男,45岁,主诉口腔粘膜及舌部糜烂、溃疡,阴茎及阴囊溃疡,病程10年。中医诊断狐惑病,证型脾气虚,脾湿留恋肌腠。面色不华,舌质淡、舌体胖嫩、舌尖红,脉沉细无力。头晕乏力,纳少倦怠,嗜卧怠惰,少气懒言,下肢轻度浮肿。舌系带附近及阴囊处见溃疡。
狐惑病脾气虚脾湿留恋溃疡
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患者25岁,男性。主诉舌体溃疡,病程8年,夏季加重,痛如火烧,影响进食。舌质红,舌边及舌尖有溃疡,苔黄稍腻,脉稍数。中医诊断为湿热内盛,蕴蒸于上。
舌溃疡湿热内盛心烦急躁舌质红
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男,37岁,主诉两下肢起硬结,瘙痒明显,搔抓后出水,病程1个月,硬结逐渐增多,范围扩展至双侧上肢,痒甚影响睡眠,口苦心烦。四肢伸侧散发半球形灰褐色或粉红色结节,表皮搔破,有血痂及鳞屑。舌薄白,脉滑缓。中医诊断马疥,辨证内蕴湿热,湿毒聚结。
结节性痒疹湿热内蕴湿毒聚结血瘀
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患者5岁,壮热不退,体温40.1℃,舌绛干燥,面赤目肿,口唇燥裂,咳呛不爽,啼哭少泪,便闭溲少。中医病名属热燔伤阴,证型为热毒内炽,病因病机为痧邪未清,热毒内炽,津液枯涸。望诊见舌绛干燥,面赤目肿,口唇燥裂。闻诊无明显描述。问诊见咳呛不爽,啼哭少泪,便闭溲少。切诊见脉象未提及。
麻疹后热毒热毒内炽津液枯涸肺津伤损
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17岁男性,右眼红肿痒痛3日,全身不适,微恶风寒,右侧头痛。口干欲饮,小便黄。右眼上睑肿胀,近内眦部肿势尤甚伴绿豆大小隆起物,中央呈白色点状,压痛明显,球结膜充血水肿。舌苔薄微黄,脉浮数。中医辨证为热结火毒。
外睑腺炎热毒蕴结眼睑肿痛口干欲饮
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女性,38岁。口腔溃疡反复发作2年,周身起大疱伴瘙痒5个月。天疱疮。气阴耗伤,湿热内蕴。舌质暗红,苔白,脉沉细。周身散在水疱及糜烂面,疱壁极薄,尼柯征(+),疱液清澈,有腥气。口腔内多处深在性溃疡,疼痛不止。体态呈库欣征,自觉瘙痒疼痛,夜不能寐,全身倦怠,口干引饮,心慌气短。
天疱疮气阴耗伤湿热内蕴津伤液损
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女,年龄未提及,主诉肾结石,病程未提及。中医病名肾结石,病因病机肾阴虚血瘀,三焦阴虚挟瘀湿,胆气郁,厥阴升不及,心血虚而瘀,脾胃阴虚挟湿,阳明降不及,太阴不能主开。望诊右手近心横曲纹末端申酉间有肾状阴影,左手掌根坎卦位有链状纹。闻诊未提及,问诊未提及,切诊井穴知热感度测定显示三焦经、胆经、胃经、脾经、心经、膀胱经、肾经左右侧数值失调及倒置。
肾结石肾阴虚血瘀膀胱阴虚
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患者37岁,女性。发热、恶寒、关节痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏煳作痛、大阴唇处溃疡。病程10余年,病情反复,经期加重。中医诊断狐惑病。证属湿热蕴毒侵蚀肝经。咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,脉滑数,舌苔黄。二诊见二目仍红肿,胸前红斑累累,脉滑小数,舌红、苔黄。病机为湿毒已有外泄之机。
狐惑病湿热蕴毒口糜阴溃疡
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患者66岁女性,主诉右胁肋及右胸刺痒痛,病程1年。中医诊断蛇串疮,证型气虚血瘀。舌质暗红,苔白腻,脉弦。局部有带状瘢痕及色素沉着,触痛明显。精神欠振,纳食尚可,夜寐欠安,大便欠畅。病因病机为气虚血瘀,气血凝滞,痹阻经络。
带状疱疹后遗神经痛气虚血瘀型刺痛瘙痒
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32岁男性,左侧额部发疹伴左侧偏头痛4天。左额角及左上眼睑片状红斑,上布密集米粒至绿豆大小成簇水泡,沿神经分布排列。脉弦,舌红苔薄黄。病因属外感风热,邪毒侵袭,郁于肌肤,阻滞经络,气血不畅,故见红斑水疱及疼痛。
偏头痛发疹红斑水泡
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患者35岁,男性,主诉腰背部水疱伴灼热刺痛三天。体征示右侧腰背部带状分布簇集性水疱,疱周基底潮红,疱液浑浊。舌边尖红,苔薄黄略腻,脉滑数。中医辨证为肝胆湿热证。
带状疱疹肝胆湿热口干苦小便黄
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妇人遍身皮塌,脓水淋漓,不能起居。病因因燃轻粉药于被中熏之,致皮肤损伤。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉数。外感毒邪,湿热内蕴,气血瘀阻,肌腐成脓。
皮肤溃烂湿毒浸淫
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患者腹满块迭不平,经停不至。脉象沉细,左关尺带涩。证型为阳虚湿瘀交阻成症。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病程未明确。脉沉细,左关尺带涩。病因病机为阳虚气化不足、水湿不化、痰饮停聚,阳虚温煦不足、血液凝滞、湿瘀交阻。
腹满块迭经停不至阳虚湿瘀痰饮停聚
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患者年龄37岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作两年,加重一月。口腔溃破肿痛,表面灰白,周围黏膜澹红,伴口干咽燥,腰腿酸软,五心烦热。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断口疮,证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺,肾水不足,龙火妄动,上扰口舌。病程缠绵难愈,耗伤真阴,导致虚火上炎。
口疮阴虚火旺口干咽燥腰腿酸软
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患者形寒里热无汗,胸前灼热烦懊不宁。脉濡数,舌白尖红。伏暑病邪内闭,寒湿凝结,气郁不宣。病程自五月至七月,属暑湿郁阻之证。
伏暑暑邪内闭寒湿凝结气郁不宣
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患者,女,17岁。面部散在性丘疹,色红带紫,以额头为多,伴痒感,面部皮肤油腻。口渴喜冷,便结尿黄。脉数而浮,舌红苔薄黄。辨证为湿热郁滞、上壅面部。
粉刺湿热郁滞面部油腻舌红苔黄
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患者面浮,日暮足肿,脉滑大而数。诊断为阳水,病因为风水相迫,脾土失运,溲黄便泄。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑大而数。
风水相迫脾土失运阳水湿热外达
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患者25岁,女性。主诉双侧小阴唇溃疡3个月,经治无效。双侧小阴唇内见溃疡灶,覆白色脓膜,局部红肿,阴道内脓样分泌物增多,右眼疼痛,球结膜充血,角膜溃疡,舌尖溃疡,右颈部淋巴结肿大,双腿内侧结节性红斑。舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断为狐蜮(白塞病四联征)。
白塞病四联征瘀热未尽舌红苔黄腻脉弦细
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张某,50岁,男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋),证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适,阵发性,痛引少腹,小便淋漓涩痛,明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显,左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++),红细胞2051个/μL,白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石,左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm,伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影,左输尿管下段有高密度影。
石淋湿热蕴结腰部疼痛少腹疼痛
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患者19岁,男性,主诉头面疮疹,疼痛3周。右侧面部长期红疹,伴有灼痛,疱疹满布,基底红,内有浆液。夜眠不安,小便黄,大便稍干。体格检查见面部红肿,疱疹分布广泛,触痛明显。舌质红,苔淡黄,脉弦。诊断为疱疹,病机为火毒蕴结。
疱疹火毒蕴结烧灼痒痛舌质红
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