经行腹痛

26岁女性，经行腹痛5年，婚后2年未孕，经行乳房作胀，小腹冷痛得热则舒，经色紫黯量多有淤块，形寒恶风，口干不欲饮。舌淡紫黯，苔薄白，脉沉细，舌下络脉淡紫色粗长。诊断为寒凝血淤兼肾气不足，辨证为寒凝血淤，胞宫寒冷。

27岁女性，痛经十五年，月经初潮即有腹痛。经期色黑有块，腹痛剧烈，喜温，两腿憋胀，小腹有冷感。形体消瘦，舌质紫，脉沉涩紧。寒客胞宫，血淤痛经。

15岁女性，经行腹痛2年，经色黯有血块，伴恶心、腹泻、手足不温，经前乳房胀痛、心烦、口苦，舌嫩黯，脉细弦。中医诊断为痛经，证属肝脾郁滞证。病机为肝气郁结，脾虚失运，气血不畅。

患者32岁，女性。主诉结婚2年未避孕未孕，发现盆腔肿块1年。月经史正常，痛经阳性。舌暗偏红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不孕症、症瘕。证型瘀阻胞中胞脉，冲任气滞。病机寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻留止。

患者小便未止，经行腹痛较轻，经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。

患者28岁，女性。主诉头晕耳鸣，周身紫癜，经行量多，腹胀。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头晕耳鸣、紫癜、经行量多、腹胀、月经腹痛，切诊未提及。

女，35岁，经行腹痛3年，性情急躁，经前头痛、乳房胀痛、腰骶痛、小腹及肛周下坠，月经量少色紫黯有块，舌红苔黄，脉弦有力，痛经，癥瘕，气滞血瘀型，妇科检查示右附件囊实性包块，CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性，B超提示巧克力囊肿。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛3年，加重2个月。月经初潮12岁，18岁始发痛经，近期经期淋雨后症状加剧，伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华，形体偏瘦，舌质澹红，苔薄白，脉迟细软。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。病机为寒凝血瘀，病位在子宫、冲任。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

患者年龄未提及，主诉为不孕，病程长期。中医病名属不孕，证型未明确提及，病因病机涉及瘀血、气血不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，女性。经行腹痛7~8年，继发不孕2年。经期腹痛，恶冷喜热敷，呕恶，出冷汗，经量中等，周期可，经期4天。平时常有恶心，用力则气短心慌，胃脘按之不适。舌红有齿痕，苔灰，脉弦软数。妇检未见明显异常。痛经，继发性不孕。阳气虚弱，化源不足，冲任虚寒，血瘀胞络，气虚血不养心，冲气虚寒夹胃气上逆。舌淡暗有齿印，苔灰薄，脉弦软。

高某，女，35岁。经期腹痛近2年，进行性加重约1年，伴腰痛，经量多，有血块。面色青暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。证属痰瘀互结，血瘀成瘕。彩超示子宫活动差，骶韧带增粗结节，右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻，脉沉。月经应近日来潮，舌质暗，苔薄黄，脉动沉。服药后月经已过，少腹疼痛基本消失，舌稍暗苔薄黄腻，脉沉细。舌腻黄苔退，转为舌质暗薄白苔，脉沉细。

患者带下量多，色白质清稀，无气味，伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿，纳差，大便干，月经量少，经期推后，经色黯红有血块，经行腹痛。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾亏虚，湿浊下注。病机为脾阳虚不能运化水湿，肾气虚不能固摄精气。舌象澹红，苔薄，脉细。

34岁，月经不调，经行腹痛腰痛，经血有血块，病程未明确。血瘀型月经不调。脉沉弦，舌澹苔薄白。

21岁，经行腹痛7年，经色暗质清稀，经前及经期腹痛持续10天，小腹绞痛、胀痛，喜暖喜按，少腹发凉，恶寒腹泻，手足不温。痛经，虚寒型。面色淡，舌质淡，脉沉小。

24岁女性，经行腹痛10年，加重2个月，月经量少，月经后期，经色暗而黑，舌澹，苔白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证型为风寒型。舌象澹，苔白，脉沉弦。

23岁女性，经间期出血3个月，伴少腹、小腹疼痛，月经尚规则，经量中等，色鲜红有血块，阴道流血持续5天左右，伴头晕、心烦、心悸、腰胀，形体稍瘦。舌淡红，苔薄白，脉虚细略数。中医诊断为痛经，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火内动，扰动阴络，冲任不固。

患者43岁，女性。经行腹痛3个月，经量多，大血块，8天净，经行第二天腹痛甚，腰坠胀，恶心，口干。舌暗红，苔薄黄，脉弦。子宫腺肌病，证属血瘀。瘀血阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，不通则痛。

患者31岁，女性，经行腹痛9年，结婚3年未孕。经量多，夹血块，块下痛减，经期小腹刺痛剧烈，伴恶心呕吐、肢冷汗出，曾发昏厥。体征见面色青白，舌澹黯，边有痕点，苔薄，脉弦而涩。诊断为子宫直肠陷窝结节性子宫内膜异位症。中医病名属痛经，证型为血瘀气滞，病因病机为瘀阻胞宫，气血运行不畅。

患者年龄未提及，性别未提及。腹痛已减。病程未明确。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：气伤而瘀滞未尽，冲任之脉受戕。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹痛已减。切诊：脉弦细有力。