患者34岁,男性。主诉龟头部硬结,病程20年,反复发作,伴有溃烂、流黄水及瘢痕。局部检查见龟头硬结多枚,质硬,轻微压痛,下方有凹陷瘢痕。小溲黄,舌红,脉细数。全身无明显不适。病机属阴虚火旺,伴有心中烦热、口干、溲黄。诊断为阴茎硬结症。
阴茎硬结症阴虚火旺
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女性,29岁,主诉五年来夏季日晒后出现面部及前臂皮疹。体征见右颈外侧及双前臂成片斑丘疹,轻度浸润。中医诊断证属腠理不密,外受暑毒。舌象未提及,脉象未提及。
多形性日光疹腠理不密暑毒外侵血热
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患者34岁女性,主诉腰腹疼痛3年,左侧为甚。经期后延,量少夹紫块,带下色黄质稠有腥臭味,胸闷心烦易怒,手足心热,目昏干涩,便干溲赤。左侧少腹可扪及鹅卵大结块,稍有压痛。舌暗红边有瘀点,苔薄黄,脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。证属气滞血瘀,气阴两虚。
腰腹疼痛气滞血瘀气阴两虚输卵管炎
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患者耳聘右胀,风温上郁。患者耳聘胀痛,延绵百日不愈,先起咳嗽。患者风温发热,左耳后肿痛。患者壮年脉小促数,两耳失聪,春月风温咳嗽。患者暑邪窍闭,耳失聪。患者暑热上郁,耳聘作胀,咳呛。患者头重,耳聘胀,目微赤。患者风木之郁,耳胀欲闭。患者因大声喊叫致右耳失聪。患者耳聋咳嗽,形体日瘦。患者心肾两亏,肝阳亢逆,耳鸣时闭。患者气闭耳鸣。患者下虚,耳鸣失聪。患者肾虚,耳鸣失聪。患者耳聋。中医病名耳病,证型风温上郁、暑热上郁、少阳相火上郁、肾虚、心肾两亏、气闭、肝阳亢逆。病因风温、暑邪、外感惊气、内伤七情、肾虚。舌白,脉数,脉小促数,脉形细数。
耳胀痛风温暑热肝阳亢逆
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6岁男童,高热2天,壮热汗出不解,咳嗽气急,二便欠调,胃纳差,夜寐欠安。体温39℃,咽喉充血(++),扁桃体红肿(++),下口唇内有溃疡,颈部淋巴结可触及,两肺呼吸音粗。证属外感风热,肺气不宣。舌质红,苔薄白,脉滑数。面色正常,声音正常,无特殊气味。脉象滑数,舌红苔薄白。
高热风热肺气不宣肺热
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患者56岁,男性。主诉尿频涩不爽,短赤而急,腰部酸痛,乏力。病程自去年4月发现肾结石,12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄,脉弦数。中医诊断石淋,证型湿热蕴结,肾气不足。病因病机为湿热蕴结,肾气不足。
石淋湿热蕴结肾气不足
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患者38岁,男性,主诉鼻衄,每日晨起打喷嚏即出血,天热及心烦时加重,色鲜红。刻下症状包括鼻衄、流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红,苔薄白,脉弦数。诊断证属风热袭表,火蕴血热。
鼻衄风热袭表血热伤津火蕴血热
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患者高热五天,微微有汗,月经不期而来。舌苔粗腻淡黄,脉大且数。略有咳。秋温挟湿,蒸灼肺胃。舌苔黄腻,脉弦滑数甚,彻夜无寐,心慌胆怯,妄言妄见,身热微汗。温邪内扰肝胆,症状幻变,虑其痉厥。热度仍高,舌苔黄腻未化,口味觉甜。胃热脾湿交蒸。身热蒸蒸,腹中攻胀,转矢气,不大便。舌黄腻,口甜。脉滑数。红疹白㾦密布。舌苔黄腻渐化。不大便。脉滑数。身热退清,午后轻微潮热。舌苔未净。温病后,大便不利。脉略数。温病瘥后,大便非导不下。食已消化不健。脉弦滑带数。温病后,诸恙皆安,唯苦大便难。面部足趾微肿,耳鸣目眩。病后虚象。耳鸣目肿,动则心跳。脉弦。面目微浮。
秋温挟湿温邪内扰肝胆湿热胃热脾湿
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患者29岁,女性。主诉人工流产术后月余,外阴红肿疼痛伴瘙痒,头晕腰痠,行经期。舌苔微黄,脉细软。外阴红肿,小阴唇溃疡,大阴唇糜烂。属血虚受风,湿热下注之证。
人工流产外阴溃疡湿热下注血虚受风
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奚宝宝 感寒伤食 表里交困 三焦失宣 身热无汗 吮乳作恶 腹痛 噫嗳咳呛 夜寐不宁 胃不和则卧不安 上焦风邪未净 咳呛痰多 目赤睑肿 痧后余毒不泄 湿热内蕴 左耳作胀 右耳湿疮浸淫 小便黄赤 舌苔薄黄 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提
感寒伤食表里交困三焦失宣胃不和
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患者48岁,男性。烦渴引饮,小便频数,多食善饥,日渐消瘦,身倦乏力,头晕心悸,大便微结,夜寐不实,多梦纷纭。舌苔薄白,脉数,重按无力。心火不降,热灼肺阴,脾胃蕴热,肝阴不足,肾阴亏耗。气阴两亏,精血不足,三消俱备,五脏皆损。
糖尿病气阴两虚精血不足三消俱备
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患者26岁,女性。主诉口渴多饮,易饥嘈杂,尿频而多。病程4年余。中医诊断消渴病。证型中焦湿热郁滞,州都泌别不净,脾精下渍流失。舌苔白腻而糙。脉象细弦。
消渴病中焦湿热脾精下渍
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患者素嗜汾酒,曾失足溺河。身热,肢痛,溲短赤,脉左弦急,唇红,舌中白边红。胸闷,舌腻,身热,得汗不解。足胫转暖,咳嗽转盛,唇焦干裂流血,便闭时有矢气。热恋咳剧,未寐。鼻舌齿转润不枯,苔灰退,舌尖绛,口气秽,唇干,咳嗽,腹懑似有矢气。脉左弦右数,唇焦,舌尖红,苔薄黄。伏暑挟酒,湿热素盛。伏邪挟痰停阻,积饮蕴热,邪易化燥。热与痰相倚,痰实由热邪烁津而成。
伏暑挟酒湿热素盛热邪化燥伤阴津
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患者痰涎太盛,气机经络阻闭,窜痛于周身,夜则气阻口干。脉象滑大而不畅,时或促止,弦象亦盛。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机为痰阻气机,可能兼有痰热之象。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示痰涎多、气阻、口干、窜痛,切诊提示脉滑大、弦。
痰涎盛气机阻经络闭热痹
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女性,21岁,舌尖疼痛、灼热,伴口渴,小便赤黄灼热。舌尖部溃烂,舌质红,苔薄黄,脉弦数。口疮,心火上炎,热灼肌膜。
口疮心火上炎舌质红苔薄黄
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患者主诉面部浮肿、腹胀、头晕、夜寐欠安。中医诊断为肝气夹脾湿互阻,水流于腠理。舌苔前半薄净,后半较腻,脉沉弦不数。病程未明确提及。
面部浮肿腹胀头晕眩失眠
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患者女性,42岁。主诉全身红疹伴瘙痒,手足心热。病程未明确。中医病名为日光性皮炎,证型为日光灼伤,热毒郁结。舌象薄黄,脉象弦滑。
日光性皮炎热毒郁结手足心热
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患者男性,47岁。主诉左上腹疼痛伴肿物两月余,近一月加重。体查上腹可触及实性肿物,表面不光滑,轻度压痛。尿蛋白(+-),红血球15~20,白血球3~5,血沉61毫米/小时。尿酚红排泄试验异常,静脉肾盂造影示左肾扩大,右肾未显影。左腹胀痛,头晕心悸,汗出恶风,口干思饮,心下水响,尿频尿涩痛。舌苔白,脉浮数,心率100次/分。属表虚心下停饮而兼津伤挟瘀之证。
石结病表虚证津伤证里饮证
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女性,29岁,外阴灼热疼痛2个月,行走困难。肝肾湿热证,证属肝肾湿热,循经下趋。舌质红,苔少,脉细数。大小阴唇内侧多处溃疡,刺痛,入夜尤重,低热、心烦、腰酸。
女阴溃疡肝肾湿热热毒蕴结肾虚
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患者28岁,女性。主诉为半年前出现斑丘疹,伴有发烧、关节肌肉酸痛。病程半年。中医病名未明确提及,证型为风热之邪,骤袭肺胃,郁而不宣,遂化为毒。病因病机为毒热波及营血,导致血热扑肤。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见面颊左侧有黯红色斑疹,边缘隆起,中央消退,伴有发烧、关节肌肉酸痛、口干咽痛。切诊脉象浮数。
丹毒血热风热皮肤斑疹
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