经期延长

患者年龄35岁，女性。经期延长，经行11日净，量少，经色紫暗有块，经行小腹疼痛拒按，经前乳房刺痛，情绪抑郁，工作压力大，时常发怒。舌紫暗伴边尖小瘀点，苔薄白，脉涩。中医病名为经期延长，证型为肝郁血瘀，病因病机为肝气郁结导致气滞血瘀。四诊信息包括舌紫暗伴边尖小瘀点、苔薄白、脉涩。

患者38岁，女性。主诉咽中不适如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，伴呃逆、恶心、胸脘作胀，吞食不畅。月经周期提前，量多色红，经期延长。性躁，口干口苦，头昏耳鸣，心慌，入睡多梦，腰酸。舌质偏红，苔薄。脉细。中医诊断气郁痰阻。病因病机为情志不舒，肝郁化火，痰阻中焦。望诊舌质偏红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括咽部不适、呃逆、恶心、月经异常、情绪烦躁等。切诊脉细。

患者年龄49岁，女性。主诉经期延长2年。病程2年。中医病名经期延长，证型肝肾阴虚，心脑失养。病因病机肝肾阴虚，阴虚火旺，热扰冲任，经血失约。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细。

女，40岁，经行12天未净，量多后转少，色紫暗，质粘稠，夹小血块，头晕心悸，腰酸小腹隐痛。舌质淡红，尖有瘀点，脉沉涩。中医诊断瘀血阻滞，新血不守。舌质淡红，尖有瘀点，脉沉涩。

患者32岁女性，主诉上环后月经量多、经期延长伴腹痛1年，腹痛加重3个月。主要症状为经量多、经期延长、下腹疼痛、小腹下坠胀痛、纳食减少、腹胀排气不畅。中医诊断为月经过多、经期延长、妇人腹痛。辨证为瘀热气虚。体征见阴道有血迹，宫颈轻度糜烂，摇举痛，子宫轻压痛，双附件增厚，左附件压痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，月经期延长5年，经后水样带下伴腹痛2年余。经色黯，夹血块，量多，淋漓10余天未净。伴心情烦闷，腹痛腹胀，大便不畅。中医诊断经期延长、带下病、症瘕。辨证瘀热阻滞，肾脾亏虚。舌脉为瘀虚夹热之象。阴道B超提示右侧输卵管积水，左侧卵巢多囊样改变，卵巢冠囊肿。

关某，38岁，女性，主诉经期延长2年，经量多，大便干结，睡眠欠佳。舌暗红，苔黄厚，脉弦软。中医诊断瘀血夹热。病程2年，主要症状为经期延长、经量多、大便干结。病因病机为瘀血内停，阻滞胞宫，瘀积化热。

女，30岁，人流术后放环3月余，每次月经淋沥半月方净。放环后经期延长。阴道流血淋沥12天，量少，色澹黯，无血块，小腹坠痛，头晕乏力，腰酸。舌稍暗，苔白，脉细。气虚血滞，冲任不固。

22岁，经来量少、淋漓7年，月经初潮13岁，15岁夏季临经游泳后月经淋漓半月方净，经色褐如烟膏，脉微细，舌舌尖红，苔薄腻，下焦虚寒，经血不畅，腰酸腹冷痛，便溏，头晕乏力，纳呆神疲，夜寐不安，口干而苦。

李某，女，29岁，月经1个月未行，小腹疼痛坠胀，白带多，手脚冰凉，面色发白，神疲倦怠，舌澹紫苔白，脉沉迟涩。月经后期，下焦阳虚，湿浊内停，气血瘀滞证。舌澹紫苔白，脉沉迟涩。

患者34岁，女性。主诉不寐反复4个月，伴心烦、头顶隐痛、大便溏、经期延长、量不多。舌质偏红、苔薄白，脉细左兼滑、左尺无力。中医诊断为不寐，证属心脾气血两虚。病因病机为心脾两虚，气血不足，影响睡眠。

女，37岁，经期延长4年，B超发现子宫腺肌瘤1周。舌暗澹，苔腻，脉沉涩。子宫如孕2月大小，后壁突，质硬，无压痛。B超提示子宫内膜异位症（子宫腺肌病）。痰湿血瘀证。病因为房劳多产，损伤脾肾，津液凝聚痰湿，与瘀血胶结不解。

患者35岁，女性，经期延长近半年，月经周期8~13/28~30天，末次月经1996年11月24日至今9天未净，量时多时少，色紫黯。舌质澹红，脉浮缓。末次自然流产后清宫+上环6个月。冲任受损，瘀滞不去，血不循经，外溢而血愈虚，瘀愈甚。头晕目眩，心悸乏力，腰酸腹坠。

患者年龄27岁，女性。主诉四肢反复出现紫癜两年余。伴随症状包括经来先期、量多色红、经期延长、经前腹痛、失眠多梦、胸胁胀闷。病起于争吵，常怀郁怒。舌质红绛，脉象弦数。中医诊断为四肢紫癜，辨证为肝郁化火。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

李妇，经期延长，每期近二十日，气逆，纳物不香，咳嗽，脾家湿象甚。脉弦滑而数，左关较盛。证属气逆于中，脾湿内蕴。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女性，30岁，主诉人流术后腹痛、低热、月经量多、经期延长、月经提前6~7天，阴中痛、干涩灼痛、掣痛，白带多、色黄，大便干结，小便溷浊、色白。舌红，苔薄，脉沉细。阴中痛向下掣痛、下坠干涩、有异物感，排便时痛甚，口干口苦，手足发凉，腰酸胀，腹痛，腰骶处痛甚。病程未明确。中医病名未明确，证型考虑为气血两伤、脾肾两虚、气滞血瘀。病因病机为手术后粘连、肾伤、脾虚、气滞血瘀。

女性，39岁，双肩、双膝、双髋关节疼痛，遇寒加重，喜温喜按，经期延长，经血暗红有血块，舌体瘦、色淡、边有齿痕、苔薄，脉沉滑尺弱，证属气虚血少，筋脉失濡之证。

患者28岁，女性。阴道出血50余天，色紫有块，经诊断性刮宫为“增殖期子宫内膜”，尿妊娠试验阴性。舌质暗澹，苔白，脉细缓。辨证为血虚血瘀，冲任失调。

女，36岁，经期进行性延长，每次7~20天，量少色黯红，夹血块，伴腰酸、肛门坠胀。舌红脉弦。经期延长。胞宫瘀阻，气血失和，热扰冲任，血海失宁。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉弦。