患者40岁,女性。高热头痛,步态不稳,精神萎靡,反应迟钝,左侧肢体活动不便,大小便失禁。体温33.5℃,颈项强直,牙关紧闭,腹壁反射消失,四肢活动受限,两上肢屈曲拘挛,两下肢软瘫,双膝反射亢进,克氏征(一),两下肢痛觉存在。舌光红而干,脉滑数。中医诊断暑温发痉,证属热毒炽盛、劫灼津液,波及厥阴。病因病机为暑热外侵,传变迅速,内窜厥阴,劫灼阴液,引动肝风。
病毒性脑炎暑温发痉热毒炽盛阴液亏耗
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患者41岁,男性,主诉牙龈红肿、疼痛灼热,病程5天。牙龈糜烂出血,疼痛难忍,进食困难,流黏稠唾液,颌下淋巴结肿大,便秘溲热。舌质红,苔黄,脉浮数而弦。中医诊断为牙疳,证属热蕴阳明、上逆牙龈。病因病机为邪热外侵,胃腑积热上蒸,热邪亢甚。
牙疳热邪亢盛胃腑积热阳明热盛
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25岁女性,主诉误服磷化锌中毒后出现全身不时抽搐。面色苍黄,神志时清时昧,吐字不清,腹胀如鼓,大便两日未解,小便黄浊,体温37.5℃,脉象沉数,舌象暗红。证型为毒热内聚,气血逆乱。病因药毒内留,聚而生热,阻血为瘀。病机为热毒瘀血聚于肠道,气机不利致腹胀;熏灼肝经,肝热动风致抽搐;上扰心脑,瘀阻心窍致神志不清。
抽搐中毒腹胀神志不清
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4岁女性患者,高热神昏抽搐5天,持续高热体温40.5℃,神志不清,角弓反张,四肢抽搐,眼球震颤,瞳神呆滞,痰声辘辘,大便未解,舌质红苔黄厚,脉洪数。辨证为气营两燔,痰风相煽。病属暑温热毒,邪入气营,热极生风,痰蒙清窍。
抽搐暑温热毒气营两燔痰风相煽
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患者年龄7岁,男性。高热呕吐,神昏抽搐,病程短。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊舌红苔黄,闻诊未提及,问诊高热呕吐,神昏抽搐,呼吸困难,口唇青紫,舌苔腻黄,脉滑数。切诊脉洪数,脉滑数。
高热惊风痰热阴虚
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2岁男童 发热12天,发热时抽风,大便每日3~4次,黄色稀薄 神志不清,呼吸困难,口唇发绀,眼球半露凝视,阵发抽搐,喉中痰声辘辘,脉沉滑,舌澹红有散在红色颗粒,无苔 疫毒化火,肝风内扰
高热抽风疫毒化火肝风内扰痰声辘辘
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7岁女性患者,阵发性抽搐、昏迷、小便失禁、高热、咳嗽、左上肺肺炎。初诊见面色红润,苔黄厚腻,舌质红,脉滑数小弦。中医诊断为外风引动内风,痰浊蒙闭清窍。
腹型癫痫痰浊蒙闭外风引动清窍闭阻
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患者男性,56岁。主诉癫痫近五年,发时昏不知人,四肢抽搐,口吐涎沫。病程五年,发作频繁,伴夜寐不安,多梦,纳少,神疲乏力。舌澹红,脉小弦。中医诊断为痫病,证属风邪内动,耗气伤阴,心阴不足,心神受扰。
癫痫心阴不足风邪内动神疲乏力
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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9个月女婴,高热3天,伴呕吐、嗜睡,项强惊跳,肢强而冷,痉搐频繁,呕吐,大便未通,嗜睡半昏,喉有痰声,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急。暑温,热盛动风,邪势似减,仍防有变,温邪燔灼,实热里结,温邪熬津,痰多气急;风火相煽,壮热频搐,痰热化风。面色差,舌红苔薄,脉急促。
惊惕抽搐暑温热盛动风痰热化风
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1岁女性患者,发热、烦躁、口渴、惊惕、精神疲倦、流涕、咳嗽有痰、左耳后疬核肿痛,舌红苔白略干,咽红,脉浮滑数。中医诊断为风温,热极生风,风火相煽。症见发热、烦躁、惊惕、咳嗽、耳后疬核,舌红苔少略干,脉浮滑数。
急惊风风温热极生风风火相煽
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患者五十余岁,女性,主诉为昏迷不省人事,病程因饮食不慎大吐后出现。中医病名未明确提及,证型为血虚肝郁,风痰阻络,病因病机为内伤七情,痰湿阻络。望诊见唇色润活,舌苔白燥;闻诊未提及;问诊提示病史为婚后未孕育,忧郁成疾;切诊见脉沉细和缓,无汗。二诊舌苔白腻,脉弦滑。三诊烦躁、失眠、手足抽搐。四诊搐搦已止,能活动,烦躁失眠减轻。
鼓胀血虚肝郁风痰阻络痰湿上逆
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患者51岁,男性。主要症状为神识时清时昧,语言难出,口角流涎,左半身不遂,阵发性手足抽搐颤抖,口唇掣动,饮水作呛。病程3天。中医病名为气(逆)证中风。证型为肝气郁滞。病因病机为复积怒伤肝,肝阳化热,上攻清窍,热耗胃阴,肝风内动。望诊见面红如醉,舌红光亮。闻诊未提及。问诊见患者肥胖,痰湿尚盛。切诊见脉弦大数。
中风肝气郁滞肝阳上亢肝风内动
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患者12岁,女性。主诉双目视力障碍,病程半年。中医病名为青盲,证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼,神明受扰,肝肾耗损,目失濡养。望诊双目外观正常,眼底视乳头色泽苍白,边界模糊,血管变细,黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。
青盲肝风内动肝阴虚亏风火上炎
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患者30岁,女性,主诉为预产期已过,突发抽搐、两目上翻、人事不知。中医诊断为子痫,辨证为阴虚阳亢。望诊见颧红发赤,闻诊未提及,问诊见抽搐、人事不知,切诊未提及。病机为肝阳上亢、肝风内动。
子痫肝风内动阴虚阳亢痰火上扰
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8岁男性患儿,主诉意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、两目上翻,病程2年,发作频率10~15天1次。脑电图示广泛中度异常,诊断为癫痫大发作。无其他中医诊断信息。
癫痫大发作肝风内动痰热壅盛
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5月男童,突发双眼上吊,抽搐项强,咳嗽痰多,口唇红赤。舌红苔白而干,脉滑数。素体湿盛,因热邪侵袭,食滞积热,痰浊上蒙,热邪蒸迫致急惊风。
热盛抽搐急惊风痰蒙清窍肝风内动
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男,7岁,发作性抽搐6个月,主诉为发作性抽搐。癫痫,风痰内伏,肝风妄动,风痰内伏,肝风妄动。咽红,舌苔薄白,脉弦。咽红,舌苔薄,脉弦。脑电图异常,右枕区尖慢波局灶性发放。舌苔薄白,脉滑。学习时注意力不集中,近2周患感冒、咳嗽、时有口疮,寐中呓语。
癫痫风痰内伏肝风妄动心脾不足
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患者65岁,女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆,左侧肢体瘫痪,神识不清,二便失禁。面色微红,神志模糊,病侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瘫痪,喉间痰鸣,舌苔厚腻,脉弦滑。诊断为风阳上扰,痰气闭阻。
颜面抽搐四肢麻木头胀痛失眠
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患者女性,46岁。突发头痛伴肢体麻木10分钟。中医诊断中风,证型为肝阳暴亢,肝经有火。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。血压升高,脑脊液血色浑浊,诊断蛛网膜下腔出血。
中风肝阳暴亢肝经有火头痛
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