女,35岁,反复咳嗽4年,冬季加重,痰中带血,咳嗽痰少色黄白相兼,鼻塞涕清浊时作,短气乏力,自汗,口微渴,舌澹红,苔薄白,脉虚数。肺气阴虚,痰浊内阻,风邪外袭。
支气管扩张肺气阴虚痰浊内阻风邪外袭
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患者女性,53岁。主诉右侧腰部、臀部疼痛牵引及大腿后、小腿外侧直至足部持续性疼痛,阵发性加剧1周。面色萎黄,形瘦神疲,舌瘦红少苔乏津,脉弦细略数。诊断为坐骨神经痛。辨证为脉络瘀滞,筋失濡养。体征见坐骨孔点、腘点、腓点压痛,直腿抬高试验阳性。
坐骨神经痛脉络瘀滞筋失濡养舌瘦红少苔
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患者32岁,男性,主诉咳嗽、吐黄稠痰1月余。咳嗽频繁,吐黄稠痰,咳甚则胸痛,善太息,口渴,形体消瘦。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为咳嗽(肺经郁热)。病因病机为外感风邪不解,内陷少阳,胆木郁而化热,木火刑金。
肺经郁热肝胆郁热痰热伤阴少阳不达
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患者71岁,女性。左胯部疽疮半年余,肿疡淡红漫肿,久不溃破,流脓清稀量多,疮口肉芽澹红不鲜,不知痛痒,食欲不振,身疲无力,腰腿发僵,背发冷,小便频数灼热。舌淡苔白,脉沉弱。气血双虚,托毒外出无力。面色苍白,舌淡苔白,脉沉弱。身疲乏力,腰腿发僵,背发冷,小便频数灼热。脉沉弱。
流痰气血双虚疮口不敛肉芽不鲜
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女,73岁,咳嗽,动则喘甚,干咳无痰,大便干结,3日1行,病程20年。中医病名:咳嗽,证型:肾不纳气,病因病机:肾不纳气。舌苔黄,脉细。舌澹苔白脉细。
慢性支气管炎肺气肿肾不纳气咳喘不得卧
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女,38岁,慢性支气管炎病史5年,咳嗽持续2个月,喉痒干咳无痰,剧咳胸膺闷痛,气短口干。舌苔薄白腻,脉细数。诊断为气阴亏损,肺失宣肃。
喉痒咳嗽慢性支气管炎气阴亏损肺失宣肃
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42岁男性,主诉咳嗽不愈后出现便秘腹胀、喘满、胸闷、头目眩晕、口苦、恶心欲吐。舌质淡胖,苔薄微腻,脉弦滑。中医诊断为痰秘,辨证为痰湿遏阻肠胃,腑气不通,兼有胆虚痰热上扰。
痰秘痰湿阻滞胆虚痰热
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杜某,男,18岁。间断性咳嗽、胸闷4年,再发并加重1周。咳嗽、吐痰量多黏稠色白,夜间加重,咳甚则胸腹疼痛,胸闷,气短,纳差乏力,口干烦躁。舌澹稍暗,苔薄白根部稍厚,脉浮紧。两肺纹理增粗,支气管炎。中医诊断为咳嗽(内寒外热)。病因病机为寒饮内停,外感寒邪,郁而化热,形成本寒标热之证。
支气管炎寒饮内停外感寒邪寒热夹杂
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26岁女性,主诉经前4~5天出现干咳、胸闷气急、形寒身楚,病程二年半。舌苔薄,脉细。诊断为寒邪犯肺,病机为肾不纳气,病情由肺及肾。
咳嗽寒邪犯肺肾不纳气
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57岁男性,双侧胸胁疼痛,逐渐至腰痛,屈伸困难,面色㿠白,神疲乏力,口干纳差,中度贫血貌,桶状胸,双侧肋骨压痛明显,腰4、5椎局部压痛,肺积,气阴两虚,气滞血瘀,本虚标实,年过半百,阴气自半,平素嗜烟,灼伤肺脏,肺气肃降失调,郁滞不宣,壅塞血脉,气滞血瘀,肺阴亏耗,气逆致咳嗽痰少,积块阻塞血脉,不通则痛,日久耗蚀精气,损伤骨骼
肺癌气阴两虚气滞血瘀腰痛
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患者57岁,男性。咳嗽、咳痰,痰少白,白天轻,晚上重,面色泛红,汗出多。舌体大、有齿痕,舌质澹红、苔黄白腻,脉弦数。右下肺腺癌术后放射性肺炎。右胸腔多处水样密度影,左下肺纵隔旁实变影,右侧胸腔包裹性积液增多,右下肺实变影及条索状影考虑放射性肺炎。
放射性肺炎肺阴虚痰热壅肺气阴两虚
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患儿7岁,主诉咳嗽、气喘、咳吐白稀痰夹泡沫,昼轻夜重,咳甚时伴呕吐,遇冷加重,手足发凉。面色黄白,精神萎顿,舌质澹红,苔薄微黄,脉沉细弱。体征示两肺有哮鸣音,肺底部有干性啰音。诊断为寒性哮喘。
寒性哮喘肺寒痰湿脾虚
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30岁女性,主诉五更咳嗽,病程二月余,咳前喉痒、干呕,咳后吐白色黏痰,短气喘促。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断五更嗽,病因病机为肾虚不能摄纳肺气,肺失温养,气机失调。
五更嗽肾阳虚肺失温养气机升降失调
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2岁男童,咳嗽10余日,伴发热、流涕,现仍咳嗽,阵发性喉中痰鸣,活动及夜间加重,便溏,纳食差。舌淡苔薄白。双肺呼吸音粗,听诊可闻痰鸣音及湿罗音。证属内伤咳嗽(痰湿蕴肺)。
咳嗽有痰支气管肺炎痰湿蕴肺便溏
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患者49岁,男性。主诉泄泻8年多,反复不愈。大便稀薄,日泄三次,食生冷油腻则便次增加。面色萎黄,头晕目眩,神疲倦怠,食后脘闷不舒,晨起即泄,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。辨证为脾肾两虚之久泻。
泄泻脾肾两虚面色萎黄头晕目眩
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6岁男性,主诉咳嗽伴呕,早晚加重,影响睡眠,大便稀。神乏,面白,唇淡,脉迟。肺寒咳嗽。病因病机为外感风寒,寒入肺俞。舌象未提及,面色白,脉迟。症状包括咳嗽、呕、便稀。病程未明确。
肺寒咳嗽风寒外感寒入肺俞神乏
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佟某,60岁,女性。长期咳嗽,白痰难咳,体虚乏力,睡眠不佳。舌质淡,舌苔白,脉沉细缓无力。诊断为气阴两虚之慢性咳嗽。
慢性咳嗽气阴两虚体虚乏力睡眠不佳
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女,28岁,咳嗽3月余,呈痉挛性咳嗽,痰少或黏稠难咯,咽痒如有异物,体倦纳呆。舌质淡,苔薄白,脉细。证属肺气(阴)虚。
咳嗽肺气虚舌淡脉细
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65岁,咳喘5年,每年立冬后发作,20天前因受凉加重。咳嗽气喘,喉中痰鸣,吐痰白粘,食欲不振,胃胀恶心。舌苔白腻,脉沉缓无力。肺、脾、肾气虚,痰湿壅盛。
咳喘史肺气虚脾肾气虚痰湿壅盛
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