经行腹痛

23岁女性，经期腹痛8个月，初潮13岁，月经量少色暗，发病诱因为情志不舒。面色少华，舌红苔薄，脉弦。中医诊断为经期腹痛（气滞），辨证为肝气郁结，肝脾失和，气滞不宣，血行不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛5余年。病程较长。中医病名痛经，证型气虚血瘀寒凝。病因病机产后恢复不全，气虚血瘀寒凝。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊语声低。问诊四肢凉，怕冷，经量少，乏力。切诊脉沉。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

女，41岁，经行腹痛难忍18年，月经量少，色黑有血块，行经腹痛剧烈，有时呕吐恶心。舌质淡苔白厚，脉弦涩。证属寒邪凝滞型。

18岁女性，主诉经行5日，喜食凉食。数日前已行月经，少腹痛，月水有血块。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者反复发作性喘息12年，多于经前发作，时有经行腹痛。舌苔薄白，脉弦。肺功能、胸片正常，IgE升高。诊断为寒饮伏肺，冲任不调。二诊见腰酸、疲乏，舌苔薄白，脉细缓。三诊喘息平，疲乏及腰酸已不显。

女性，20岁。经行腹痛4年，月经周期28～30天，持续7天，量中，有血块。伴恶心、呕吐，遇凉水加重，大便干。舌红，苔白，脉弦。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀，胃气偏虚。

患者24岁，女性，主诉月经来潮第2天小腹胀痛，经色偏黯，有血块，苔薄，脉弦细。月经史提示初潮13岁，周期25天，经期6天，经量中等。中医诊断为经行腹痛，证型属气滞血瘀，病因病机为情志失和，冲任不调。望诊见苔薄，切诊示脉弦细。

患者年龄28岁，女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年，周期2~3+月，经期7天，量中，色澹，有血块，经行腹痛。既往月经初潮16岁，2007年月经规律1年，近2个月月经量少。舌象黯红，苔薄白，脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小，无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经，肾虚血瘀证。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经三个月，小腹间断性疼痛，面起痤疮，腰膝痠痛，偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经，证型阴阳失衡，天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱，阴阳失衡，天癸受阻。舌象澹黯，苔薄白，脉细弱，形体肥胖。

患者33岁女性，主诉经行腹痛3年，加剧1年。经行小腹空痛，伴有下坠感，头晕、心慌、气短，四肢不温，经期延长，色暗红，夹血块，面色苍白，便溏。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经（气血虚弱），病机为气血虚弱，冲任失养，胞脉失荣。

患者24岁，女性。主诉头痛10余年，经前加重2年余，伴焦虑。头痛部位不定，经前5～7d发作，以头维穴为中心，痛至前额或颞部，经血下则头痛止。舌体胖大，舌质淡，有瘀点，苔薄。脉弦细涩。中医诊断为经前期头痛，证属肾虚冲逆，血虚络阻。

患者年龄35岁，女性。主诉结婚10年未避孕未孕，经期7天，周期28天，夹血块，痛经（+）。B超示子宫肌腺症，右内膜样囊肿，有中度贫血史。现症见经行腹痛，腰微酸。舌边尖偏红，有齿印，苔薄微腻。脉略细。中医病名不孕，证型肾气不足，宿瘀内结。病因病机肾气不足，瘀血内阻。望诊舌边尖偏红，有齿印。闻诊未提及。问诊见经期异常、痛经、不孕。切诊脉略细。

19岁女性，经行腹痛3年，性情急躁，周期错杂，经前腰腹胀痛，经量不多。病程3年，症状包括腰胁腹痛，喜按，寒热，纳差乏力，剧痛难忍，汗出肢冷，月经量少色紫暗，有瘀块。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因为气滞血瘀，寒滞肝经，脉络不通，冲任失调。

23岁女性，初潮后经行腹痛10余年，服减肥药后经量减少1年。初潮年龄12岁，痛经表现为经前小腹隐痛，经行痛剧，经量少，色暗，夹血块。服减肥药后伴乏力疲倦、怕冷。舌质红，脉弦数。中医诊断为痛经、月经量少，证型为肝郁血滞。

29岁女性，经期腹痛，病程三年，经前少腹疼痛剧烈，两胁胀痛，胸闷气短，手足潮热，纳少。舌质青、舌边尖有淤斑、苔白微腻。脉两关沉涩。诊断为痛经，证属血淤。

25岁女性，经期受寒着凉，痛经3个月余，小腹冷痛，经血紫黯夹血块，畏寒肢冷，面色皖白。舌质暗红，苔白，脉沉弦紧。证属寒湿内客胞宫，气血受阻。

36岁，下腹刺痛时作3个月，月经期腹痛，血块多，块下痛减，肤色暗沉，唇色紫暗，舌质紫暗边瘀点，苔薄白，脉细涩，症瘕，血瘀证，血瘀内结，妨碍气机，阻滞经脉流通畅达

女，47岁，反复单侧手足浮肿10余年，每月行经期发作，左右不定，甚则颜面浮肿，3～4日后缓解。舌淡红，苔白腻，脉弦。诊断为行经浮肿，肝郁气滞型。

女性，32岁，面部对称性黄褐色斑半年余，疲倦乏力，月经不规律。黧黑斑，气虚血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉沉。