三旬,面部痘点,白睛红肿胬肉,大便干结,连宵失眠,左弦数脉,舌红。痘毒兼肝火上升。因丧子肝气抑郁。胬肉渐消,红肿退,迎风流泪,面黄胃呆。
痘毒肝火上升肝气抑郁
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患者55岁,男性。主诉口腔溃疡3年。刻下证见口腔溃疡,疼痛较甚,口干口渴,夜寐不安,小便黄赤,大便偏干。舌红,苔黄,脉弦滑。辨证为心脾积热,病因病机为嗜饮醇酒,心脾积热,热盛化火,循经上炎于口腔。口腔黏膜多个黄白色表浅溃疡点,有的融合成片。
口腔溃疡心脾积热舌红苔黄脉弦滑
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三旬女性,主诉面生痘点,白睛红肿胬肉,大便干结,连宵失眠。痘毒兼肝火上升。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。问诊见迎风流泪,面黄胃呆,肝气抑郁。初诊以解痘毒清肝火为主,复诊调整为理气养肝、熄风和胃。
痘毒肝火上升肝气抑郁
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患者42岁,男性。主诉腰部沉痛无力,小便混浊,怕冷,小腹不舒。病程一年。肾阳虚证。脉尺部沉细无力。体征腿软无力,行走困难。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及左肾结石及右肾积水。
腰痛肾结石肾积水肾阳虚
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刘,春季,牙衄,口臭,脉息滑大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括牙衄、口臭,病史未提及,脉象滑大。
牙衄口臭脉滑脉大
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患者男性,26岁。左侧输尿管上段结石,0.6厘米×0.8厘米大,呈方形。结石不移动,自觉无痛苦,小便正常。体质壮实,面色红润,舌正脉平。中医辨证为石淋,气滞血瘀。舌正脉平,无明显异常体征。
石淋气滞血瘀体重减轻乏力
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患者头重神昏,语无伦次,舌大而胖,言蹇口渴,脉弦洪。神志不清,惊魂未定,露卧受寒。病因疑为迷药中毒,非中风。病情分析为实中迷药之毒,兼受寒。
中风先兆肝阳上亢痰迷心窍
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患者湿热内蕴,下体结毒,病程久。面色晦暗,舌苔黄腻。脉滑数。中医病名属湿热毒邪,证型为湿热下注,病因病机为湿热内蕴,毒邪滞留。
湿热内蕴下体结毒
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患者右耳瘘管反复发作,伴有耳道潮润、瘘管瘢痕隆起潮红、耳轮湿疹充血渗液。舌薄苔,脉实。耳脓未涸,皮蛀渗液,舌薄苔,脉平。病因病机属湿热蕴结,外感湿热之邪,内郁化火,致耳部反复感染及皮肤湿疹。
右耳瘘管耳外湿疹皮肤糜裂脓液未尽
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患者年龄2岁,男性。发热五天,出疹两天,咳嗽,腹泻粘便,呕吐频繁,小便量少,神萎嗜睡,营养差,脱水。耳后及背部见散在疹子,色暗,两目封闭,咽红,颊粘膜有费柯氏斑点。痧毒内陷,壮热烦渴,舌绛干燥,唇干,心神不宁,泻利色绿,小溲少。疹色暗不红,两颧未明,痧较透未足。疹明透呈回,热度退净,咳爽目开,舌光而红,胃纳差,便下粘溏,小便量少。中医诊断为麻疹,支气管肺炎,肠胃炎,脱水,酸中毒,营养不良。痧毒内陷,血分瘀热。面色萎黄,舌绛干燥,脉数。
麻疹肠胃炎脱水酸中毒
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9岁男童,舌系带处肿瘤6个月,舌伸屈不利,舌下肿瘤呈菜花状,表面刺状,压之出血,面色红紫黯晦,舌暗紫有青气,口中气腥臭,脉滑数。心脾蕴热,上炎于舌,热郁化毒腐肌生瘤。
舌乳头状瘤心脾蕴热热郁化毒
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十四岁女性,纳谷颇少,中心嘈杂,不寐。肝脾肾三阴素亏,生化原流日薄,脉极软细数。先天真阴不充,病程属青少年期。面色无华,舌淡红,脉细数。病机为阴亏,责在先天。
真阴不足纳谷少中心嘈杂不寐
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男,41岁,面色黧黑,形体消瘦,腹大如鼓,青筋暴露,两胁下痛如针刺,痛处不移,胁下痞块质硬,颈部、胸部有蜘蛛痣,肝掌明显,下肢轻度浮肿,神倦乏力,头晕,不欲食,小便短少色黄,大便稀。舌紫边有淤点,苔薄黄,脉沉涩。肝硬化腹水,可疑肝癌。湿邪久羁,气滞血淤,水湿停聚。
肝硬化腹水肝癌可疑气滞血淤水湿停聚
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34岁,腰腹疼痛3年,左侧为甚,经期后延,量少夹紫块,带下多,色黄质稠,有腥臭味,胸闷,心烦易怒,手足心热,目昏干涩,左侧少腹可扪及鹅卵大结块,稍有压痛,便干尿赤,面色憔悴,神情困乏。中医诊断气滞血瘀,气阴两虚。舌象未见描述,脉象未见描述,病机为瘀阻胞宫,正虚瘀滞。
盆腔炎气滞血瘀气阴两虚瘀阻胞宫
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80岁男性,右侧头痛,疼痛如针刺,夜不安寐,心烦口干。皮损为集簇性水泡,呈带状分布,基底潮红,舌苔薄黄,舌尖红,脉弦数。证型为心肝火毒蕴热,透发肌肤。
头痛火毒蕴热心烦口干失眠
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71岁男性,右侧头痛5天,局部起水疱2天。右侧耳前发际、前额眶上群集白色小水疱,绿豆大小,右眼结膜充血,舌质紫暗,苔白腻,脉沉。中医诊断:湿毒蕴积、脉络瘀阻。
带状疱疹湿毒蕴积脉络瘀阻舌紫暗
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48岁男性,每日清晨喉头作痒,咳痰,痰色白,上坡气促,胸部发痛,喉中作梗,头眩,睡眠不佳。脉软滑,舌苔白。X光示两肺野弥漫性细密影及结节,诊断为矽肺(二期)。
矽肺肺阴虚痰多白气滞
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患者40岁,女性,主诉咳嗽1个月,病程逾1个半月。咳嗽频,咳甚则呕吐、小便自遗,痰少而粘,恶寒多汗,咽稍红。面色苍白,神倦乏力,气短声低。舌澹暗、苔白,脉弱无力。中医诊断为咳嗽,证型为下元虚冷,风潜阴络。病因病机为虚寒体质,寒邪内侵,肺气上逆,咳而遗溺。病前曾多饮绿豆糖水,素体虚寒,寒主收引,致胸部紧束感。
咳嗽下元虚冷风潜阴络胸闷
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男,46岁,胃病泛酸史12年,心窝区嘈杂疼痛喜按,进食后作胀。十二指肠降部与球部多发性溃疡,浅表性胃炎。舌苔薄腻,脉细滑。胃窦部粘膜充血隆起,附白苔。球部粘膜充血水肿,附霜样白苔。十二指肠降部粘膜充血水肿,见椭圆型溃疡。
胃病泛酸十二指肠溃疡浅表性胃炎胃痛喜按
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患者年龄50岁,男性。主诉颈、胸、腋部发白斑2年余。伴随症状包括头晕、眼蒙、心悸、怔忡。体征见面色皖白,倦容,颈胸前白斑约6cm×10cm,双侧腋窝部对称性白斑约3cm×3cm,白斑处腋毛变白。舌质澹,薄白苔,脉细虚。中医辨证为气血两虚型。西医诊断为白癜风。
白癜风气血两虚
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