患者45岁女性,主诉颈部肿物1月,病程7年。症见精神疲倦、抑郁寡欢、多愁善虑。舌淡暗,苔薄黄胁弦滑,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,证型气阴两虚、痰瘀化热。
瘿瘤气阴两虚痰瘀化热
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患者男性,27岁。主诉左侧背部胀闷不舒,呼吸不利,盗汗,口苦。病程1月余。中医病名肺部肿块,证型痰热结聚胸肺。舌苔黄厚腻,脉滑略数。舌苔转薄黄腻,脉滑。舌苔薄黄,脉滑。舌苔转薄白,脉滑。
肺部结块痰热瘀阻
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患者女性,53岁。主诉头痛伴左眶上部麻木3个月,左侧眼睑下垂伴眼球固定1月余。面色萎黄,神疲乏力。舌体淡红、苔薄黄,脉沉细无力。瞳孔左侧对光反射消失,左侧眼球固定不动。中医诊断为睑废,证属肝肾阴虚,髓海不足。MRI示多发腔隙性脑梗死,脑白质脱髓鞘改变,左侧乙状窦及横窦纤细,信号减低。眼睑下垂、眼球固定,瞳孔对光反射异常。
肝肾阴虚髓海不足
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患者55岁女性,主诉周身疼痛10余年,双手筋痛,怕冷,外感后症状加重,伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻,左脉弦滑,右脉缓滑。诊断为痹证,辨证为风寒湿外袭,日久痰瘀入络。舌澹苔白腻,左脉弦滑,右脉缓滑。舌澹暗,苔白腻,左侧布浊液,双脉沉弱。
痹证风寒湿痰瘀阻络口苦
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患者男性,46岁。主诉肺肿瘤,病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻,脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结,伤阴损络,肺失宣降。
肺癌燥热伤阴咳血肺积
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患者年龄70岁,女性。腰痛伴左下肢酸痛无力1月余。腰背部肌肉僵硬,可触及条索样结节,腰2~骶1椎间隙及椎旁压痛和叩击痛,左下肢肌力Ⅳ级,浅感觉减退,膝腱反射左侧消失,右侧减弱,跟腱反射双侧消失。腰椎活动度受限,前屈50°,后伸10°,左屈10°,右屈15°,左右旋转20°。腰椎CT示腰4~腰5椎间盘膨出并突出,腰5~骶1椎间盘突出,椎管狭窄。腰椎X线片示胸12~腰2棘突右偏,左侧弯30°,腰曲消失,椎曲V级,椎间孔变小。诊断为腰椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症椎曲反弓椎间盘突出后纵韧带增厚
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患者男性,50岁。左阴囊肿痛4日,小腹痛冷,阴囊坠痛,有碍行走。脉沉而细,舌苔薄白。左阴囊肿胀,附睾、睾丸肿大触痛,精索粗大,引睾下坠。中医诊断为肠胃不和,湿热注于肝经之络。
急性附睾炎湿热下注肝经郁滞寒凝气滞
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患者男性,38岁。主诉肛门外肿块,疼痛如针刺火烧,行走及咳嗽时加剧,大便干燥如羊粪球样硬。肛门截石位9点钟处见圆形黯青紫色结节,质硬,触痛敏感。诊断为血栓外痔,病因为肛门外静脉血瘀积不流通引起局部炎症水肿。
外痔血瘀便秘疼痛
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患者25岁,女性,颜面起疹反复发作半年,加重1个月。前额、面颊、下颌部见红色毛囊性丘疹,鼻头黑头粉刺,颜面脂溢。口干喜饮,大便干,小便黄。舌红苔黄,脉弦滑。辨证为肺胃热盛,外发肌肤。舌红苔白,脉弦滑。月经量少色暗。舌红少苔,脉弦。舌质澹红苔薄白,脉弦。
肺胃热盛肌肤风热脂溢性皮炎口干喜饮
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患者58岁,女性。主要症状为咳嗽轻微,偶有痰血。病程较长,有多种恶性肿瘤病史。舌质红,舌苔黄腻或微黄,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。望诊见舌质红,舌苔黄腻或薄白;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、痰血、纳可眠差、皮疹瘙痒;切诊见脉弦滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络甲状腺恶性肿瘤宫颈恶性肿瘤
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患儿2.5岁,主诉下肢瘫软,不能站立,病程1个月。神清体瘦,脸色白,两下肢瘫软,肌张力差,皮肤欠温,不能翻身,胸椎5~12两侧有条索,腰、骶部可摸到结节,脉细弱,苔薄质澹。证属气血两虚、筋脉失养。
气血两虚筋脉失养
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男,44岁,皮疹遍发,红疹及脓疱互见,疤痕累累,秽臭不堪。舌红,苔腻,脉濡数。血热毒邪夹湿,瘀滞络道,聚而不解。面色晦暗,舌质红,苔腻,脉濡数。病程长达数年,反复发作,皮损红肿流脓,结节样疱疹溃破,局部有蛋白液渗出,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
结节性坏死性皮炎血热毒邪瘀滞络道湿热内蕴
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男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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46岁,周身出现对称串珠状皮下结节,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无疼痛。中医病名:痰核。证型:湿痰流注。病因病机:湿痰内伏,遏阻阳气。舌苔薄白,脉象缓。
痰核聚结正气不足肾阳虚痰瘀互结
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患者年龄56岁,男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕,病程1月。中医诊断为阴虚肺燥,痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔,舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细,右沉缓。
间质性肺炎阴虚肺燥痰瘀阻滞肺络不通
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36岁,少腹胀痛,带下量多,脓血相杂,气臭异常,经行有块,左乳结节,左小腹包块,便结,溺赤。舌红苔黄腻。湿热蕴结,痰瘀交阻。素体湿热内盛,聚湿生痰,痰阻经络,与气血相搏,结而成症。舌红苔黄腻。
左乳结节少腹胀痛带下脓血痰瘀交阻
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60岁男性,颈部发现肿块,右甲状腺有1.5cm×2cm肿块,质中等硬,表面光滑,可随吞咽移动。咽红,脉弦大而缓。辨证为劳累后感风挟痰,瘿气内发。复诊见肿块缩小,左上肢作痛,夜寐不熟,小便较多,脉细缓。三诊时肿块明显缩小,血压升高,头微晕,脉细缓。五诊时肿块尚有残留,左臂及无名指发麻,头微晕,鼻出血,多梦眠差,风阳不清。六诊肿块基本消失,风阳已平。
甲状腺腺瘤风阳不清颈项肿块头晕
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患者56岁,女性。主诉甲状腺结节术后伤口未能愈合,瘢痕增生伴瘙痒、刺痛、烧灼感,口干。面色黯紫,大便秘结,小便黄少。舌黯红有瘀点,苔薄黄,脉细涩。中医诊断蟹足肿,辨证气滞血瘀,脉络郁阻。病程5年,症状持续两年。
瘢痕疙瘩气滞血瘀热毒蕴结瘢痕刺痛
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患者15个月,抽搐,对外界刺激无正常反应,两便不能自禁,头颅CT示结节性硬化,睡眠下脑电图示多量痫状放电,舌淡苔薄,指纹淡红,先天脑海不足,痰瘀阻于窍隧,肝风内生。脉小数,脉弦,舌红苔薄。
先天脑海不足痰瘀阻窍肝风内生智力发育迟缓
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患者年龄66岁,男性。主诉胃脘痞满10余年,近日加重。病史显示胃脘痞满不舒,空腹尤甚,得食稍缓,纳呆不饥,大便溏薄,噫气矢气,倦怠乏力,日渐消瘦。舌质澹红,有瘀点,苔白滑,舌下脉澹紫粗长,周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞,证型脾胃中虚,气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。
萎缩性胃炎气滞血瘀脾胃中虚
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