女性，46岁。主诉经期延长2年余，经量多，色黯红，伴小腹胀。病程2年。中医病名功血，证型瘀血内阻。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者36岁，女性，主诉置宫内节育器后经期延长2年。月经量多，经期延长10~14天，伴小腹下坠、头晕乏力、大便偏稀。舌质正常，苔薄，脉细无力。中医诊断为气虚失摄，兼有瘀滞。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

18岁，小腹疼痛，经行不畅，经期延长，呕吐清水，出冷汗，暖腹痛减，腰痛，四肢不温，面色苍白，经量少色黯红，舌质淡苔薄白，脉沉，痛经，证属寒客冲任，营血不畅，面色苍白，舌质淡苔薄白，脉沉

胡某，女，36岁。经期延长，伴经行下腹坠胀1年余。月经量少，色澹红，伴下腹坠胀，微有痛经。舌黯红，苔薄白，脉弦。经期延长，子宫腺肌症并腺肌瘤。病因为血瘀，气机阻滞，瘀血停聚胞宫。

女，28岁，月经来潮持续2周，淋漓不断，色黑紫量多，气味恶臭，伴有黏液样物，头眩，腰酸痛，少腹胀满。经期延长，肝气郁结，血热妄行。面色晦暗，舌质红，脉弦数。症状包括月经异常、头眩、腰酸痛、少腹胀满。脉象弦数。

患者36岁女性，主诉经期延长，痛经10年。病程自2009年起，多次手术治疗子宫内膜异位症。月经周期性量多，淋漓持续，伴小腹胀痛、乏力、尿不尽、性情烦躁、口干喜饮、大便偏干。脉细数，舌质暗红苔薄黄腻。妇科检查提示子宫增大、子宫底部结节触痛。中医诊断为肝火旺盛，癖阻气滞。四诊显示舌质暗红、苔薄黄腻，脉细数。

患者50岁，经量增多，色澹红有块，二旬未净，腹隐痛，神疲乏力，腰酸纳差，面色少华。舌苔薄腻，质偏澹，边有紫点，脉细软。中医诊断为气血两亏，瘀血内阻，冲任失固。病机为出血经久，气血耗伤，兼有宿瘀。