绝经前后诸证

女，44岁。停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱，量少色黯，周期延长。心悸，失眠多梦，急躁易怒，面颈胸部潮热汗出，五心烦热，两目干涩，视物模糊。舌澹红，苔薄白，脉沉涩。

患者50岁，女性。主诉头晕反复发作4年，加重2周。刻下症见头晕耳鸣，周身发热，无头痛，无恶心呕吐，眠可，饮食二便正常。舌质红，舌苔白。脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心神失养，心火独盛，肝阳偏亢。

患者47岁，女性，主诉经期紊乱，经来如注，色红有块，血压不稳定，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。中医诊断为心脾不足，肝肾两虚。脉沉弦，时有间歇，舌尖红，舌苔薄腻。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

女，47岁，烘热出汗，心烦，病程2年，加重2个月。绝经前后诸证，肾阴阳俱虚。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。

患者52岁，女性。主诉睡眠易惊醒1年余。现病史见睡眠多梦易惊醒，醒后自觉全身肌肉抽动，心慌心悸，无食欲，大便稀软，日4次。舌质澹，舌苔薄白。脉象沉弦。诊断为绝经前后诸证，心肾不交证。病因病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心神失养，心火独盛，肝阳偏亢。

患者52岁，女性，主诉绝经后反复头晕发作2年余。中医病名绝经前后诸证，证属肝肾不足。舌边微红，苔薄腻微黄，脉略软。病机为肾气衰退，冲任虚损，精血不足，心阴内亏，肝阳独旺。

女，46岁，停经半月，烧心，潮热汗出，颜面潮红，头胸汗出，不欲衣被，午后低热，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，梦交，乏力，头晕耳鸣，齿冷，舌尖边红，苔薄，脉细。绝经前后诸证，阴阳两虚偏阴虚。

53岁女性，经水淋漓不绝，量不多，白带，全身酸软，头晕，腰疼。舌苔薄白，脉象细弱。中医病名：绝经前后诸证。证型：肾气亏虚。病因病机：本体素虚，气血不足，统摄无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。症状包括经血异常、腰酸、头晕、白带、全身酸软。病程未明确提及。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期欠规律3年余。月经已3月未行，伴烘热汗出、烦恚急躁、悲伤欲哭、夜寐不安、记忆力下降。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴阳两虚。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期欠规律3年余，月经已3月未行。伴随症状包括烘热汗出、烦恚急躁、悲伤欲哭、夜寐不安、记忆力下降。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证属阴阳两虚。

患者女性，47岁。停经2个月余，月经量少色暗红，无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛，纳可，寐差。中医诊断为绝经前后诸证，证属肾阴阳两虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。

女，47岁，阵发性潮热汗出，夜间尤甚，头晕失眠，五心烦热，口舌干燥，尿少便干结，舌红少苔，脉细数，中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。

女，46岁。断经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、情绪喜怒无常、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄少，脉弦细。既往血脂高，下肢有指掐性水肿。尿常规蛋白(-)。诊断为绝经前后诸证。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。病机为肾阴不足，精血同源，水不涵木，肝阴血耗损，阴阳失调，虚火上扰心神。

患者43岁，女性。主诉虚弱证，症情复杂。病程自1943年起，有头痛眩晕、失眠、月经失调、经前烦躁、经量增多、淋漓不净。临床表现包括经前烦躁不寐、经来量多如崩、色鲜红、头痛昏晕、心慌不宁、筋骨酸痛、常咳、纳少、大便多溏、苔色澹白、脉象细弦而劲。中医诊断为肝气郁结，气阴两伤型绝经前后诸证。

女，52岁，主诉绝经后周身不适，烘热汗出，烦躁失眠，胃脘不适，口苦纳呆，胁肋胀痛，病程未明确。中医病名绝经前后诸证，证型气阴双亏为本，肝气犯胃为标。望诊舌澹薄黄苔，舌澹白苔；闻诊未提；问诊有烘热汗出、烦躁失眠、胃脘不适、口苦纳呆、胁肋胀痛；切诊脉弦细，右脉稍弦，双脉沉细而弱。

女，47岁。出虚汗伴畏寒1个月。腰酸、阵发性燥热、心烦、眼前黑曚、胃脘不适、反酸、月经紊乱、手足发凉。舌质澹红，舌尖红，脉沉稍数。中医诊断为绝经前后诸证，证属虚阳上越，迫津外泄。病机为肾精亏虚，冲任失调，气虚肺卫不固，阴虚火旺，虚阳上越，肝胃郁热。

患者47岁，女性，主诉月经不调、停经、倦怠乏力、口苦烦躁、腰酸背疼、周身不适。舌澹有齿痕，白苔，双脉稍弦。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为脾肾亏虚。脉象细而右脉稍滑，舌象同前。三诊出现头晕目眩、头重脚轻，脉稍弦，寸脉弱，舌澹暗有齿痕，白苔，血压145/90mmHg。四诊症状缓解，血压130/85mmHg，舌澹白苔，脉稍数而滑。

女，51岁，月经不调，停经半年，出汗多，疲乏无力，腰酸，心悸气短，血压增高。刻下烘热汗出，睡眠差，不思饮食，大便干。舌质淡暗紫苔薄黄，脉沉小弦。绝经前后诸证，脾肾阳虚。舌质淡暗紫苔薄黄，脉沉小弦。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期紊乱伴经量减少1年。月经量少，颜色淡红，无经期腹痛。现病史见面部潮热，心悸，情绪波动，急躁易怒，头晕耳鸣，腰酸软，口苦口干，纳差，胃脘胀，手心发热，足底冰凉，大便稀薄，夜寐差多梦。舌质红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为寒热夹杂型。