患者胸上部疼痛,吐血,胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常,舌色正常,脉象细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。
纵隔肿瘤瘀血内阻肢体麻痹气虚
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陈某,58岁,男性。主诉排尿障碍,尿频夜尿多,小便细缓不畅,尿意频频而难出,夜尿3~5次,小腹、会阴、腰骶部胀痛不适。前列腺Ⅲ度肿大,边缘欠规则,质较硬,右上、左下各可扪及一绿豆大结节,质硬,无压痛,中央沟消失。舌质暗红,脉弦细。中医诊断正虚血瘀毒结证。病程自1992年7月起,病程较长。病因病机为肾气虚衰,血脉瘀阻,邪毒内陷。
前列腺癌癃闭症瘕肾气虚
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女性,18岁。经水六月未行,身倦无力,食欲不振,大便秘结。左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝,脾胃虚弱,肝实脾虚。面色萎黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。
经闭气滞血凝脾胃虚弱
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患者女性,45岁。主诉右下腹包块2个月。中医诊断痿证,证属脾胃亏虚、精微不足。舌象未提及,脉象未提及。意识障碍,步态不稳,记忆力下降。头颅MRI示乳头体偏小,对称性内侧丘脑异常信号,增强扫描明显强化。血清丙酮酸升高。病程较长,术后出现韦尼克脑病。
痿证脾胃亏虚精微不足
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患者男性,病程8年。主诉劳累时右胁肋痛,牙龈出血,口臭。舌苔薄黄,舌边有齿印,脉细。中医诊断为湿热内蕴,病位在肝脾,证属脾虚气弱,虚实夹杂。病因病机为脾虚之体,肝气不调,湿热内伏,蕴毒为病。
乙肝脾虚湿热胁痛
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患者30岁,男性。主诉全身皮肤多处疣状赘生物7年。皮疹分布于颜面部、前胸、手背、前臂、小腿,为散在绿豆大小皮色扁平隆起性丘疹,表面光滑,无明显瘙痒。舌质红,苔微黄腻,脉细弦。中医诊断为扁瘊病,病机为湿毒热盛,气阴两虚。
扁平疣湿毒热盛气阴两虚
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廿余岁,阴虚阳旺,夜热咳嗽,左耳发胀,少阳风火上行,六脉动数,左脉数较和,右数较弦,多痰夜嗽,易寐多梦,轰热,左耳有脓,咳减,夜有轰灼,便艰有血,食呆嗳气,夜咳轰热减,痰多,便血止,溲热,脉动数未靖,咳日夜十余声,轰热止,微衄。中医病名:咳嗽,证型:阴虚阳旺,病因病机:肝胆之火上刑,动肝则梦,入阴分则热,伤络则失血,循耳窍则脓。望诊:面色未提,舌象未提。闻诊:声音未提,气味未提。问诊:症状描述、病史。切诊:六脉动数,左脉数较和,右数较弦,脉动数未靖。
阴虚阳旺少阳风火脉动数
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患者27岁,女性,孕五月余。主诉足趾瘙痒,蔓延至四肢,遇风日加剧,皮肤枯黑。脉弦滑,舌苔薄白。中医诊断为妊娠皮肤发黑,证属脾虚湿盛血热。病因病机为血虚不能润养四肢,胎火偏旺,热毒熏灼皮肤。四肢皮肤枯黑,奇痒,夜寐欠安,四肢麻木。
妊娠皮肤发黑胎火偏旺血虚热毒熏灼
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男,36岁,发作性上腹痛三年半,加剧一周,排黑便两天。慢性病容,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。上腹部偏右轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。胃脘痛,血证,中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡,大便隐血(++++),HB8g%。上腹隐痛,嘈杂感,泛吐清水,喜暖喜按,进食温热缓解,生冷加剧。疼痛向腰背部放射,黑便,心慌气短,畏寒,疲倦乏力。
胃脘痛中焦虚寒血证脾肾阳虚
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患者男性,46岁。反复腹泻5年余,疲乏无力,腰膝酸冷,双腿发软,腹部饱满,大便溏泄,排出黏液样便,偶带脓血,日行2~3次。舌苔灰腻,舌质红绛,边有瘀点,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚,痰瘀阻络。病程长,情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满,左下腹压痛,血压升高,血常规提示白细胞升高,大便常规示潜血弱阳性。
脾肾阳虚痰瘀阻络慢性结肠炎直肠息肉
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患者男性,63岁。主诉双手背尺侧、双大拇指指背皮肤瘙痒并渐进性粗糙、变黑、增厚23年。舌暗、苔白,脉沉细。双手背尺侧及拇指指背对称性皮肤粗糙、增厚,色深褐,边缘清楚,有裂口及搔抓痕迹。既往史有2型糖尿病。诊断为慢性手部湿疹。
慢性湿疹肝血不足脾虚湿盛皮肤增生
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患者女性,38岁。主诉面部粉刺3个月,以额部、两颊多发,大小不等,经前加重。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断粉刺,证属肝气郁结,肺胃积热。病机为肝气郁结,失其疏泄,肝火上炎,肺经热盛,脾胃积热上熏。
粉刺肝气郁结肺胃积热月经不调
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七岁男童,壮热烦渴,咳嗽气喘,疹出色赤如丹,痧密肌红,咽喉肿疼,神昏谵语。瘄夹喉痧,疫毒外窜血络,瘩与丹痧并发。舌赤且紫,刺如杨梅,脉右洪盛滑数,左沉弦小数。面色青晦,神昏不语,烦躁阵作,喉间紫赤,舌仍如前,脉浮诊溷煳,沉按细数,左寸搏颈而躁。舌上翻出浮腻黄苔,喉间白腐,颈肘腰腿紫痕硬块,脉浮洪搏数。大便秘,小溲赤涩,咽喉肛门溃烂,脉搏数转弦软。舌转嫩红,脉转虚数。
瘄夹喉痧疫毒攻心血络瘀热神昏谵语
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患者34岁女性,主诉口腔及外阴溃疡反复发作,伴双小腿结节性红斑。病程2年,症状包括口腔溃疡疼痛、外阴溃疡、发热、目赤肿痛、口渴欲饮、大便干结、小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为狐惑,证型为湿热郁毒,循经窜络。望诊见口腔及外阴溃疡,双小腿红斑。闻诊无特殊。问诊提示发热、目赤、口渴、便秘、尿黄。切诊见脉滑数。
狐惑湿热郁毒舌红苔黄脉滑数
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患者女性,38岁。主诉大便泄泻带粘液7年,起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液,有时见脓血泡沫,每日2~3次,伴后重感。胃脘及右胁胀满,打呃,醒后口干而苦,牙齿肿痛。舌质红,苔根部微黄腻,左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴,寒热错杂。乙状结肠有溃疡面,肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延,病机属湿热郁阻中焦,脾虚夹湿热。
慢性泄泻湿热内蕴脾虚寒热错杂
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患者27岁,女性。皮肤表面有银白色鳞屑伴瘙痒3年。舌质红少津,苔薄,脉细数。皮损为全身散在红色斑丘疹,覆多层干燥银白色鳞屑,边界清楚,基底浸润。辨证为血虚风燥证。病因病机为病久气血耗伤,营血亏损,化燥生风,肌肤失养。
银屑病血虚风燥津液亏虚发际皮损
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患者年龄1岁,男性。主诉鹅口疮剧腐,延及喉关,神昏嗜睡,便秘,身热,脉数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为胎毒上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见神昏嗜睡、便秘、身热,切诊见脉数。
鹅口疮胎毒上扰身热便秘
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患者34岁女性,颜面起斑5~6年,腰膝酸软,月经延期量少,经前乳房胀痛,口干喜饮,失眠多梦,大便干燥,心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑,舌红少苔有裂纹,脉沉细。诊断黧黑斑(黄褐斑),证属肝肾阴虚,气血瘀滞。
黧黑斑肝肾阴虚气血瘀滞肾阴耗损
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路某,50岁,男性。主诉颈项右侧包块逐渐增大,病程两个月,包块质硬,随吞咽活动。中医病名甲状腺腺瘤,证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及包块大小及变化,切诊未提及。
甲状腺腺瘤痰凝血瘀气滞血瘀阴虚内热
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王男,高热一周,耳聋,谵语,两手痉动。湿温病,病因病机为湿热内蕴,邪热入营,扰动心神。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。神志恍惚,烦躁不安,汗出较多。
湿温病高热耳聋谵语
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