结节+气滞血瘀+血瘀+乳癖

刘某，女，28岁，乳房结块4年，月经前肿痛，经后缓解，月经量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、纳差、便干。体瘦，面白颧红，两乳房结块约4cm×5cm，边界不清，质地不硬，光滑活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅，后转为肝郁脾弱，最终为肝脾两亏，冲任失调。

患者女性，39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细，双乳多处条块状肿块，质地较硬，无压痛。辨证为气郁痰凝，气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。

患者35岁女性，主诉两乳房胀痛1年余，经前加重，经后缓解，劳累后加剧。舌质红偏黯，边有瘀滞，苔薄腻，脉弦细。证属冲任失调，气滞血瘀。乳房触及多发条索状、结节状肿块，质中，活动度可，触痛明显。月经量少色偏暗。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

患者41岁女性，反复乳房胀痛3年，复发1周。主症为乳房胀痛，伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑，舌质暗，边瘀点，苔薄。中医诊断为乳癖，证属气滞痰阻，瘀血阻络。病机为气滞血瘀，痰凝结于两乳，肝失疏泄，脾失健运。

患者女性，42岁。主诉两侧乳房硬结、痛3个月。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现病史提示舌质暗红，脉弦滑。望诊见舌质暗红，切诊脉弦滑。问诊提示乳房硬结、痛，左侧尤甚，触之痛。病程3个月。

女，35岁，两乳肿块伴疼痛3年，加重2月，月经二十七、八日一行，量少色黯有血块，胸胁胀满，善太息，口苦。两乳肿块质硬有弹性，边界欠清，活动，触痛，散在颗粒样结节数十枚。舌质黯红有瘀点，苔薄白，脉沉弦涩。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀痰凝。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

患者年龄28岁，女性。主诉两乳房结块4年余，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软，月经不调，量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、胃纳不香、大便干。面色面白颧红，舌薄红，脉弦细。中医诊断为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。证型为气滞血瘀。舌象薄红，脉象弦细。

患者女性，37岁。主诉双乳胀痛不适，右腋下及上臂牵痛，触诊疼痛。双乳外上象限有桃核样结节，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，触痛明显。舌质暗，脉弦滑。辨证为气滞血瘀、经络阻塞。

女，41岁，双乳房疼痛，经前加重，经后缓解，病程3年。乳癖，肝气郁结型。肝气郁结，气血运行受阻，不通则痛。舌澹苔薄，脉弦。胸闷，急躁易怒。双乳外上象限增厚，无独立性肿块，腋下未触及肿大淋巴结。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

李某，39岁，女性。双侧乳房结节，左叶甲状腺腺瘤，失眠严重，心慌、心悸，月经周期23天。舌体嫩有齿印，质红，苔薄白，脉弦细数。乳癖，瘿瘤，肝肾阴虚、痰火郁结证。病因病机为熬夜应酬，劳碌操劳，肾阴暗耗，水不制火，火灼津液成痰，水不涵木，忧思郁结，肝失疏泄，气滞血瘀，痰瘀交阻，结为瘿瘤、乳癖。

35岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程三年。两侧乳房胀痛，肿块如丸卵，月经前加重，经后减轻。表情淡漠，面色黯然，心烦易怒，失眠健忘，四肢麻木。舌红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为乳癖，证属肝气郁结，瘀血内阻。两侧乳房内上象限可扪及鹅卵大小肿块，质地较硬，压痛阳性。经量适中，紫红有块。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳肿块明显，乳中胀痛，经前发作，心烦，欲呕，月经量少，口苦，大便秘，阴部灼热，白带量多。舌紫红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化热。舌红而紫，舌苔薄白，脉细数。