续断+肝肾阴虚+血瘀

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者33岁，女性，主诉婚后6年不孕，经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后症状减轻。经行第4天量少未经，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄。舌质澹红，苔白稍厚，脉细。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红，苔白稍厚，脉细。

患者40岁，男性，主诉腰痛5个月。现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热迫血行。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。

四十余岁，女性，婚后多年未孕，月经量少，色紫黑或有块，经期乳房胀痛，胸胁胀满，性情急躁，语言清晰，面色黯滞，舌苔微黄，手足干热，大便秘结，小便短赤，脉弦涩有力，肝气郁滞，肝气乘脾，脾气不运。

谭某，28岁，主诉渐进性痛经，经前至经行中期疼痛剧烈，伴腰腹及肛门坠痛，剧痛时呕吐、出冷汗，月经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕，中医诊断痛经，辨证血瘀气滞，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，问诊有经期腹痛、经量异常、便溏，切诊脉弦涩。

患者30岁，男性。主诉结婚3年未育。阴茎痿软，阴头寒冷，或感内缩而惊恐，不能性交与射精。面色萎黄少华，舌质暗红，舌体偏瘦，苔薄黄，脉细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚，气结血瘀。

患者28岁，女性，主诉经前数日头痛，逐日加重，经潮第一天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。中医病名经行头痛，证型肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。

女性，33岁，月经周期不规律，经期7~8天，经量可，色鲜红，夹小血块，下腹坠胀，舌紫暗，苔薄白，内分泌检查示雄激素升高，阴道B超示双侧卵巢多囊改变，子宫小肌瘤，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管不畅，丈夫弱精，中医病名多囊卵巢综合征，证型未明确，病因病机未明确，望诊舌紫暗，苔薄白，闻诊未提及，问诊月经异常、生育史异常，切诊未提及。

患者年龄20岁，男性。主要症状为右下肢不能动弹，右上肢不能抬举，右手手指可活动，小溲少，大便稀。病程约1个月。中医病名为中风，证型为风阳浮动。病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，气血并走于上。望诊未提及，舌象未提及。闻诊未提及，声音未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为弦芤、濡弦。

患者主诉右半身无力伴行动不灵活、语言不利11个月。舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细滑。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病程11个月。面色稍萎黄。头晕，说话无力。舌黯，脉沉细滑。病因病机为脾虚失运，痰湿内郁，瘀血阻络。

男，48岁，右足肿痛，活动受限，病程1天。骨折，血瘀气滞。舌暗红，苔薄白，脉弦。舌红见瘀点，苔略黄腻，舌下络脉正常。舌暗红苔白腻。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

24岁 女性 经量偏多 腹痛较甚 伴有膜样块物 舌澹 苔薄腻 脉沉细 冲任不足 瘀阻气滞 舌澹偏暗 苔腻少津 脉细迟 舌暗 苔薄腻 脉弦细 肝肾阴虚

患者53岁，女性。主诉右侧半身不遂、言语謇涩72天。高血压病史10余年。舌黯而胖，苔少，脉滑缓无力。神清，定向、计算、记忆正常。右侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，肌张力减退，浅感觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，瘀阻经络证。

患者51岁，男性。反复头晕4年，伴腰胀3天。血压升高病史4年，曾诊为脑梗死。查体见舌暗红，苔白，脉弦。中医诊断为肝肾阴虚夹瘀，虚阳上亢之眩晕。病机属肝肾阴虚夹瘀、虚阳上亢。尿常规PRO(+)，血生化URE7.18mmol/L, CRE123μmol/L。二诊时腰胀痛好转，血压正常，尿蛋白转阴。

患者34岁，女性。主诉躯干及上肢多处皮下结节，黯红色，压之可退色，偶有瘙痒，病程自1999年起。脊髓神经纤维瘤，中医辨证为肝肾亏虚，络脉瘀滞。舌淡红，苔薄白，脉细。背部酸痛向腹股沟及腹部放射，活动劳累后加重。

58岁男性，右半身无力伴行动不灵活、语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质黯，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断为中风后遗症，证型为脾气亏虚、痰湿内郁、瘀血阻络。病因情志不畅，肝郁化火，阳升而风动，气血逆乱，闭塞清窍。

患者48岁，男性。腰嵴疼痛，两腿沉重，难以步履，足痿不能着地，行走酸软，久坐酸软加重，晨轻午后重，头面及四肢略肿。病程始于1967年冬，1970年冬加重。中医诊断为陈旧性外伤性脊髓出血。病因病机为久服膏粱厚味，湿热蕴蓄下焦，杖伤血瘀，脉络受损，热郁气滞，气血不行，肝肾内损，奇经诸脉虚。面色苍，脉虚。舌象未提及。问诊见饮食减少，病史较长。切诊见脉虚。