患者年龄20岁,女性。主诉颜面部红肿隆起,触痛明显,局部灼热发红。伴随症状包括胸中烦热、口苦口干、夜寐不安、小便黄赤、大便不畅。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为心火亢盛,肺胃郁热。
痤疮急性炎症型心火亢盛肺胃郁热血热瘀滞
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女,26岁,足部丘疹、水疱、糜烂伴瘙痒,病程1年,加重3日。足癣。证属正气不足,湿毒外侵。足趾间针尖至绿豆大小丘疹、水疱,有少量渗出;足底局部红色糜烂面;个别趾缝间皮肤浸渍发白。舌象未提及,脉象未提及。
足癣正气不足湿毒外侵湿热蕴结
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患者14岁,女性。主诉夜间惊悸不安,日间寡言少语,口苦。舌红,苔薄白,脉细数。诊断为胆虚痰热。舌面有蛔虫点,曾排出蛔虫。右侧肝区及脐下闷痛。咳嗽,气急,大便干结。舌澹红苔白,脉数。胃脘闷痛,食欲不佳。头晕,视物模糊。脉缓而弱。
胆虚痰热惊悸不安肝区闷痛舌面蛔虫点
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患者年龄80岁,男性。主诉咽痛半月,伴咽干、少量痰、偶有痒感。体征见咽后壁及软腭小血管怒张暴露,色红艳,舌前半无苔,后半厚腻,脉细濡。中医诊断为咽病,病机为阴津内燥,湿浊内蕴,燥热互结。病因病机为高龄阴津亏虚,外感湿浊,内热蕴结。望诊见舌苔厚腻,脉象细濡。闻诊未见明显异常。问诊见咽干、咽痛、痰少。切诊见脉细濡。
咽干咽痛湿热郁结津液亏虚虚实夹杂
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患者40岁女性,主诉发烧、肚腹撑胀、呕吐伴阵发性腹痛,病程半月加重。既往有下肢浮肿病史。体格检查见极度消瘦,面色苍白,腹胀严重,压痛反跳痛明显,两下肢轻度浮肿。辨证为太阴虚寒证而兼土燥,病位在中焦脾胃,病因素体气血不足,脾阳不振,寒湿阻滞,气机不利,胃气上逆。舌象未提及,脉象未提及。
腹满呕吐太阴虚寒土燥
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患者38岁,男性,主诉右侧腰痛1年,劳累后加剧,伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断为肾虚湿热下注,病机为肾虚致湿热结为砂石,损伤阴络。望诊见舌黯澹,苔薄黄;闻诊无特殊;问诊提示病程较长;切诊脉沉细。
腰痛湿热下注肾虚结石
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患者咳呛咯血,病程较长,左胁隐隐不舒。右脉浮涩,左脉微弦。诊断为癸事不正。舌苔薄腻,左脉弦细,右脉浮涩。胸胁内络损伤,气血不和,肝失调达,肺金受侮,肝肾之气不充,奇经失调。阳络受损,肝木反侮肺金。
胸胁损伤咯血胁痛肝肾不足
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女,9岁,双足底角化增生性皮损3个月,行走时疼痛。跖疣。证属风热之邪,搏于肌肤。双足底多个绿豆大、粟粒大刺状角化增生性皮损。舌象未提及,脉象未提及。
跖疣风热之邪角化增生
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头顶,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名牙岩,证型肝胃火郁,病因病机肝胃郁火,邪气内陷。病程未明确。
牙岩肝胃郁火阴虚实证
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十余岁患者,恶寒身热,胸痞腹痛,舌白,烦懊口渴,气逆胀闷,腹部烙热拒按,脉数,舌黄,烦闷欲呕痰涎,腹痛拒按,脉数,舌黄,腹痛未便,内蕴积滞,腹痛尚拒按,大便干黑有血瘀状,转为疟象,寒热交替,腹尚拒按,腹痛未便,内蕴积滞。暑邪挟痰积交阻,热甚变端。
暑邪挟痰积腹痛拒按口渴引饮烦懊欲推
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患者38岁,男性,主诉鼻衄,每日晨起打喷嚏即出血,天热及心烦时加重,色鲜红。刻下症状包括鼻衄、流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红,苔薄白,脉弦数。诊断证属风热袭表,火蕴血热。
鼻衄风热袭表血热伤津火蕴血热
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患者56岁,男性。主诉尿频涩不爽,短赤而急,腰部酸痛,乏力。病程自去年4月发现肾结石,12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄,脉弦数。中医诊断石淋,证型湿热蕴结,肾气不足。病因病机为湿热蕴结,肾气不足。
石淋湿热蕴结肾气不足
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三十二岁,凛热咳嗽,寒时毛窍起粟。风邪内袭肺胃。面色无华,舌苔薄白,脉浮数。痰不爽利,独能食饭。腿膝发风疹,烦懊不舒。风毒隐伏,邪未退清。气逆恶心,咳多。
咳嗽风疹风毒肺热
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患者年龄23岁,男性。主诉脚汗多,足大趾边缘、前掌等处发生多个跖疣,复发且数目增多。体征见双脚大趾内侧、二趾与三趾之间有30余个跖疣,大小不等,趾间腐白明显。平素易感冒。脉象细数,舌质澹红,苔少。诊断为正气虚亏,湿瘀互结,筋气不荣。
跖疣正气虚亏湿瘀互结筋气不荣
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
痤疮肺经郁热脾胃湿热舌红苔黄
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女,10岁,发热,咽喉及左腮部疼痛,腮腺管口红肿,颌下腺肿,双下肢紫癜,舌红绛偏干,苔黄厚腻,脉弦滑而数,痄腮,热入营血,外感热毒,热入营血,营血热盛,瘀热互结。
痄腮热入营血紫癜舌绛
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患者26岁,女性。主诉口渴多饮,易饥嘈杂,尿频而多。病程4年余。中医诊断消渴病。证型中焦湿热郁滞,州都泌别不净,脾精下渍流失。舌苔白腻而糙。脉象细弦。
消渴病中焦湿热脾精下渍
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患者高热微汗,头晕,脉数,舌苔淡黄。症状持续三日,发热未尽,口渴,舌苔薄黄,脉滑数右大。时行温邪初起,无形气热,余邪未净,痰湿留肺。面色未提及,舌象淡黄、薄黄,脉数、滑数。问诊提示发热、口渴、咳痰,切诊见脉数、滑数。
高热微汗时行温邪无形气热余邪未净
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患者20岁,男性,主诉咽喉肿痛、声嘶2年。症状见舌根及咽后壁滤泡密布,红色,舌质边尖偏红,苔薄黄,脉弦细。诊断为阴虚火旺,上熏咽喉。病因病机为阴虚火旺,虚火上熏咽喉。舌象见舌质边尖偏红,苔薄黄。脉象脉弦细。二诊及三诊病情反复,复诊时仍见舌澹红,苔薄黄,脉弦细。诊断为阴虚火旺,兼外感风邪。三诊症状反复,因受凉引起咽痛、鼻塞、发音鼻音重。四诊病情减轻,仍见舌澹红,苔薄微黄,脉弦细。诊断仍为阴虚火旺,兼外感风邪。
咽喉肿痛阴虚火旺外感风邪
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患者女性,44岁。双乳肿块疼痛5年,伴有胸闷、心烦、性格急躁,月经量少色黑。舌质正常,无苔。双乳外上象限皮肤暗红,左乳内上象限触及颗粒状包块及质略硬包块,有压痛。中医诊断为乳癖,证型为肝火型。病因病机为肝火旺盛,灼津成痰,结块于乳。
乳腺增生乳腺纤维瘤肝火旺盛
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