续断

45岁女性，反复腰痛半年，腰痛向左侧臀部及左下肢放射，畏寒，左髋关节疼痛，足背放射痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。腰椎核磁示L4/5椎间盘向后突出。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚，风寒湿痹阻证。

周某某，28岁，婚后两载未孕，经期量多淋漓不止，多白带，纳少神疲，夜寐欠佳。中医病名：月经不调。证型：脾肾两虚，带脉失约。病因病机：脾虚失运，肾虚不固。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经期量多、淋漓不止、多白带、纳少、神疲、夜寐欠佳。切诊：未提及。

患者34岁，男性，右肘部摔伤疼痛伴活动不利1小时。右肘部肿胀、畸形，压痛、叩击痛，骨擦感及骨擦音，前臂旋转功能受限，肢端麻木感。舌澹红，脉沉紧。右桡骨上段骨折伴桡骨头脱位，上尺桡关节脱位，肘关节脱位。中医诊断为骨折病，辨证为气滞血瘀、骨断筋伤。

27岁女性，产后月余，头晕目眩，心荡不宁，腰背酸痛，四肢软弱无力，精神疲惫，小溲清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为多产伤肾，肝经血少。病因病机为产后失血过多，肝经血少，肾气虚弱，带脉不固。腰痛与肾及带脉关系密切，肾亏则带脉不固，导致带下连绵。

患者8岁，主要症状为四肢抬举无力、疼痛，咳嗽有痰，吞咽困难，饮入即呛。脉濡数。中医诊断为痿证，证型为气血不荣筋骨，瘀阻会厌。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢活动障碍、吞咽困难、咳嗽有痰，切诊脉濡数。

患者29岁，女性。纳后脘腹撑胀，头晕眼花，四末清冷，胎漏色澹质稀，腹坠腰酸，两腿无力，面色皖白，舌澹苔白，脉沉细弦。中医诊断为脾肾气虚，胎元不固，证型属脾肾气虚，统摄失职。望诊见面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见纳后脘腹撑胀，胎漏，腰酸，四末清冷。切诊见脉沉细弦。

患者男性，39岁。左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。左胫骨双髁骨折。左膝部严重肿胀，膝关节呈外翻畸形，局部压痛，胫骨上端可扪及异常活动及骨擦感。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左胫骨平台双髁噼裂，内外髁向两侧分离移位，骨折线波及平台关节面，平面中部塌陷。

患者36岁，女性，主诉经行腹痛7月余。月经规律，量中，有血块，右侧附件增厚，压痛，阴道彩超提示右侧囊性包块，输卵管积液可能。中医诊断癥瘕，证型湿热瘀阻。舌淡红，苔薄白，脉弦。病程较长，病因病机为湿热、邪毒入内，与气血搏结，瘀血内停，冲任失调。

患者男性，57岁。主诉左股骨颈骨折后髋关节疼痛，行走尤甚。病程2年。中医辨证为外伤所致，筋脉损伤，瘀阻经络。舌质黯红，苔薄白。脉涩。X线示股骨头密度增高，软骨下骨质不规则囊变。腹股沟压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性。

患者月经紊乱3个月，月经量多如注，夹大血块，曾因出血量多昏倒，B超未见子宫肌瘤。舌澹，苔薄白，脉沉。气血亏虚。舌澹红，苔薄滑，脉沉。肾虚不固。舌红，苔灰，脉沉软。舌澹红，少苔，边有齿痕，脉沉软。舌红，苔薄黄，边有齿痕，脉沉。气血亏虚，兼有瘀证。肝胃不和。

患者男性，49岁。主诉久患风湿腰痛，病程自1956年起，逐渐加重，现腰腿痛甚，右侧髋膝关节明显，右大腿外侧皮肤麻痹灼热，右小腿皮肤红肿。舌红苔薄黄，脉弦细数。西医检查示嵴椎腰7骨裂，风湿性关节炎及高血压病史。中医诊断为风湿腰痛，病机属湿热阻络，气血不畅。

患者68岁，女性。主诉小便有泡沫1个月。病程16年，有2型糖尿病史，高血压病史10年，PCI术后7年。现症见口干口渴，多食，乏力，气短，腰酸，视物模糊，小便黄有泡沫。舌质红、苔少，脉滑。中医诊断为消渴病之下消，证属气阴两虚。

患者男性，61岁。主诉头目眩晕经常发作，双耳鸣响如蝉，心中憺憺悸动不安。舌澹胖，脉象沉弱。中医病名眩晕，证型下元不足，病机下虚则上实。症见耳鸣、心悸、精力不足、失眠健忘。舌象澹胖，脉象沉弱。

患者40岁，女性。主诉肾盂肾炎，小便灼热刺痛，乏力，尿检脓细胞(+)。脉细弱，舌瘦苔白腻。二诊时舌苔黄腻，脉沉弱。三诊时出现腿肿痛。中医病名肾盂肾炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌瘦苔白腻、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小便灼热刺痛、乏力、腰酸痛、腿肿痛。切诊脉细弱、脉沉弱。

姚某，男，60岁，肝区不适感，偶有疼痛，两下肢酸胀疼痛有麻感，腰酸，不耐疲劳，纳差，尿急，晨尿色黄，大便欠实，口稍干，舌苔薄腻，舌质暗，脉濡稍滑，慢性肝炎，湿热素盛，脾肾亏虚，气血瘀滞。

24岁女性，主诉头晕头痛、心烦不寐、注意力不集中、记忆力差、精神不振、胸痞、恶心。舌质澹，苔薄白，脉弦细。辨证为肝脾不和症。病因病机为脾失健运，气滞湿阻，肝气横逆，侵犯中焦，浊气上冲于头，导致头晕恶心。肝藏血，脾主运化，肝脾不和则气血失调。

患者18岁，男性。左侧腰胯酸痛，自臀部沿大腿后侧至足背疼痛麻木，步履艰难，纳差便秘。有入睡后汗出湿透衣衫，醒后汗止。形瘦面黄，精神疲惫。舌红苔腻，脉濡数。辨证为湿热痹证、迫津外泄、筋脉失养。

患者26岁，女性。主诉经行腹痛，甚则昏厥，下瘀块后较舒，临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史，右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅，外感寒热后腹痛剧烈，昏厥纳呆泛恶，心悸便溏。舌脉见脉细数，苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。

男，63岁，头痛眩晕，肢体麻木震颤，半身不遂，病程一个月。肝阳化风夹痰，瘀阻经络，气血不能流畅。舌糙腻，脉弦。面色晦暗，舌质红，苔糙腻，脉弦。问诊见头痛眩晕，肢体麻木震颤，半身不遂。切诊见脉弦。

患者产后营络空虚，劳乏异常，感寒哺乳，少寐，痛痹，右偏肢体为甚，左偏较减，病程八日。中医诊断为痛痹，证型属伏热，病因病机为风寒湿三气杂至，合而为痹，血络被遏。望诊见苔白而掯，闻诊未提及，问诊见痛痹、少寐、腰部重着、嗌干不欲饮、便闭、小溲赤色，切诊见脉左数弦，右脉数涩不甚流利。