经行腹痛

患者32岁，女性。带下13年，初期色白无味，近期色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

患者42岁，女性。主诉腹泻3年，时作时愈。中医病名经行腹痛，证型脾肾阳虚。主要症状为经前一周腹泻加重，经来少腹冷痛，经行夹有血块，行经后腹泻减轻。舌质暗红，有淤斑。脉弦涩。

女，22岁，经行腹痛2年，此次因受凉引发剧痛。面色苍白，小腹疼痛得热痛减，经量多色淡质清稀，舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断为虚寒痛经。病因病机属虚寒内盛，寒凝胞宫，气血运行不畅。

患者女性，46岁。阴道不规则流血3个月余，伴腰酸痛、小腹冷痛、头晕、乏力。舌质淡胖夹青边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为阳虚内寒证。病因病机为阳气不足，冲任不固，寒邪内生。

女，38岁，经期下腹疼痛，经色暗红，量少，夹血块，胃脘部饥饿感但食量不多，病程未明确。中医病名属经行腹痛，证型为气滞血瘀，病机为血行不畅。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期腹痛、经色、经量、胃纳、精神状态、大便情况，切诊未提。

20岁 女性 经行腹痛4年 月经初潮14岁 周期30日 经期6天 量中 色暗红 有血块 经期23日小腹痛剧 拒按喜暖 恶心呕吐 畏寒肢冷 腰酸便溏 舌暗红 苔白 脉沉 原发性痛经 寒凝血瘀

女，48岁，胃脘疼痛半月余，病程1月。胃痛，脾胃气虚，脾虚失运。舌苔白，脉沉细滑。女，60岁，胃脘疼痛4年余，加重1月，病程4年。胃痛，脾虚气滞，寒热错杂，脾虚失运。舌苔根稍黄厚，脉弦。

患者年龄38岁，主诉月经愆期，经行腹痛，经血量少。病程未明确。中医病名月经愆期，证型寒凝血瘀，病因病机寒邪凝滞，血行不畅。望诊面色晦黯，舌澹有瘀斑，苔薄白。闻诊未提及。问诊有冷感，经血紫红夹血块，腹痛拒按。切诊脉沉弦。

女，42岁，心脾气结，经血不荣，夜寐欠安，心悸惊惕，纳谷不昌，神怠困惫，带下赤白相兼，月汛愆期量少，经行腹痛懒言。血虚肝郁，思虑伤脾，暗耗心血。澹红舌，苔薄糙，濡细带数脉。

患者热已月余，下午方作，口渴，溲黄。脉濡数，舌红尖剥。热时鼻灼如烟囱，邪蕴天寒束。病者以为劳也。邪热陷入血室。脉濡数，舌红尖剥。经行少而腹病渐作。经行如墨，兼有瘀块甚多。热瘀互结，邪热入血室。

女性，46岁，月经量多伴血块，经期延长，经色紫黯，腹痛拒按，面色晦黯，舌质淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩，B超提示子宫多发肌瘤，诊断为癥瘕，辨证为气滞血阻，瘀结成块。

21岁，月经将行前三五日小腹持续坠胀冷痛，血色淡褐而带秽浊，伴胸胁胀痛。舌苔白厚，脉沉涩。肝气郁滞，夹杂寒湿阻滞胞脉，导致胞宫瘀滞。

患者年龄38岁，女性。主诉结婚12年未孕。主要症状包括面色无华、倦怠乏力、小腹常冷、经行腹痛冷喜热喜按、心悸气短、睡眠少寐多梦、带下清稀。舌质澹，苔白，脉沉细缓。中医诊断为脾肾阳虚，胞宫虚寒，督任失养。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕，左下腹痛1个月余。既往月经规律，近半年经量减少，伴经行腹痛。舌暗红，脉细滑。中医诊断不孕症，癫狂病。辨证毒热痕结，冲任阻滞。既往有卵巢囊肿手术史，辅助检查提示左附件区无回声，内见密集点状回声。

女，27岁，精神抑郁，心烦易怒，经行吐衄三年。经期紊乱，经行腹痛，量时多时少，有血块，齿衄鼻衄。面红，舌尖红，边有瘀点瘀斑，薄黄苔，脉涩略弦。气滞血瘀证。

27岁女性，自幼手足多汗，皮肤湿凉，指掌脱皮，全身多汗，畏寒肢冷，汗出身乏，喜温，纳呆，经期后延，量少质稀色淡，经行腹痛隐隐，得温痛减。舌苔薄白，脉沉细。中医病名多汗，证型阳气虚衰，腠理不固。病因病机阳气虚衰，腠理不固。望诊舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有手足多汗、畏寒肢冷、经行腹痛等。切诊脉沉细。

20岁女性，主诉低热，午后为甚，时有恶寒，多梦，口苦，右腹时痛，经行腹痛。舌质红，舌苔黄腻，脉沉略细。辨证为表里俱病、内热郁滞。病程半月，既往有阑尾炎手术史。

少腹微膨，经来后期多痛，秋冬膝跗冰冷，冲气左胁攻痛，脘胀痛不能进食。气血郁痹，络脉不和。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉迟。形寒，食不化。

患者30岁，经行腹痛，颜色暗红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷，心烦，欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医病名：痛经。证型：肝气郁结，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。