绝经前后诸证

患者45岁，女性，停经2月余，伴夜不能寐。月经周期30天，经期3天，量中，经前乳房胀痛。现心烦不寐，潮热汗出。舌澹晦尖红、边有瘀斑，苔根黄腻。脉弦细数。中医诊断为绝经前后诸证，证属肾虚血瘀，虚热内扰。

女，51岁，绝经后烘热汗出、烦躁、抑郁、背心痛、头冷痛、手足凉、易感冒、腰腿痛、四肢乏力、面色无华、失眠、纳差、返酸、舌尖痛。舌质淡胖边有齿痕，苔薄白根部厚腻，脉沉细。绝经前后诸证，阳虚内寒，脾肾阳虚。

患者49岁女性，主诉心烦失眠、口苦口干数月，病程半年，近2个月加重。月经停止，伴乏力、两目干涩、胸闷、尿量不多。舌质偏红，薄黄苔，脉象寸尺均沉。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为阴伤有热，水气不利。

患者女性，53岁。主诉停经近3个月，潮热汗出，入夜加重，难以入眠，胸中燥热，四肢不温，时有肢体颤抖，口干不欲饮。舌质红，苔薄白，脉沉。中医诊断为绝经前后诸证，证型为升降失司、心肾不交。二诊见舌质暗红，苔薄白，脉弦。三诊见舌淡暗，苔薄白，脉弦尺沉。

女，50岁，月经周期欠规律3年余，月经已3月未行，烘热汗出，烦恚急躁，悲伤欲哭，夜寐不安，记忆力下降，舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴阳两虚。

女，48岁，月经周期不规律，数月一行，伴心悸气短，神疲乏力，腰腿酸沉，记忆力减退，夜间睡眠差。舌澹红有齿痕，薄白苔，脉沉细滑。辨证为脾肾两虚。

患者42岁，女性。月经闭止1年余，伴心烦急躁，潮热汗出，口鼻发干。妇科检查盆腔正常。中医诊断为绝经前后诸证。辨证为肝肾阴虚，冲任失调。舌红、苔薄黄，脉细滑、细数。

患者年龄53岁，女性。主诉面部烘热伴失眠两年。病程两年。中医病名为绝经前后诸证，证型为肝肾亏虚，虚火扰心。舌质澹暗、苔白，脉沉细。病机为肝肾两虚，肾阴不足，阳失潜藏，虚火扰心，瘀血阻络，气血亏虚，阴阳失调。

患者年龄50岁，女性。主诉月经突然闭止，少腹憋胀、下坠，肩背乏困，手足心发热，小便短赤。中医病名绝经前后诸证，证型冲任阻滞，血瘀生热。舌赤，脉细数。病机为冲任不和，胞脉瘀阻，血瘀生热。

患者50岁，女性，主诉烘热、汗出8个月，加重1个月。现症烘热汗出，日作6~7次，大汗淋漓，伴心烦易怒，失眠，小便黄，大便秘结，舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断绝经前后诸证，证型肝肾阴虚。四诊信息包括舌质红、少苔、脉弦细。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

患者年龄47岁，女性。主要症状包括月事4月余未行、全身乏力、少气懒言、消瘦、心慌、视力疲劳、月事紊乱、进食后胃痛、夜卧欠安、腰痛。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肾虚脾弱证。

高某，47岁，女性。主诉经期不准，量多有血块，背痛腰酸，头晕耳鸣，心跳气短，食欲不振，四肢无力。舌苔薄白，脉象虚弱。辨证为心肝脾虚，肝不藏血，脾不统血，血气大伤，统摄无力。病程近1年，经期延绵20余日。

54岁女性，反复心烦、烘热、汗出10余年。绝经前后诸证，证型为阴虚内热、热扰心神。五心烦热，面色潮红，汗出，舌红少苔，脉细弦，心悸，心烦，烘热，失眠。肾阴不足，天癸渐竭，肝肾同源，忧思失眠，营阴暗耗，肾阴益亏。

患者53岁，女性。主诉绝经两年，头目昏眩、心烦、胸闷心悸、情绪紧张、易怒、阵发汗出、夜寐多梦易醒。舌红，苔少，脉小数。辨证为肝郁血瘀，气机不畅，郁而化火，心血不足。

女，54岁，心悸失眠、悲伤欲哭3年，伴盗汗、心中烦乱、精神恍惚、双目发胀、双下肢酸软、胸闷。舌淡白苔，脉沉细，尺寸均沉。中医病名：绝经前后诸证，证型：心脾气虚。望诊：舌淡白苔。闻诊：未提及。问诊：心悸失眠、悲伤欲哭、盗汗、心中烦乱、精神恍惚、双目发胀、双下肢酸软、胸闷。切诊：脉沉细，尺寸均沉。

女，48岁。午后潮热，入夜尤甚，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背疼，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢麻木。绝经前后诸证。肝肾阴亏，心血不足。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。脉细数。

54岁女性，烦躁汗出3个月，月经紊乱1年，夜寐不安。绝经前后诸证，气阴双亏，脏腑失和。脉沉细，寸尺均沉，舌澹白苔。

女性，50岁，月经周期不规律，经量减少，伴潮热、心慌，病程两年。主诉为月经周期不规律，经量减少，伴潮热、心慌。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肝郁气滞型。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉沉弦细。

患者年龄51岁，女性。主诉绝经伴情绪低落1年。主要症状包括情绪低落、焦虑多疑、虚烦失眠、心悸怔忡、健忘多梦、潮热汗出、咽干、腰膝酸软、小便短赤。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾虚水不制火，虚火上炎，肾水不足，心火亢盛，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。