经行腹痛

患者40岁，女性，主诉痛经。经来量多如崩，颜皖少华，带下，心慌，懒怠，纳呆便溏，腹痛绵绵。脉迟，舌胖嫩，苔薄腻。中气本虚，脾湿留恋。形体素丰，恣啖厚味，中气本虚，脾湿留恋，入冬必作咳嗽，动则气短。气血不足，冲任不固，血海空虚，胞脉失养，经行涩滞不畅。脾虚气弱，统摄无权，致经来如崩，更损气血。

患者经行腹痛，寒热交替，经期不规律，寒热加重，腹痛晕厥，痛在脐上脘下，扪之拒按。脉弦而大，舌腻罩灰。病因湿热伏邪，结于太阴膜原，阴土为湿所困，肝木被遏，气折血滞。病机热入血室，湿热瘀血互结。

女，35岁，经期延后4年，月经错后，40~45天一行，量少色暗有块，小腹冷痛。舌澹苔薄白，脉迟缓。证属血寒气滞，瘀血内阻。舌有瘀斑，脉沉涩。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤病史1年余，月经量多，色黯红，夹瘀块，经行时小腹痛加剧。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证属瘀血内停，结而成癥。

女，29岁，经行衄血，咯鲜红色血液，伴胸闷，咯血后觉舒，病程持续至2013年11月。中医病名经行衄血，证型肝郁血热，病因病机为肝郁血热。舌暗、苔黄，脉滑。复诊见舌淡红、苔微黄腻，脉滑，后见舌淡红、苔黄厚腻，脉弦滑。

23岁女性，经行腹痛10年，经期淋雨后加重，伴肢冷畏寒、面色苍白、冷汗、头晕、呕吐、经量多挟血块。脉迟细，苔薄白。证属宫寒痛经，病机为经行之际寒邪侵袭胞宫。

经行腹痛 腰痛 成人 女性 舌淡苔白 脉沉细 气血不足 痛经 气血运行不畅

20岁女性，癫痫史10年，发作频繁，伴有头晕、纳呆、睡眠不安、记忆力减退、胆怯、易感冒、腹泻、经行腹痛、乳房胀痛、烦躁易怒。脉细数，舌苔薄腻。证属风阳扰动，痰浊内蒙，冲任失调，神明不安。

患者28岁，女性。主诉结婚5年未孕，月经量少色深暗有血块，周期不规则，伴少腹痛、腰酸、纳差、恶心怕冷。形瘦，舌质红，脉沉细弦。辨证为肝郁阻络，寒客胞宫。中医病名为不孕，证型属肝郁脾虚、肾虚宫寒。病因病机为肝气郁结、寒邪侵袭胞宫、肾虚血亏。

患者女性，38岁。颜面鼻部红色小疙瘩8年，口周与面部鼻部发红，多数红色小丘疹，上有细薄糠状鳞屑，微痒，反复发作，经久不退，伴月经衍期、色紫有血块，行经腹痛。舌质紫略有瘀点，脉沉涩。证属血瘀兼肺胃积热。

38岁女性，经潮时下腹疼痛，经色暗红、量少、夹血块，舌质稍红，苔薄白，脉弦细数，肝郁气滞、血行不畅之痛经，舌尖部有一溃疡点，大便干结，每日一次，时有饥饿感但食量不多，精神倦乏，胃纳减少，入夜口干，夜寐欠佳，大便干结。

女，38岁，备孕10多年未孕，经行腹痛5年多。月经量可，色暗红伴血块，痛经(+)，呈闷痛不适，偶行经腹泻，性交后疼痛。舌晦暗、尖边瘀斑、齿痕、苔薄白，脉弦。B超示子宫内多发低回声结节。中医诊断为不孕症、痛经、症瘕（血瘀）。

患者年龄29岁，女性。月经稀发，周期35天～3个月，经来4～5天净，末次月经7月24日。体重骤增10kg，面部痤疮。舌淡红，脉弦滑。B超示双侧卵巢小卵泡偏多。性激素LH/FSH≥2，空腹胰岛素偏高，餐后2h葡萄糖、C肽、胰岛素均偏高。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为继发性不孕2年余。主要症状包括带下量多色白质稠、阴痒、经行延后色黯红夹紫块、经前呕吐、经行腹痛剧烈、腰痛、夜难入寐。舌淡红苔薄白，脉细缓。中医诊断为不孕症，证型为湿邪阻滞、脾虚肝郁。望诊见舌淡红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括带下、月经、胃脘胀满、口淡口苦、失眠、腰痛等，切诊脉细缓。

女，43岁，头晕5年，恶心欲吐，经行腹痛，舌淡，苔薄，脉细，血压95/64mmHg，肝肾阴虚，风痰阻络

17岁女性，经期腹痛5年，经期腹痛伴血块，经量经色正常，带下清稀量多，四末不温，怕冷，纳可，大便干稀不调，痛甚则晕厥。舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为寒邪客于冲任，寒主收引、凝涩，瘀血搏结，气血凝滞，不通则痛。

女，41岁，经行腹痛18年，月经量少色黑有血块，行经腹痛剧烈，有时呕吐恶心。舌质淡苔白厚，脉弦涩。证属寒邪凝滞型。

女性，35岁，月经延期3年，胎停育3次。月经后错，经色黯红，夹血块，经行腹痛，少腹凉，腰酸，乏力，带下少质稀。舌淡胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀，冲任不固，脾肾阳虚，宫冷不孕。

18岁女性，经行腹痛，每次月经来潮前少腹及小腹胀痛剧烈，按之加重，伴汗出肢冷、面色苍白、口唇发青、甚则昏厥，经色紫黯夹块，量少。脉沉紧，舌苔薄白。证型为寒凝血滞，经脉不通畅。

患者经行腹痛3年，月经周期不规律，量少，经期腰腹痛，经前乳房胀痛。舌红，苔灰，脉弦。诊断为气滞血瘀证。病机为气滞血瘀，疏泄失调，血海蓄溢失常。二诊时舌黯红，苔薄，脉76次/分。